病请描述：许多肺部疾病患者做完手术后，即使是胸腔镜微创手术，也常常会出现一定程度的咳嗽症状，这是很常见的，尤其是在晚夜间或讲话多了、闻到油烟味时，刚起床或躺下时也常常忍不住地要咳嗽。咳得多了有许多病友常常担心：术后老是咳嗽怎么办？会不会把肺咳坏了？会不会把伤口咳裂了？会不会是病情复发了？会不会是手术没做好？ 其实病友们不必担心，大部分的咳嗽都不要紧，大家把心放肚子里。肺部手术后的咳嗽是机体对自身的保护性机制，术后适当的咳嗽大部分时候不是坏事，反而能帮助肺复张和功能恢复，并随着时间会慢慢缓解，短则二、三周，长可持续二、三个月。其中有些咳嗽需要处理，但大部分仅需观察即可。 下面我们就一起来了解一下肺部手术后咳嗽这件事。 术后咳嗽的原因 01、气管插管、手术缝合线、缝合钉的刺激以及局部肉芽组织增生，从而引起气道的高反应性； 02、切除了部分的肺组织和相应的气管支气管，在术后可能产生胸腔压力的变化； 03、术后可能产生或多或少的胸腔积液； 04、存在切缘周围气管黏膜的损伤； 05、少数患者可能合并肺部感染。 上面几种因素单独或者共同的作用，导致患者在术后恢复过程中经常出现反反复复的咳嗽。 咳嗽特点 这种术后咳嗽常常为刺激性干咳，也可合并有少量白色粘痰，一般无黄脓痰，可伴有气道局部异物感和瘙痒感。如咳嗽合并黄脓痰、发热，则提示有可能合并了肺部感染。 持续时间 这样的咳嗽大部分会在1个月左右随着身体的恢复和适应而逐渐缓解。部分存在支气管炎、气道高反应状态的患者，咳嗽的时间可能会在持续2-3个月以上。 处理原则 01提高免疫力，适当锻炼 免疫力比较强的患者手术之后往往恢复得比较快，咳嗽持续的时间相对也会缩短。术后加强肺功能锻炼能够促进胸腔积液吸收，使胸腔内平衡尽快建立，可以加速咳嗽症状的改善。 02术后饮食 尽量吃一些清淡有营养的食物，比如牛肉、鸡肉、虾肉等。避免吃辛辣刺激性的食物，戒烟忌酒。正确的饮食，不仅可以帮助术后的恢复，也会有效减轻咳嗽症状、缩短咳嗽时间。 03药物治疗 轻度的咳嗽无需用药； 如咳嗽较重，影响睡眠，可用药缓解症状。 ·刺激性干咳，无痰，可选择镇咳药物，比如联邦止咳露、甘草合剂、磷酸可待因等。 ·如有白色粘痰，可选择带有祛痰作用的药物，比如肺力咳、沐舒坦（氨溴索）等。 ·如伴有气道瘙痒异物感，可选择带有减轻气道敏感特性的药物治疗，比如阿斯美、开瑞坦、孟鲁司特、酮替芬等。 ·有条件的患者，可以术后雾化吸入支气管扩张剂、化痰药等治疗，有助于缓解症状。 如有咳嗽加重、咳黄脓痰，伴有发热、气促、胸痛等症状，需要考虑合并肺部感染或胸腔感染等并发症，需要及时到医院进一步检查、治疗。但此类情况发生率较低。 肺部手术后出现咳嗽是很常见的现象，多数不是坏事，不用过于担心，一般会随着时间的推移而逐渐减轻。注意保暖、避免受凉，加强营养支持、适当运动、提高免疫力，保持积极乐观的心理、避免不必要的恐慌有助于恢复。如有不适，请及时就医哦，让医生给予最专业的诊疗方案。
郑远 2024-06-19阅读量1423
病请描述： 46岁男性，孤身在南京，胸痛超过24小时才来就诊，中午急诊心电图提示高危，床边心超一看，室间隔厚度已然明显变薄、同时有室壁运动障碍，但患者坚决拒绝介入，家人在外地也要求来南京后再定。在晚饭点，家人终于赶到南京，急诊同事耐心介绍病情后， 家人开始积极要求介入治疗了。再次询问患者仍然持续胸痛，评估风险获益，及时手术，果然重要的前降支完全闭塞，及时开通，当晚胸痛程度、频次缓解，今早疼痛完全缓解，现在能安然入睡。 室间隔穿孔的可能，依然存在，希望他能安全渡过风险期。 生活不易，生死关头，他还在研究医保报销事宜，听说甚至想回当地治疗，直到家人到来统一意见。 青山在，柴就在！
王亮 2024-06-17阅读量564
病请描述：当“肺癌”这个词出现在一个人或一个家庭中，它往往带来的是恐慌和无助。肺癌是一种严重的疾病，全球每年有大量的人被诊断出患有这种疾病。通过了解肺癌的分期、早期治愈率以及预防方法，我们可以更好地应对这种疾病。本文将为您科普关于肺癌的知识，帮助您更好地理解这种疾病，并为自己和身边的人创造一个更健康的生活环境。01什么是肺癌？如何分期的？肺癌，也称为原发性支气管肺癌，是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。它是全球最常见的癌症之一，其发病率和死亡率逐年上升，对人类健康和生命构成严重威胁。肺癌的分期是根据肿瘤的大小、扩散程度、淋巴结转移情况等因素，将肺癌分为不同的阶段或期别。这种分期有助于医生了解患者的病情，制定合适的治疗方案，并预测患者的预后。一般来说，将肺癌分为四期。01一期：肿瘤体积较小，局限在肺内，未侵犯到胸膜或肺门，也没有淋巴结转移。这一阶段的肺癌通常可以通过手术切除治愈，治愈率相对较高。二期：肿瘤体积较大，但仍局限在肺内，或者已侵犯到胸膜或肺门，但尚未扩散到淋巴结。这一阶段的患者可能需要进行手术和术后辅助治疗，如化疗或放疗。0203三期：肿瘤已扩散到胸腔或纵膈淋巴结，或者已侵犯到其他器官，如心包、大血管等。这一阶段的患者通常无法进行手术切除，但可以接受化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗。四期：肿瘤已扩散到远处器官，如脑、肝、骨等，或者已出现恶性胸腔积液或心包积液。这一阶段的患者病情较重，治愈机会较小，但仍可以通过化疗、放疗和靶向治疗等延长生存期和提高生活质量。0402肺癌早期治愈率高吗？肺癌的治愈率取决于多项因素，包括分期、病理类型、患者的身体状况和治疗方法等。在早期阶段，肺癌通常没有发生扩散和转移，肿瘤体积较小，通过手术治疗可以切除肿瘤组织，治愈率相对较高。具体来说，早期肺癌的五年生存率可以达到80%以上，甚至更高。然而，需要注意的是，早期肺癌并不意味着完全没有风险。有些患者可能会出现复发或转移的情况，因此术后还需要进行定期复查和必要的辅助治疗。例如，手术治疗外，早期肺癌还可以采用其他治疗方法，如化疗、放疗、靶向治疗等。这些治疗方法可以与手术治疗相结合，提高治愈率，延长生存期。另外，肺癌的治愈率还受到病理类型的影响。不同类型的肺癌治愈率不同。一般来说，非小细胞肺癌的治愈率比小细胞肺癌的治愈率高。此外，患者的身体状况和治疗方法也会影响肺癌的治愈率。如果患者身体状况良好，能够耐受手术和化疗等治疗措施，治愈率会更高。同时，采用综合治疗的方法，如手术结合化疗、放疗、靶向治疗等，可以更好地控制病情，提高治愈率。总之，早期发现和治疗是提高肺癌治愈率的关键。如果您有肺癌的高危因素或出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，建议及时就医并进行相关检查。在医生的指导下，选择合适的治疗方法可以提高治愈率，延长生存期。同时，注意保持良好的生活习惯和心态，加强自身免疫力，也有助于提高治愈率和生存质量。扫码了解科室网站广东省中医院心胸外科郑远医生简介广东省中医院总院心胸外科主任社会任职中国医师协会中西医分会心胸外科专业委员会委员广东省医学会微创外科分会委员广东省胸部疾病学会心脏外科专业委员会委员广东省医疗行业协会胸外科管理分会委员广东省生物工程学会心胸外科专业委员会委员广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会委员广东省医师协会肿瘤外科分会食管学组成员个人荣誉中华医学会胸心外科分会胸外科青年医师手术大赛全国总决赛高年资组三等奖中华医学会胸心外科分会中国胸外科手术巅峰展示会肺叶切除组南中国区亚军大中华胸腔镜手术菁英赛肺叶切除组华南省区赛第三名、肺段切除组三等奖广东省中医院最佳医生医联媒体“金牌科普专家”专业擅长冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病及肺癌、肺结节、气胸、脓胸、胸外伤、气管肿瘤、支气管扩张、食管癌、食道良性肿瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、胸腺瘤等纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸壁肿瘤、膈疝的外科治疗及微创治疗，尤其擅长胸部疾病的微创外科治疗及机器人辅助手术治疗、肺结节消融手术、胸部肿瘤围术期综合治疗。出诊时间周二下午：大学城医院外科门诊肺结节专科门诊周四下午：总院西区外科门诊胸外科专科门诊扫码预约挂号- End -【特别声明】部分图片素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权，请及时联系我们予以删除
郑远 2024-06-06阅读量2044
病请描述：近些年随着薄层胸部CT的逐渐普及和应用，老百姓在日常体检过程中，经常看到胸部CT的报告中有提及肺部结节，对于不了解肺结节的人来说，或多或少会造成一定的不必要的恐慌和焦虑，更有甚者每日“以泪洗面”，因此，今天我们就详细聊一聊什么是肺结节。 肺结节，顾名思义，是长在肺上的类似结节样的东西，与周围正常的肺组织有明显区别。定义是指肺内直径≤3cm的圆形、类圆形或不规则形状的病灶。一般＜5mm的结节被称为微小结节。根据肺结节的密度不同，一般可分为三类：1.实性结节2.混合性结节（也叫部分实性结节）3.磨玻璃结节。根据国际和国内肺部结节诊断治疗标准，我们根据结节的大小、密度、形态、边缘形态等情况，又分为低危、中危和高危结节。肺部结节从性质上又可分为良性结节和恶性结节两大类。肺结节不等于肺癌，90%的肺结节是良性的。有研究指出，我国正常人群体检肺结节检出率为20%-40%。事实上，最后病理确诊的肺癌患者仅为筛查总人数的1%-2%，90%以上的肺结节是良性的。 肺结节形成的原因是复杂多样的，主要包括遗传因素，吸烟、空气污染、汽车尾气、装修废气等有害气体的大量吸入，恶性肿瘤（原发性肺癌或其他部位的恶性肿瘤造成的转移性肺结节），各类细菌、病毒等病原体引起的感染，肺血管瘤、肺错构瘤等良性肿瘤性病变，心理因素等。 肺结节由于直径≤3cm，大多数患者是在常规体检过程中发现肺结节的，没有任何明显的临床症状。这种肺内的结节，由于直径还是比较小的，且没有侵犯周围相应的组织，所以一般没有明显的症状体征。少数病灶大、结节位置靠近胸膜或者肺门中央的患者，累及气管、支气管或者血管，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等一系列症状。这些症状主要由于一部分肺结节在生长过程中形成刺激、浸润、阻塞等所引起，在其他肺部疾病中也会有这些表现，因此，一般也没有特异性。 肺结节多数是在胸部CT检查时发现的，在胸部CT检查报告单中的常常被描述为：肺内密度增高影或磨玻璃影，形态呈圆形、椭圆形或者不规则形态，边缘规则或毛糙。可以是单个肺结节，也可能是双肺多发肺结节。根据胸部CT检查的影像特征，会对肺结节的良恶性有初步判断。动态随访胸部CT对结节性质的判断准确性提高具有一定价值。对于高度怀疑恶性肿瘤的肺结节，可以进一步行PET-CT检查，PET-CT检查不仅能展现肺结节的形态学特征，还能提供病灶的生化代谢信息，有利于提高对肺结节良恶性的鉴别诊断。同时，对于恶性肿瘤而言，PET-CT也可以进行精准分期，指导后续治疗方案的选择以及后续疗效的评估。纤维支气管镜检查可以直接观察到支气管内的病变情况，进行病理组织活检，明确肺结节的性质。同时，对于周围型的肺结节，也可以通过气管镜进行经支气管肺活检术，获取细胞或组织行病理学检测。除了纤维支气管镜检查可以活检明确肺结节的良恶性外，对于许多位于外周的肺结节，支气管镜无法准确定位或很难到达，则需要行经皮肺穿刺活检明确肺结节的良恶性。肿瘤标志物检查，目前来说，对诊断肺结节的良恶性的特异性并不高。仅仅作为诊断的参考指标。 对于考虑良性可能性大的肺结节，一般采取定期胸部CT检查进行随访观察变化，在随访观察过程中，如果肺结节有增大趋势，可以行纤维支气管镜活检或经皮肺穿刺活检明确病灶性质后，进行相应的治疗，甚至需要直接手术干预。 而对于高度怀疑恶性的肺结节需要及时到胸外科就诊，完善相关检查后，排除远处转移及手术禁忌症，对于可手术切除的肺结节患者择期进行手术治疗。随着影像学、外科技巧、外科手术器械和可视化设备的快速发展，现在多以创伤小、恢复快、痛苦少的胸腔镜下微创的外科手术方式进行治疗。不同医院胸壁切口的数量不同，从早期的3-4个小切口，逐步过度到现在以单孔胸腔镜手术为主，在侧胸壁行一个3-4cm的小切口完成手术，比起多个切口，损伤更小，患者术后疼痛更轻，而且伤口更美观。手术方式根据肺结节的具体部位不同，主要包括肺楔形切除术，肺段切除术，肺叶切除术以及联合肺叶/肺段切除术等。需要行全肺切除术、支气管和血管成型/袖式手术、隆突切除重建手术等在肺结节患者中较为少见。对于术后IA期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，不需要辅助治疗，定期随访即可。对于IB期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，如果没有高危因素（包括低分化肿瘤、脉管侵犯、脏层胸膜侵犯、气腔内播散、楔形切除等），不需要辅助治疗，定期随访即可。对于IIA期以上非小细胞肺癌患者，根据基因检测结果，行化疗或靶向治疗。 肺结节是一种较为常见的肺部，一旦在体检过程中发现，切莫惊慌失措。首先要带着胸部CT来医院就诊，如果条件允许，电子版影像资料将更全面更直观地展示肺结节的形态特征。呼吸科或者胸外科医生会结合病人的临床资料，对肺部结节性质进行判断，必要时，也会通过进一步行PET-CT检查，纤维支气管镜检查或经皮肺穿刺活检增加诊断的准确性。大多数良性结节定期随访观察即可。而对于考虑恶性肿瘤的肺结节，秉承早发现、早诊断、早治疗的原则，大多数病人的预后还是很好的。总之，肺结节并没有想象中那么可怕，好多时候都是心中的恐惧和焦虑在作祟，一旦发现，及时到专业的胸外科或者呼吸科就诊，根据具体病情选择相应的应对策略，都会有一个好的结果。
吴峻 2024-05-27阅读量1081
病请描述：苇茎汤，这一古老而神奇的中药方剂，以其独特的药效在中医临床上占有重要地位。其中，芦根作为关键药材之一，搭配其他三味药物，共同构成了这一治疗肺部疾病的良方。下面，就让我们一起来详细了解这一神奇的方剂。 苇茎汤主要由芦根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁四味中药组成。其中，芦根作为主药，具有清热生津、除烦止呕的功效，对于肺部热邪有着显著的清除作用。而薏苡仁、冬瓜仁、桃仁这三味药则分别具有化痰排脓、清热解毒、活血化瘀的作用，与芦根相辅相成，共同构成了苇茎汤的药效基础。 在苇茎汤中，芦根与其他三味药物的搭配非常精妙。芦根的清热作用可以有效减轻肺部的热邪，而薏苡仁和冬瓜仁的化痰排脓作用则可以帮助清除肺部的痰液和毒素。同时，桃仁的活血化瘀作用可以改善肺部的血液循环，促进炎症的消散。这四味药物共同作用，可以清除肺部的热、毒、痰、瘀，从而达到治疗肺部疾病的目的。 临床上，苇茎汤常用于治疗急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等肺部疾病。这些疾病往往伴随着咳嗽、咳痰、胸痛等症状，苇茎汤通过清除肺部的热邪和毒素，可以有效缓解这些症状，促进患者的康复。 然而，需要注意的是，苇茎汤作为一剂中药方剂，需要在专业医生的指导下使用。患者在使用前应进行详细的检查和诊断，确保方剂对症使用。同时，对于孕妇、哺乳期妇女以及过敏体质者等特殊人群，应在医生的指导下谨慎使用。 总之，芦根搭配薏苡仁、冬瓜仁、桃仁这三味药物构成的苇茎汤，是一剂具有清热生津、化痰排脓、活血化瘀等多种功效的中药方剂。它在治疗肺部疾病方面有着显著的优势和疗效，为众多患者带来了希望和康复的机会。
陈旋 2024-05-20阅读量2387
病请描述：在快节奏的现代社会中，儿童抑郁症已逐渐成为人们不可忽视的问题。它可能隐藏在孩子日常的行为背后，悄无声息地侵蚀着他们的心灵。本文将详细介绍儿童抑郁症的早期识别与干预方法，旨在帮助家长、教育者以及社会各界共同守护孩子的心灵健康。 一、儿童抑郁症的早期识别 儿童抑郁症是指儿童或青少年出现长期、较严重的情绪低落、兴趣减退、自卑、厌学和疲倦等抑郁症状。早期识别这些症状对于孩子的康复至关重要。以下是儿童抑郁症的一些早期表现： 情绪异常：孩子可能会出现情绪低落、易怒、焦虑或情绪波动较大的情况。他们可能会经常呆坐，眼睛垂视，性格变得脆弱敏感，容易哭闹。同时，孩子还可能出现明显的自卑感，如自责、灰心丧气等。 兴趣减退：孩子对周围的事情失去兴趣，尤其是以前喜欢的事物。他们可能不再热衷于参与集体活动，避免与他人交流，甚至不喜欢和同龄人玩耍。 睡眠问题：失眠或过度睡眠是儿童抑郁症的常见表现。孩子可能会遇到入睡困难、早醒或频繁的噩梦等问题。 学业退步：抑郁症患者常常在学业表现上有所下降。他们可能缺乏注意力、无法集中精力，并出现记忆力减退的情况。 社交障碍：孩子在社交和人际交往方面出现不适应的现象。他们可能会自我隔绝、避免与他人互动，并有时表现出敌对的情绪。 除了以上表现，儿童抑郁症还可能通过一些行为或躯体症状来表达，如感到胸痛、腹痛、头痛等。当孩子出现这些症状时，家长应予以重视，及时寻求专业帮助。 二、儿童抑郁症的干预措施 针对儿童抑郁症，我们需要采取及时有效的干预措施，帮助孩子走出阴影，重拾快乐生活。以下是一些建议： 进行心理辅导：专业的心理咨询师和心理治疗师能够为孩子提供心理方面的支持和治疗。通过心理辅导，孩子可以了解自己的情绪问题，学会应对负面情绪，提高自我认知和自我调节能力。 保持良好的生活方式：家长应帮助孩子养成良好的生活习惯，包括早睡早起、保持清洁卫生等。同时，鼓励孩子参加适当的体育锻炼和户外活动，以缓解压力、增强身体素质。 多参加社会活动：家长应引导孩子多参加社会活动，如参加兴趣班、夏令营等。通过参与集体活动，增强自信心和归属感。 药物治疗：对于中度或重度抑郁症患者，医生可能会建议使用抗抑郁药物进行治疗。然而，药物治疗应在专业医生的指导下进行，确保用药安全有效。 家庭支持：家庭是孩子成长的重要环境。家长应给予孩子充分的关爱和支持，与孩子建立良好的亲子关系。同时，家长也要学会调整自己的心态和情绪，避免将负面情绪传递给孩子。 总之，儿童抑郁症的早期识别与干预是一项长期而艰巨的任务。我们需要全社会共同努力，关注孩子的心理健康，为他们营造一个健康、和谐、快乐的成长环境。让我们携手守护孩子的心灵明灯，共同迎接美好的未来。
生长发育 2024-05-20阅读量2189
病请描述：结节病是一种良性肉芽肿性疾病，如果累及到肺就是肺结节病。从一个多世纪前被首次描述以来，结节病病因仍不明确，目前认为是基因易感性、自身免疫和多种环境因素相互作用的结果。结节病一般症状较少，大部分患者是体检发现，部分患者有咳嗽、乏力等症状。肺癌是指发生在是气管、支气管黏膜或腺体起源的肺部恶性肿瘤。小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占全部肺癌的80%左右，包括鳞癌、腺癌等类型。全球肺癌死亡人数最多的恶性肿瘤。吸烟率高的国家和地区发病率也相对较高。早期可能无症状，晚期常见症状有咳嗽、胸痛、咯血等。因此，肺结节病和肺癌是两种不同的疾病，故肺结节病不是肺癌。
李秋红 2024-05-20阅读量1268
病请描述： 蔡先生，67岁，有高血压、高尿酸血症、肾功能不全，坚信人定胜天不吃药，在家持续胸痛不去医院，在儿子一直坚持并打了120强制送到医院。急诊医生做了心电图直接送进抢救室，同时通知会诊。 一看心电图结合病史考虑心肌梗死，告知其介入诊疗必要性，当时血压140/85mmHg,心率80次/分，他还意识清醒，但拒绝可能的支架植入，说有亲戚就是放支架一月后死亡的，再次耐心沟通告知风险及必要性后，才勉强接受介入诊疗，他不知外面的妻儿已心急如焚，泪眼婆娑。 办好手续，送到导管室，再见他时，已面色苍白，脉搏微弱，生命如此脆弱，就在弹指之间！ 立刻送到手术台上，血压只有80/50mmHg，心率50次/分，非常危险了。造影结果提示右冠远段高度狭窄，可见血栓影，更不幸的是还合并极为凶险的左主干病变及前降支开口重度狭窄，留给他生存的几率貌似更小了！ 危重手术不只是医师个人技术，更重要的是团队的配合、术中的管理、细节的把控，护理更是手术的安全线，通力合作下终于及时把重大问题全部顺利解决，患者生命体征神奇恢复，感叹生命力的顽强！ 次日，他已精神好转，劫后余生不再固执，面带微笑迎接康复。
王亮 2024-05-14阅读量1427
病请描述：每当我和病人谈起“结核”，不少病人都会有类似的反应：“现在还有结核病吗？这种菌不是已经灭绝了吗？”让我感到，对这个历史悠久的疾病，不少读者存在一定的认知误区，有必要和大家科普一下。 结核，是一种古老的细菌，与人类纠缠了数千年历史。它的表现多样，大多数起病隐匿、进展缓慢，在疾病的早期，有的人可能有低热、盗汗、乏力等消耗症状，有的人甚至没有任何不适；但也有部分病例表现为快速进展型（常见于免疫缺陷患者）。结核可以感染全身各个部位，最常见的是肺部，“肺结核”大家耳熟能详，可以表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷胸痛；肺外结核其实也很多见，比如腹腔结核，淋巴结结核，结核性脑膜炎，结核性胸腔积液/心包积液，皮肤结核，眼结核，甚至于肝脏结核、食管结核、胃结核，我们科都遇到过、诊治过。肺外结核的临床表现就更加多元了，比如腹腔结核：可以有发热+腹痛腹胀，严重者发生肠梗阻；淋巴结结核：常见淋巴结肿痛，破溃，严重时需要外科手术清创，内科外科协同治疗；结核性脑膜炎：可以有发热、头痛、呕吐、认知功能障碍等，凶险，难治，预后较差；结核性胸腔积液/心包积液：源源不断的水（积液）呀，要尽早诊断，把水放掉，否则会造成粘连，影响功能；眼结核：如果不及时治疗，可以致盲哦，千万要当心。。。 结核病主要是通过呼吸道传播的，如果您的身边有肺结核患者，要注意感控措施，比如房间里多通通风，肺结核患者不要随地吐痰，如果在疾病的活动期、传染性比较明显的时候，建议肺结核患者最好戴上口罩。 从全球来看，结核病高发于人口稠密、经济欠发达地区，比如非洲、印度、中国。我们中国，历来就是一个结核大国，到现在发病率依然不低。我们遇到过很多经济不发达地区来的患者，平时不注意检查身体，等到来看病的时候，很多都已经结核全身播散，很严重了。我们也遇到过很多经济发达地区（比如上海本地）的患者，工作辛苦，学业劳累，抵抗力下降，得了结核病的，绝不少见。 大多数结核病患者经过规范的抗结核治疗，是可以康复的。但万事要早，看病千万不能耽误。拖到后面，等结核菌把各个器官都侵蚀完了，就难办了。如果您有发热（反复低热更常见）、盗汗、乏力、明显消瘦，甚至有咳嗽咳痰、腹痛腹胀、淋巴结肿大，不妨筛查一下结核病。
蔡思诗 2024-05-10阅读量2320
病请描述：每当我和病人谈起“结核”，不少病人都会有类似的反应：“现在还有结核病吗？这种菌不是已经灭绝了吗？”让我感到，对这个历史悠久的疾病，不少读者存在一定的认知误区，有必要和大家科普一下。 结核，是一种古老的细菌，与人类纠缠了数千年历史。它的表现多样，大多数起病隐匿、进展缓慢，在疾病的早期，有的人可能有低热、盗汗、乏力等消耗症状，有的人甚至没有任何不适；但也有部分病例表现为快速进展型（常见于免疫缺陷患者）。结核可以感染全身各个部位，最常见的是肺部，“肺结核”大家耳熟能详，可以表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷胸痛；肺外结核其实也很多见，比如腹腔结核，淋巴结结核，结核性脑膜炎，结核性胸腔积液/心包积液，皮肤结核，眼结核，甚至于肝脏结核、食管结核、胃结核，我们科都遇到过、诊治过。肺外结核的临床表现就更加多元了，比如腹腔结核：可以有发热+腹痛腹胀，严重者发生肠梗阻；淋巴结结核：常见淋巴结肿痛，破溃，严重时需要外科手术清创，内科外科协同治疗；结核性脑膜炎：可以有发热、头痛、呕吐、认知功能障碍等，凶险，难治，预后较差；结核性胸腔积液/心包积液：源源不断的水（积液）呀，要尽早诊断，把水放掉，否则会造成粘连，影响功能；眼结核：如果不及时治疗，可以致盲哦，千万要当心。。。 结核病主要是通过呼吸道传播的，如果您的身边有肺结核患者，要注意感控措施，比如房间里多通通风，肺结核患者不要随地吐痰，如果在疾病的活动期、传染性比较明显的时候，建议肺结核患者最好戴上口罩。 从全球来看，结核病高发于人口稠密、经济欠发达地区，比如非洲、印度、中国。我们中国，历来就是一个结核大国，到现在发病率依然不低。我们遇到过很多经济不发达地区来的患者，平时不注意检查身体，等到来看病的时候，很多都已经结核全身播散，很严重了。我们也遇到过很多经济发达地区（比如上海本地）的患者，工作辛苦，学业劳累，抵抗力下降，得了结核病的，绝不少见。 大多数结核病患者经过规范的抗结核治疗，是可以康复的。但万事要早，看病千万不能耽误。拖到后面，等结核菌把各个器官都侵蚀完了，就难办了。如果您有发热（反复低热更常见）、盗汗、乏力、明显消瘦，甚至有咳嗽咳痰、腹痛腹胀、淋巴结肿大，不妨筛查一下结核病。
蔡思诗 2024-05-10阅读量1981