病请描述： 尖锐湿疣是由HPV病毒感染所致，属于性传播疾病，是由性伴的一方传染给另一方。 假性尖锐湿疣往往不是HPV病毒感染所致，它见于正常的生理解剖结构，如女性的绒毛膜、小阴唇，男性的珍珠疹以及系带旁的丘疹病，都是皮肤的正常组织结构，不需要治疗。在人生长发育的过程中可能就会出现假性尖锐湿疣。 从形态学上看，由于尖锐湿疣是由病毒感染所致，所以皮疹往往不对称、不均匀。而假性湿疣是正常的组织结构，所以相对比较对称、比较均匀，也比较密。 尖锐湿疣感染人体后需要潜伏一段时间，短则几周，长到几个月，然后在生殖器部位长出肉眼可见的乳头状、鸡冠状或者菜花状赘生物，不痛不痒。早期由于没有症状不太容易发现，但可见醋酸白试验阳性。 假性湿疣好发于年轻女性小阴唇内侧，阴道口外下方、尿道口周围，表现为密集分布的直径1-2mm的黏膜色、淡红色的突出皮面的丘疹，表面光滑发亮，像绒毛状、鱼子状或息肉状，醋酸白试验阴性。 温馨提示：当发生了异常症状时，就需要到正规医院的皮肤科或性病科检查确诊。临床上常见的检查方法有醋酸白试验、病理活检。如果病变典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨出来。
健康管理师张磊 2024-03-04阅读量3675
病请描述：前额纤维化脱发（FrontalFibrosingAlopecia，简称FFA）是一种罕见的、慢性的毛发疾病，主要影响头皮前额部位的毛囊，导致逐渐的脱发和可能的永久性秃头。这种疾病在近年来越来越引起关注，但仍然存在许多不清楚的方面。本文将深入探讨前额纤维化脱发，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是前额纤维化脱发？ 前额纤维化脱发是一种与毛发相关的慢性疾病，通常在头皮前额部位引发脱发。它被称为“纤维化”脱发，是因为这种疾病在患者的头皮上可能导致纤维组织的形成，进而损害毛囊功能。FFA通常以逐渐的脱发线向后移动为特征，可能伴随着头皮瘙痒和发炎。 前额纤维化脱发的原因 前额纤维化脱发的确切原因尚不明确，但可能涉及多种因素，包括： 自身免疫因素：许多研究表明，FFA可能与自身免疫反应有关，即免疫系统错误地攻击健康的毛囊。 遗传因素：遗传倾向在FFA的发病中可能起到一定作用，尤其是当家族中有其他自身免疫疾病的情况时。 荷尔蒙变化：某些研究提示荷尔蒙水平的变化可能与FFA的发展有关，尤其是雌激素水平下降。 环境因素：某些环境因素或暴露于特定物质可能引发或加重FFA的症状，但这方面的研究尚不充分。 前额纤维化脱发的症状 前额纤维化脱发的症状可以因个体而异，但通常包括以下特征： 逐渐的前额脱发：FFA通常以前额脱发开始，脱发线逐渐向后移动，形成“高发际线”。 头皮瘙痒和炎症：患者可能会感到头皮瘙痒、发炎或刺痛。 毛发变脆：受影响的头发可能变得脆弱，容易断裂。 眉毛和睫毛脱落：FFA还可以导致眉毛和睫毛脱落，进一步影响外观。 发际线的皮肤变化：受影响区域的头皮可能出现颜色较浅的斑块，有时伴随红肿或瘙痒。 头皮上的小丘疹：有些患者可能在头皮上观察到小丘疹或疹痕。 前额纤维化脱发的诊断 前额纤维化脱发的诊断通常需要专业医生，通常包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、家族病史、药物使用和可能的环境因素。 体格检查：医生会仔细检查患者的头皮、发际线和头发，以评估脱发程度和头皮状况。 头皮活检：有时需要进行头皮活检，以确定炎症和纤维组织的存在，确认FFA的诊断。 前额纤维化脱发的治疗选项 前额纤维化脱发的治疗旨在减轻症状、延缓疾病进展和改善外观。治疗选项包括： 皮质类固醇：医生通常会开处方药物，如顶部涂抹或注射皮质类固醇，以减轻头皮炎症和脱发。 抗炎药物：某些抗炎药物可能有助于控制头皮炎症，如羟氯喹或类似药物。 光疗法：紫外线疗法（UVA或NB-UVB）可能对控制炎症和改善症状有效。 抗氧化剂：有些患者可能受益于口服抗氧化剂，如维生素E或其他营养补充剂。 激素疗法：对于某些患者，荷尔蒙疗法（如雌激素替代疗法）可能有助于缓解症状。 植发手术：在炎症稳定后，植发手术可能是一种恢复受影响区域头发生长的选项。 应对前额纤维化脱发 面对前额纤维化脱发，患者可以采取一些应对策略来帮助应对症状和情感压力： 支持系统：寻找支持系统，加入毛发健康相关的社交群体或支持小组，与其他患者分享经验和情感支持。 荷尔蒙管理：如果荷尔蒙变化与症状有关，请与医生合作管理荷尔蒙水平。 头发护理：使用温和的洗发产品，避免过多梳理，选择宽齿梳子，减少头发损伤。 心理健康：寻求心理健康支持，学习应对疾病引发的情感压力。 定期随访：与医疗提供者保持定期联系，监测病情和调整治疗计划。 结论 前额纤维化脱发是一种罕见的、慢性的毛发疾病，对头皮前额部位的毛囊产生负面影响，导致脱发和可能的永久性秃头。尽管目前尚无根治方法，但有多种治疗选择可用于控制症状和减缓疾病进展。如果您怀疑自己患有前额纤维化脱发，或正在经历脱发和头皮问题，请及早咨询医疗专家，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，在应对这种疾病时，支持和自我护理是至关重要的，它们可以帮助您更好地管理前额纤维化脱发并保持整体健康。
刘驰 2024-02-07阅读量1752
病请描述： 来源：中华胃肠外科杂志：肠造口并发症的分型与分级标准（2023版） （一）肠造口周围皮肤并发症肠造口周围皮肤并发症为因造口所致造口周围区域，通常为造口底盘覆盖区域皮肤、真皮及附属器的并发症。包括刺激性皮炎、过敏性皮炎、真菌性皮炎、撕脱性皮肤损伤、坏疽性脓皮病、黏膜肉芽肿、假疣性增生和毛囊炎等8种并发症。该分型以病因为划分依据，使该维度容易理解。该类并发症与造口器具、防漏软膏等使用以及早期肠造口师护理干预的关系密切，易于被肠造口师早期识别。既往研究有称作造口周围皮肤并发症、造口周围皮肤炎或造口周围皮肤刺激等，在造口相关并发症中发病率最高，占10%~70%不等，多出现于术后30 d内，以在回肠造口多见，且与造口位置不理想相关[3-6,8-9]。文献中所描述的造口周围皮肤并发症，包括刺激性皮炎、真菌性皮炎、坏疽性脓皮病和假疣状增生等，但由于观察对象和并发症定义以及诊断的方式不同，各研究间可比性较差[5,10-12]。 1.刺激性皮炎：因肠道排泄物长时间刺激造口周围皮肤而引起的皮肤炎性病变和破损，主要表现为皮肤发红、肿胀、疼痛和皮温增高。 2.过敏性皮炎：因特异性体质对接触的造口用品过敏而引起皮肤损害，表现为皮肤瘙痒，皮肤接触部位出现红斑、丘疹、水肿、脱皮或水疱，皮损范围与造口用品形状相近。为确诊此症，必要时可采取斑贴试验。 3.真菌性皮炎：因真菌感染导致造口周围发生感染性皮炎，以白色念珠菌感染多见。常表现为造口底盘或造口袋下方出现界限清楚的皮肤红斑，呈卫星状丘疹脓疱。真菌检查可确诊此症。 4.撕脱性皮肤损伤：因造口袋选择不恰当，未使用黏胶祛除剂而强行将底盘从皮肤剥离，或频繁更换造口底盘，而导致造口周围皮肤不规则剥离性损伤。 5.坏疽性脓皮病：是一种以皮肤破坏性溃疡、快速进展为特征的反应性炎性皮肤病。典型的临床表现为疼痛性溃疡、坏死，边缘绕以暗红色或紫色炎性红晕。皮损可单发或多发，部分可融合成多中心、不规则溃疡，可能与慢性全身性疾病如炎性肠病、类风湿性关节炎等有关[13-16]。病理活检有助于鉴别其他疾病。 6.黏膜肉芽肿：因黏膜上皮增生及浸润而形成的境界清楚的黏膜结节状病灶。表现为在黏膜与皮肤交界处或造口黏膜出现一枚或多枚围绕造口边缘生长的质脆、易出血、不规则的组织。病理表现为巨噬细胞及其演化的细胞局部浸润和增生。 7.假疣性增生：因肠内容物与造口周围皮肤长期接触而引起的皮肤慢性炎性病变及皮肤良性增生病变。表现为紧邻造口的皮肤区域出现疣状突起，质硬；多伴有疼痛、瘙痒感。须病理活检除外造口处肿瘤复发。 8.毛囊炎：因细菌感染（常见于金黄色葡萄球菌）而引起肠造口周围皮肤的毛囊及其周围组织的化脓性炎性病变，偶可由更换造口袋时牵拉损伤毛发引起。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，伴轻度疼痛。血常规、细菌培养和血糖检测可协助诊断此症。
张振国 2024-01-19阅读量2132
病请描述：新生儿红屁股（新生红臀）又称为尿布皮炎， 表现：肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。 机制：由于臀部长期过于潮湿及尿便浸染细菌滋生共同作用引起。 治疗：1、勤换尿布，每2-3小时更换1次，选择吸水性好、柔软材质尿布 2、使用清洁、温软棉片、无添加湿巾擦拭肛周，会阴部。 3. 充分暴露，晾干，注意保暖、干燥、清洁，药物外涂抗过敏抗感染，选用炉甘石洗剂消炎、清凉、止痒、收敛、干燥及保护皮肤作用。
张振国 2024-01-15阅读量1128
病请描述：阴茎皮肤上的很多小白点是什么？ 阴茎表皮长很多小白点不疼不痒几个月 患者年龄：21岁；患者性别：男 去年10月份发现的，那时候长了三四颗，不疼不痒没有感觉，摸上去像痘痘一样，过了一两个月后大小也没有变化，1月份的时候发现在周围其他地方陆续也长了，但是她是发现的时候就这么大了，再继续观察也没有变化，这到底是什么病啊，是性病吗？怎么弄点 分析：这是传染性软疣可能，是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。皮损表现为特征性有蜡样光泽的密集或者散在的丘疹或结节，典型的皮损顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。主要通过直接接触感染，如患者往往在公共浴室或游泳池中被感染，也可自体接种，还可通过性接触感染。简单的治疗可以刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除皮损。其他如冷冻治疗、外用3%酞丁胺软膏或阿昔洛韦软膏等均有效。可以对照笔者文章《传染性软疣长什么样的——医生手中的传染性软疣相关图谱》及《认识传染性软疣，莫把传染性软疣当尖锐湿疣（附图）》就会了解得更清楚。
黄捷 2023-10-30阅读量1.0万
病请描述：疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤表面赘生物，根据发病部位及表现不同可以分为很多种，最引人关心的问题包括每种疣是什么表现？怎样治疗？在此为大家一一解答。 寻常疣 寻常疣，俗称“瘊子”，初期为针尖大小的皮肤隆起小点，逐渐扩大到豌豆大或更大，成圆形或多角形，表面粗糙角化，触之硬实，多为单个存在，但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。 多发生于青少年，发病部位多在手指、手背、足缘等处，亦可以偶发于甲缘或甲下。寻常疣有些如丝状突起，质地细软，好发于颈、颏、眼睑等处，称为丝状疣，有些则在同一疣的基础上发生参差不齐的多个指状突起，称为指状疣。 通常采用电灼、激光、手术切除、冷冻、中药等方法治疗，内用药物对它的疗效不显著。 扁平疣 扁平疣，又称为青年扁平疣，主要侵犯青少年，大多骤然出现，数目较多，为米粒大到黄豆大，扁平隆起皮肤表面的小点，浅褐色或正常肤色，圆形、椭圆形或多角形，表面光滑、质硬，偶可沿抓痕分布排列成条状，好发于颜面部、手背、前臂等处，一般无自觉症状，偶有微痒，可突然自行消失，但多持续不退。 扁平疣是最常见的一种疣，数目往往较多，数十颗至数百颗不等，可采用外用药物、激光、内服疗法等治疗。 跖疣 跖疣是发生在足底的寻常疣，外伤和摩擦是其发病原因。初期为一细小发亮的皮肤隆起，以后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，圆形，境界清楚，单发或多发，有时在一较大的跖疣四周，散在行细小的针头大的卫星疣，有时数个疣聚集在一起或相互融合成一角质片块。压迫时可产生疼痛，可自然消退，但往往病程缓慢，跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别，后两者皮损呈片状角化，无疣状的皮肤隆起。 如上所述，发病与外伤摩擦相关，故患者应穿松软的鞋，也可用电灼、激光、冷冻、中药等方法治疗。 传染性软疣 传染性软疣病毒是一种双链DNA痘病毒，有4种基因型。绝大多数传染性软疣由1型引起，其也是儿童传染性软疣中最常见的病原。2型主要在性活跃的青少年及成人中多见，发生在肛门生殖器区域。 传染性软疣具有传染性，可通过多种方式传播，最主要还是通过直接的密切皮肤接触传播，通过污染的毛巾传播较少见。 多种方式的直接皮肤接触，比如存在肢体接触的运动、泳池使用、家中多个儿童共浴等，也被一些研究认为是危险因素。 其特征性的表现是皮肤上长出有蜡样光泽的丘疹或结节，最开始为半球形，随后出现顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。 处理疣体的方式包括刮除、外用药等，现有治疗手段的利弊也应当充分告知家长。即便进行疣体的直接夹除/刮除，也常常不是“一锤子买卖”，根据一项前瞻性研究，经过单次疣体刮除术后，有45%未能清除病变，需要“二进宫”。 HPV疫苗可以预防皮肤疣吗？ 虽然皮肤疣是感染了HPV引起的，但是皮肤疣和HPV感染没有直接的关系。接种HPV疫苗不能预防扁平疣、寻常疣、跖疣的感染。 宝宝得了疣日常生活管理要注意什么？ 1、避免搔抓、摩擦疣体，以免因自身接种而使其播散，加重病情。 2、注意局部皮肤的清洁，防止继发感染。 3、坚持体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。 4、加强营养，多食蔬菜、水果，多饮水，忌食辛辣刺激性食物。
华圣元 2023-10-26阅读量2706
病请描述：黑痣多数是遗传因素引起，另外跟皮下组织黑色素颗粒堆积也有关系。黑痣一般为直径＜6mm的斑疹、丘疹或结节，早期的时候体积偏小，不会有明显的临床症状，对于人体的健康无影响，仅影响皮肤的美观，若有医美需求，可以通过做激光点痣的方法进行治疗。但如果黑色痣的体积比较大，如超过6mm，或局部常有轻度疼痛、灼热或刺痒，存在癌变的几率比较高，应及时到医疗机构做检查，必要的时候还需要给予手术切除的方法进行治疗。
谢峰 2023-10-25阅读量1010
病请描述：血糖高会导致皮肤瘙痒吗？ 有可能。糖友长期血糖不稳定时可出现糖尿病周围神经病变，有皮肤的瘙痒的现象。但多无明显皮疹、斑丘疹等皮肤表现，控制好血糖，必要再增加服药营养神经的药物，可以很好控制。
赵欢欢 2023-10-07阅读量823
病请描述： 据报道，约25%～30%的糖尿病患者会出现皮肤并发症，其中以皮肤感染、瘙痒症、湿疹等较为常见。相较于一般人群，糖尿病患者出现皮肤疾病往往表现更为严重，需引起重视。 1.感染性皮肤病 主要是细菌或真菌、病毒感染。糖友体内的高糖环境，加上身体免疫功能低下，为真菌、细菌和病毒的入侵和繁殖提供了机会，以真菌感染最为常见： ➤真菌感染，可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔及外阴白色念珠菌感染等。常见的手足癣表现为皮肤起斑疹、脱屑，瘙痒；女性感染真菌中的白色念珠菌感染还会引起阴道炎，有外阴瘙痒、分泌物增多等表现。➤细菌感染，最常见的是金黄色葡萄球菌，可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等。毛囊炎好发于头面部及臀部。➤病毒感染，以带状疱疹及单纯疱疹最为常见，主要表现为患处疼痛。 治疗：严格控制血糖，定期检查有无皮肤真菌感染，有问题及时给予有针对性地杀菌或抗病毒治疗，另外平时要注意皮肤卫生。 2.皮肤瘙痒和湿疹 糖尿病人持续血糖异常状态会刺激神经末梢，引起瘙痒，主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，局部瘙痒常见于手部、手肘、外阴及肛周。研究发现，大约11.3%的糖尿病人会有皮肤瘙痒的表现，而健康人出现瘙痒的只有2.9%。 目前糖尿病患者出现湿疹的概率约为30%，且常见于肛门、外阴处等皮脂丰富部位。 治疗：积极控制血糖，酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物，对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。 3.水疱 主要发生在老年人、病程较长以及血糖控制不佳的患者身上。好发于四肢末端，多发或单发，直径从0.5厘米至十几厘米不等，里面有透明的液体，有可能出血，但没有红肿等炎症反应。1～2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。 治疗：主要是避免发生，积极控制血糖，预防感染。小水疱可自行干瘪，不必处理，保持清洁干燥；大水疱可用注射器抽出液体，再用无菌敷料包扎，定期清洁、更换敷料。 4.黄瘤病 主要是血脂在皮肤沉积所致，常见于合并脂代谢紊乱的患者。好发于面部、四肢伸侧、躯干，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。 治疗：积极纠正血糖，改善脂代谢紊乱。 5.黑棘皮病 指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位，与肥胖、胰岛素敏感性下降有关。多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人，也是预测青少年2型糖尿病发生风险的一项重要指标。 治疗：减肥是治疗本病的最佳方法，控制饮食，积极锻炼控制体重。此外，遵循医嘱用降糖药。 6.银屑病 是一种慢性、复发性、炎性皮肤病。以角质细胞过度增生、新生血管生成、炎症细胞浸润为组织病理特点。发病机制与遗传、免疫、感染、内分泌、神经精神、药物及环境等多种因素有关。 近年来研究发现银屑病伴发其他疾病（包括糖尿病）的比例逐年增加，通过对美国银屑病患者的大量样本的统计发现高达46%银屑病患者可能发展为2型糖尿病。 治疗：皮肤科对症治疗。 7.其他皮肤问题 ➤皮肤潮红：多见于较年轻的、血糖控制不好的糖友，主因高血糖致微循环迟缓，静脉扩张充血所致。表现为指甲周围、脸上和小腿上等部位皮肤变红。➤皮肤黄色变：见于10%的糖尿病人，主要见于脂质分泌活跃区域（ 面部、前额等） 或角质层厚的区域（ 手掌、足底等） 。➤鱼鳞病：一般在四肢伸侧及臀部，屈面及纹褶处少累及，也可见于头皮，呈淡褐色多角形，紧贴皮肤表面，但其边缘呈游离状。➤降糖药物引起的过敏：如磺脲类口服降血糖药，表现为瘙痒和丘疹，一旦出现药物过敏，应立即停用该药物。 以上信息仅供参考，不作为疾病治疗依据，如果读者遇到皮肤不适症状，应及时到医院相关科室就诊。
俞一飞 2023-05-04阅读量3631
病请描述： 痤疮俗称“青春痘、粉刺、痘痘”等，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性的皮肤病。好发于油脂分泌较多、皮肤油腻的部位，比如面部、前胸、后背，甚至臀部、头皮以及腋下也容易被累及。 痤疮人数众多，超过95%的人都会在人生不同时期被不同程度的痤疮困扰。轻者仅表现为散在数个丘疹，数天消退，持续数月后缓解。重者表现为弥漫的囊肿、结节、窦道、流脓，伴有疼痛肿胀，反复数年甚至数十年，留下点状凹陷性疤痕，甚至条索状疤痕乃至毁容。 最常见的发病年龄是青少年，并且青春期的人群多多少少会有痤疮的发生，因此又被称为青春痘，“青春痘”似乎很“洋气”，这可是青春的标志啊，但其对美观的影响以及损容性，却是青春年华挥之不去的烦恼。其实，痤疮并不只是青春期的“专利”，还有很多超过25岁以后发生的晚发型痤疮，往往跟内分泌等相关，皮疹也往往更重。 发生了痤疮/青春痘，应该积极在生活、饮食等方面进行调整并寻求专业的治疗。反复持续的痤疮也会给患者带来了焦虑自卑等的情绪，继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。尤其是重型痤疮，不早期干预和及时治疗容易留下永久性的疤痕。因此虽然貌似成了青春期常见甚至被忽略的正常表现的痤疮应该引起足够的重视，及时进行干预。
李慧 2023-04-26阅读量2045