病请描述：在孩子的成长过程中，营养均衡起着至关重要的作用。这不仅关系到孩子身体发育的质量，还影响着其智力发展和免疫力。一个合理的饮食习惯能够帮助孩子健康成长，避免营养不良或过量的问题。 小华（化名）是一个10岁的女孩，有一个十分可爱的弟弟。由于家庭经济条件并不宽裕，小华常常把父母给的零食和饮料省下来给弟弟吃。自己则经常以白米饭和咸菜充饥。久而久之，小华出现了面色苍白、头晕乏力的症状。起初，家人并没有重视这个问题。直到有一天，小华突然晕倒在家中，父母才意识到问题的严重性，赶紧带小华去医院检查。经过一番检查，医生告诉小华的父母，小华是因为长期营养摄入不均衡导致的贫血和维生素缺乏。 从这个案例可以看出，营养均衡对于儿童健康至关重要。那么，什么是营养均衡呢？ 营养均衡的概念 营养均衡是指摄入的各种营养素与人体需要的比例和数量相适应，以保证身体各项生理功能的正常运作。这些营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质以及水。 如何实现儿童营养均衡 1. 多样化食物：家长应该鼓励孩子尝试不同种类的食物，以确保摄入多样化营养素。例如，肉类、鱼类、奶制品、谷物、蔬菜和水果等。 2. 合理搭配：每顿饭尽量做到食物种类多样，合理搭配。比如，将蔬菜和水果作为每日饮食的必需品，保证孩子摄取充足的维生素和矿物质。 3. 注意分量：根据孩子的年龄、体重和活动量来决定食物的分量，避免过多或过少的热量摄入。 4. 限制高糖、高盐和高脂肪的食物：这些食物容易导致肥胖和相关疾病。家长应该减少这类食品的购买和供应，培养孩子从小养成良好的饮食习惯。 5. 增加户外活动：合理的运动可以促进新陈代谢，增进食欲，有助于孩子摄取更多营养素。 6. 定期监测生长发育：家长需要定期关注孩子的身高、体重、头围等指标，及时发现并处理营养问题。 小华的故事告诉大家，儿童营养均衡不仅是吃饱喝足的问题，更关乎孩子的健康成长。家长们需要关注孩子的日常饮食，提供多样化、均衡搭配的食物，同时限制高糖、高盐和高脂肪的食物。合理的膳食搭配和适量的户外活动，可以帮助孩子建立良好的饮食习惯，为孩子们的未来健康成长打下坚实的基础。 除了上述的基本原则，以下是一些针对特定营养素的建议： 蛋白质：蛋白质是构成人体细胞的基本成分，对于儿童的成长发育尤为重要。优质蛋白质来源包括鱼、肉、禽、蛋、奶及豆制品。为了保证孩子获取足够的蛋白质，家长应确保孩子每天摄入适量的蛋白质食物。 碳水化合物：碳水化合物是孩子们活动所需能量的主要来源。选择全谷类、糙米、意面等富含纤维的碳水化合物，有助于孩子保持稳定的血糖水平，并促进肠道蠕动。 脂肪：脂肪是孩子大脑和神经系统的必要组成部分，也是能量的重要来源。建议家长选择植物油（如橄榄油、花生油）和低脂乳制品，以保证孩子获取健康的脂肪。 维生素和矿物质：维生素和矿物质对于儿童的骨骼发育、免疫系统和神经系统功能至关重要。家长应鼓励孩子多吃蔬菜和水果，以保证获取足够的维生素和矿物质。 最后，家长还需关注孩子是否有偏食、挑食等不良饮食习惯。如果发现问题，应及时引导和纠正，帮助孩子形成科学、合理的饮食结构。 儿童营养均衡是孩子健康成长的关键因素。家长们需要高度重视，通过提供多样化、均衡搭配的食物，限制高糖、高盐和高脂肪的食物，以及增加户外活动等方式，帮助孩子建立良好的饮食习惯。同时，定期监测孩子的生长发育，及时发现并处理营养问题。只有这样，才能确保孩子健康成长，拥有一个美好的未来。
生长发育 2024-07-06阅读量2669
病请描述：小朋友的钙，铁，锌营养素混合补还是单独补？ 今天跟大家探讨的是小朋友的钙、铁、锌营养素是应该混合补还是单独补这个问题，我们需要综合考虑儿童的营养需求、生理特点以及可能的健康风险。以下，我将结合病例分享和相关研究，详细阐述这一问题，并给出具体的建议。 病例分享一： 小明，5岁，因身高发育迟缓、食欲不振、面色苍白等症状来我门诊就诊。经过检查，我发现小明存在钙、铁、锌等多种微量元素缺乏的情况。在我的建议下，小明的家长开始为他补充这些营养素。起初，家长选择了单独补充的方式，但效果并不明显。后来经过方案调整，家长开始为小明使用钙、铁、锌复合补充剂，经过一段时间的补充，小明的症状得到了明显改善。 病例分享二： 小红，3岁，因夜间磨牙、易激惹、注意力不集中等症状来我院就诊。通过检查，我发现小红主要缺乏锌元素。在我的指导下，家长为小红单独补充了锌元素，不久后，小红的症状得到了缓解。 分析与讨论： 营养素的协同作用：钙、铁、锌等微量元素在人体内具有协同作用，它们共同参与了许多重要的生理过程。例如，钙是骨骼和牙齿的主要成分，对于儿童的生长发育至关重要；铁是血红蛋白的重要组成部分，对于氧气的运输和储存具有重要意义；锌则参与了多种酶的合成和激活，对于儿童的免疫力和智力发育具有重要影响。因此，在缺乏多种微量元素的情况下，混合补充这些营养素可能更加有利于儿童的健康。 单独补充的风险：虽然单独补充某种营养素可以针对性地解决某一问题，但也可能带来一些风险。例如，过量补充钙可能导致便秘、肾结石等问题；过量补充铁可能导致胃肠道不适、肝脏损伤等问题；而过量补充锌则可能导致铜缺乏、免疫力下降等问题。此外，单独补充某种营养素也可能导致其他营养素的吸收和利用受到影响，从而引发其他问题。 儿童的生理特点：儿童的生理特点决定了他们对营养素的需求和吸收利用方式与成人不同。儿童的消化系统尚未完全发育成熟，对营养素的吸收和利用能力有限。因此，在为儿童补充营养素时，需要更加谨慎和细致。 建议： 根据缺乏情况选择补充方式：如果儿童仅缺乏某一种或少数几种营养素，可以考虑单独补充这些营养素。但如果儿童同时存在多种营养素的缺乏，建议采用混合补充的方式，以确保各种营养素之间的协同作用得到充分发挥。 注意补充剂量和时间：在为儿童补充营养素时，需要注意补充的剂量和时间。过量补充或长期补充某种营养素都可能带来风险。因此，建议在医生的指导下进行补充，并定期监测儿童的营养状况和健康状况。
生长发育 2024-07-04阅读量2813
病请描述：卵巢黄体破裂，作为女性排卵过程中的一种并发症，其发生往往给女性带来不小的困扰。尤其在25至35岁的已婚或有性生活的女性群体中，其发病率相对较高。而对于那些先天性凝血功能异常或正在服用抗凝血药物的患者，卵巢黄体破裂的风险更是显著增加，且该病症易复发，需要引起广大女性的高度重视。 卵巢黄体破裂的诱因多种多样，其中性交、剧烈运动或外部创伤是较为常见的诱因。值得注意的是，卵巢黄体破裂多见于右侧卵巢，这可能与左侧卵巢受到乙状结肠的保护有关。因此，女性在日常生活中应尽量避免可能导致黄体破裂的行为，以减少风险。 黄体破裂时，患者的主要表现为黄体期（月经后半期）的急性下腹痛，这种疼痛多发生在一侧，且患者多能清晰地描述出疼痛开始的时间。在破裂发生时，疼痛往往达到最强烈的程度，而在就诊时，疼痛可能会有所缓解。值得注意的是，半数以上的病例在发病前都有性生活史，这提示我们性生活可能是导致黄体破裂的一个重要因素。 当腹腔内出血较多时，患者可能出现贫血貌，甚至表现出面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克症状。这些症状的出现提示患者病情严重，需要及时就医。 在腹部检查中，医生可能会发现患侧下腹有压痛感。当出血较多时，腹部叩诊可能会呈现出移动性浊音阳性的体征。而在妇科检查中，患者可能会表现出子宫颈举痛及摇摆痛阳性，患侧附件区可触及肿块，边界欠清，触痛明显。对于未婚女性，医生可能会选择进行肛门检查，同样可以观察到患侧附件区的肿块及压痛。 在卵巢黄体破裂的诊断中，妇科超声起着至关重要的作用。通过超声检查，医生可以观察到患侧卵巢和子宫周围是否有游离的液性暗区，这是黄体破裂的重要表现。此外，分泌期子宫内膜的回声和厚度也可以作为辅助诊断的依据。 对于卵巢黄体破裂的治疗，多数情况下出血可以自止。然而，若腹腔内出血持续增多，病情可能会迅速恶化，导致失血性休克的风险显著增加。因此，在临床上，医生需要首先识别患者是否存在失血性休克，并根据患者的病史、生命体征和临床状态制定个体化的治疗方案。这可能包括止血、输血、手术等措施，以确保患者的生命安全。 总之，卵巢黄体破裂是女性排卵过程中的一种常见并发症，其发生与多种因素密切相关。女性应加强对该病症的认识和了解，注意避免可能的诱因，并在出现相关症状时及时就医。同时，医生也应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，以减轻患者的痛苦并降低风险。
刘平 2024-06-13阅读量1622
病请描述：微量元素，儿童成长的秘密武器 一、引言： 微量元素，虽然在我们日常饮食中的含量微不足道，但它们却是儿童生长发育过程中不可或缺的秘密武器。这些看似不起眼的元素，实际上在儿童的成长道路上发挥着举足轻重的作用。那么，微量元素究竟是如何助力儿童成长的呢？让我们一同踏上这场寓教于乐的科普之旅吧！ 二、案例分享：微量元素缺乏导致的儿童成长问题 小明因长期食欲不振，身高和体重增长明显落后于同龄孩子。经过医生检查，发现小明体内缺锌严重。锌是维持人体正常食欲和生长发育的重要微量元素，缺乏锌会导致儿童食欲不佳、生长迟缓等问题。为了改善小明的状况，医生建议他多吃富含锌的食物，如瘦肉、蛋类等。经过一段时间的调整，小明的食欲逐渐恢复，身高和体重也开始稳步增长。 小红则因缺铁而面色苍白、精神不振。铁是红细胞的重要组成成分，缺铁会导致贫血等健康问题。针对小红的情况，医生建议她多吃富含铁的食物，如动物肝脏、菠菜等，并适当补充铁剂。经过一段时间的调理，小红的面色逐渐红润起来，精神状态也明显好转。 三、微量元素补充的科学方法与注意事项 为了确保儿童能够摄取足够的微量元素，我们需要通过食物多样化来自然摄取。同时，在必要时可以在医生指导下进行微量元素补充。然而，我们也需要注意控制补充量，避免过量摄入导致中毒等风险。此外，每个儿童的生理需求和吸收能力都不同，因此我们需要根据个体差异来合理调整补充策略。 四、寓教于乐，让孩子轻松学习微量元素知识 为了让孩子更好地了解微量元素的重要性，我们可以利用故事、动画等形式来激发孩子的学习兴趣。比如，我们可以讲述一个关于微量元素的小故事，或者制作一部有趣的科普动画，让孩子在轻松愉快的氛围中掌握相关知识。同时，我们还可以组织一些亲子活动，让孩子和家长一起参与学习，增进亲子关系。 五、结语：让微量元素助力儿童健康成长 微量元素在儿童生长发育中扮演着至关重要的角色。作为家长和教育者，我们应该重视微量元素的作用，确保孩子能够摄取足够的微量元素。同时，我们还需要关注孩子的个体差异和需求，合理调整补充策略。让我们携手努力，为孩子的健康成长保驾护航！
生长发育 2024-05-16阅读量2461
病请描述：儿童的身高增长是一个复杂的生理过程，涉及到遗传、营养、运动、睡眠等多方面的因素。在饮食方面，科学研究表明，适当的营养摄入对于儿童的生长发育至关重要。那么从营养学的角度，儿童长高应该多吃哪些食物。 1、蛋白质：儿童生长发育的基石 蛋白质是构成人体细胞的基本物质，对于儿童的身高增长至关重要。儿童期是身体成长的关键时期，蛋白质的需求量相对较高。优质的蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等。这些食物不仅提供了构成骨骼和肌肉的必需氨基酸，还富含生长发育所需的其他营养素。 2、钙和磷：构建儿童骨骼的基石 钙和磷是构成骨骼和牙齿的主要成分，对于儿童骨骼的生长和发育至关重要。儿童缺钙易导致佝偻病，影响正常的身高增长。 3、维生素D：钙质吸收的“金钥匙” 维生素D有助于钙和磷的吸收，对儿童骨骼健康有着重要作用。阳光照射是维生素D的主要来源，但由于现代生活方式的变化，儿童接触阳光的时间减少，因此，饮食中的维生素D补充也变得尤为重要。 4、铁、锌：确保儿童身体健康的重要元素，铁是制造血红蛋白的重要成分，对于儿童的免疫系统及身体发育至关重要。缺铁会导致贫血，影响儿童的生长发育和体质。 我们之前义诊就经常遇到一个小男孩身高105厘米、体重15.5公斤，身高和体重都是不达标的属于偏矮偏瘦范畴，我在观察孩子时发现小朋友皮肤干燥、手上有倒刺、舌乳头扁平，是很典型的微量元素缺乏。询问了家长孩子的饮食情况，妈妈说孩子平时不爱吃饭，需要家长追着喂，还经常一心两用边吃饭边玩玩具。我们建议家长到医院去做个检查，看看是不是存在微量元素缺乏的情况。妈妈说平时孩子也喝牛奶吃钙片的呀，怎么会微量元素缺乏呢？我和家长解释道：牛奶喝钙片给孩子补充了充足的钙，微量元素虽然在人体中的含量非常少，但是是身体必不可少的一部分。就像锌和铁元素，如果缺少了锌和铁就可能出现食欲差、不长个子、面色苍白、注意力不集中等表现。宝爸宝妈往往热衷于给孩子补钙，而忽略了此问题。 儿童的身高增长是一个系统的工程，家长应该在医生的指导下，合理安排孩子的饮食，确保营养均衡，促进健康发育。同时，要注重儿童的日常运动，保证充足的睡眠，为孩子的健康成长创造良好的条件。记住，每个孩子都是独一无二的，他们的生长发育需求可能会有所不同，因此，家长应该关注孩子的整体发展，而不仅仅是身高。
生长发育 2024-04-19阅读量2197
病请描述： 当今社会生活节奏越来越快，交通事故等意外事件频发，由此造成的头部外伤越来越多，而脑震荡是其中最常见的疾病之一。那么，脑震荡都有什么样的症状特征呢？现在我来带领大家揭开脑震荡神秘的面纱！ 一．概述 脑震荡是头部受外力打击后大脑发生一时性功能障碍。常见的症状是头部受伤后，即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失，时间持续数秒至二、三十分钟不等，清醒后恢复正常，但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外，还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤，一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。儿童和成年人脑震荡占颅脑损伤的49%~90%。好发于拳击行业从业者、摔跤竞技类行业从业者、老人、小孩等。 二．分级 1、轻度脑震荡就如同人体大脑突然被重物敲击而发生短暂性的思维混乱现象，这种短暂性的混乱思维可以在十几分钟内恢复意识清醒状态，对于这种轻度脑震荡患者来说，不会留下什么其他脑部后遗症疾病的。 2、中度脑震荡比起轻度脑震荡来说，症状要明显严重，患者除了有思维混乱和短暂性的意识丧失外，还会因外力撞击的力度大使耳朵产生耳鸣现象，并且伴随着头部感觉眩晕头痛，还有会发生遗忘症，也就是我们所说的失忆症，只是失忆程度不是很严重，经过一段时间治疗会重新恢复记忆。 3、这种脑震荡情况最为严重，表现症状最明显，患者不但出现失忆，还会发生脑部损伤发生影响血液循环的肿块形成，同时也不排除会发生颅骨骨折，长时间昏迷的现象，严重的会出现我们平时所说的“植物人”，给患者一生造成灾难性的损害。 三．病因 脑震荡的发病原因目前尚存在一些争议，外伤是导致脑震荡发生的常见病因。脑震荡好发于老人、小孩以及特殊行业的人群，诱发脑震荡的原因很多，在日常生活中需尽量避免这些诱因。 1.主要病因：头部外伤 如头部撞击、交通事故、跌倒、打架。由于脑组织是一个柔软的器官，它被脑脊液包围，同时受到颅骨的保护，这可以防止轻度的损伤对脑组织的破坏。但是当受到严重暴力或快速的旋转力时，脑脊液的缓冲作用不再有效，脑组织可能撞击到颅骨，造成损伤。 2.诱发因素 当以下情况时使头部遭受暴力，出现外伤时，可引起脑震荡：参加剧烈的体育运动，如足球、拳击、橄榄球等竞技类运动项目；进行危险的高空作业；交通事故的发生；参与打架斗殴的不良行为；战争因素。 四．临床表现 1.典型症状： 意识障碍：受伤后即刻发生，时间短暂，一般不超过30分钟。神志转清后患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐和乏力等症状。2）近事遗忘：清醒后不能叙述受伤经过，有明显的近事遗忘，但往事仍能回忆。 2.伴随症状： 脑震荡严重的患者可能发生植物神经和脑干功能紊乱的一些症状，如面色苍白、瞳孔大小改变、出冷汗、血压下降、脉搏微弱、呼吸浅慢等危象。 3.其他症状： 脑震荡后遗症恢复期患者常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状，一般在受伤后数周或数月逐渐消失。但有一些患者长期存在上述症状，有的还有记忆力下降和注意力不集中。若逾时3~6个月不愈，除考虑有精神因素外，还应做进一步检查，以排除其他继发性损伤的可能。 五．主要辅助检查 CT检查：颅脑损伤诊断中，被公认为最可靠、最有价值的检查方法。建议老年患者及头痛、呕吐患者进行CT检查。 核磁共振检查：核磁共振是医学界的领先的先进仪器，清晰度较高，可以查出一些细微的环节。 脑电图：脑震荡后脑电图检查可发现各导联兴奋性均下降，尤其是在站立位时更明显。 六．诊断标准 01病史及临床表现：当患者出现脑震荡具有的症状，如短暂的意识障碍、近事遗忘等，或者受伤后出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，还有经过影像学检查后，除外继发性脑结构性损害，支持脑震荡的诊断时，即可确诊。 02鉴别诊断：临床上脑震荡与轻度脑挫伤很难鉴别，可依靠头颅CT、核磁或脑电图检查来鉴别，但由于两者的治疗原则基本一致，亦无严格区分的必要。 七．治疗 脑震荡大多数是自限性的，病程也较短，患者一般无需特殊治疗，一般只须卧床休息5～7天，给予镇痛、镇静对症药物，减少外界刺激，做好解释工作，消除病人对脑震荡的畏惧心理，多数病人在2周内恢复正常，预后良好。但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症，因此，在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态，意识状况、临床症状及生命体征，并应根据情况及时进行必要的检查。避免使用影响观察的吗啡类药物，最好选用副作用少的镇痛、镇静剂。 八．护理 （1）一般护理：注意保持周围环境安静、舒适，以利患者能够安心休养，给予患者一定的精神安慰，使患者有愉快的心情。减少脑力活动，避免过度用脑和过度劳累。 （2）病情监测：密切观察病人的精神状态，意识状况、临床症状及生命体征，如出现突然头痛加重、恶心、呕吐、意识改变等病情恶化的征兆，立即报告医师，复查头部CT，以排除颅内继发性损伤，尤其是排除血肿的形成。 （3）饮食护理：脑震荡是一种脑损伤疾病，饮食需要合理、均衡地分配各种营养物质，以减轻症状、避免诱因为主要原则。多进食清淡食物，多进食水果、蔬菜，避免兴奋性食物，保持自身营养状况良好。如可以食用含维生素高的食物（苹果、香蕉、猕猴桃等），也可以食用脱脂牛奶、豆浆、蔗糖、代乳粉等食物，还可以多食健脑食品，如核桃、栗子等。忌食辛辣、油腻食物，食用这些后，可使脾胃运化失常，导致病情加重。忌食兴奋性食物，禁止喝酒、喝咖啡、喝浓茶，会使大脑兴奋性增加，不利于脑震荡的恢复。 九．健康宣教 1. 疾病预防：预防脑震荡最重要的就是避免诱发因素，即跌倒、头部撞击以及交通事故等。还需定期进行身体检查，避免出现其他的脑部病变。良好的自我保护意识，对于脑震荡是一个重要的预防措施。具体措施还有看护好老人、小孩，以免发生跌倒。参加竞技类运动项目时，注意穿戴好护具。遵守交通规则，不闯红灯，饮酒不开车，尽量减少交通事故的发生。不参与打架、斗殴事件。 2. 预后及复诊：脑震荡患者出院后1个月左右需来医院复诊，患者通过积极的治疗以及休养，可以达到治愈的目的，预后较好。 3.护理要点：患上脑震荡疾病以后，有些病人常常会头痛，身体非常的虚弱，有时衣食住行都需要别人的帮忙，这是我们应该加强这种疾病的护理知识，能给病人很多的帮助，今天小编和大家分享的文章就是，脑震荡有什么护理要点。 给予病人普通饮食，若病情需要，可定时去附近卫生所静脉注射高渗葡萄糖液。兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。监护病人在伤后的3个月内不要过度用脑，以便及早消除头痛、头晕等伴发症状。遵医嘱适量服用药物。脑震荡常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。对于这些症状也要学会一些针对性的护理，这是很重要的。脑震荡要怎么进行护理?就给大家介绍到这里。通过介绍，如果生活中，身边的人不小心撞到了头，不可以忽视，请及时上医院检查检查，避免给自身带来过大的危害。
王炎林 2024-04-11阅读量5154
病请描述：婴儿贫血是一种较为常见的婴幼儿血液性疾病，临床表现为面色苍白、唇色淡、心率快、烦躁，重者可出现气促、淡漠、喂养困难、淋巴结及肝脾稍增大等。症状一般较隐匿不易发现，需依赖采血检测（最重要的检查为血常规检测），根据血常规中血红蛋白（Hb）含量确诊贫血，具体如下： 1.婴儿贫血原因众多，分为生理性和病理性。 生理性贫血是指足月儿生后6～12周时Hb下降达95～110g/L；早产儿在生后5～10周Hb为80～100g/L。其原因是：①生后血氧饱和度上升，促红细胞生成素下降；②新生儿红细胞寿命短；③体重增加，血容量扩充使红细胞稀释。 病理性贫血可从血液丢失、红细胞破坏增加、红细胞生成减少三方面进行分析，需进行多项血检测甚至骨髓穿刺检测以明确病因。 2.贫血的严重程度分度如下： 3.贫血的治疗 原发病治疗。具体问题具体分析，听从专科医生的建议。治疗时间不是一朝一夕，需要宝爸宝妈们多点耐心。 输血治疗。 贫血以下情况需要紧急输血否则将危及宝宝生命，宝爸宝妈们请别过分焦虑犹豫：①出生24小时内静脉血Hb＜130g/L；②急性失血≥10%总血容量；③静脉采血所致失血≥5%～10%总血容量；④患肺部疾患时应维持Hb≥130g/L；⑤先心病左向右分流时应维持Hb≥130g/L，可增加肺血管阻力，减少左向右分流；⑥贫血同时有气促、淡漠、喂养困难等。 铁剂治疗：①大量失血患儿，无论急性还是慢性均要补充铁剂，以补充储存铁量。元素铁剂量为：2～3mg/kg/d，口服3个月至1年。②当早产儿体重增加1倍时其体内铁储存空虚，需补充铁剂。大多数学者认为早产儿开始补充铁剂时间最早为生后2周，不能迟于生后2个月，并需持续补充12～15个月。③血标本检测明确为缺铁性贫血时需补铁（元素铁2～6mg/kg/d，餐间服用，2～3次/d）。 4.铁性贫血为婴幼儿最常见的贫血原因，我们谈谈如何预防吧！ 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。纯母乳喂养者应从2～4周龄开始补铁，剂量1～2mg/（kg·d）元素铁，直至1周岁。不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。 足月儿：尽量母乳喂养4～6个月；此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物；必要时可按每日剂量1mg/（kg·d）元素铁补铁。未采用母乳喂养、母乳喂养后改为混合喂养或纯人工喂养婴儿，应采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。 ——END—— 参考文献： 1.邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学第5版[M].北京.人民卫生出版社.2019:749-752 2.沈晓明,王卫平.儿科学第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008:348-349 3.王卫平,孙锟,常立文.儿科学第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:323-324 4.江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学第8版[M].北京.人民卫生出版社.2015:1811-1814 5.桂永浩,薛辛东主编.儿科学3版[M].北京:人民卫生出版社.2015:322-324 6.(美)特里西娅·莱西·戈梅拉(TriciaLacyGomella)主编,曹云,周文浩,王来栓等主译.新生儿医师手册第7版[M].上海:上海科学技术出版社,2020:610 图片来源：来源于网络 本文作者： 周谭丽医师 新生儿科医师，医学硕士 擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理，儿童生长发育评估等。 审校： 胡勇医师 医学博士，主任医师 上海市东方医院儿科（南院）主任，兼新生儿科主任， 同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任
胡勇 2023-10-24阅读量3464
病请描述：【睡觉饥饿难耐】 糖友在晚上出现了饥饿难耐的情况，首先要监测血糖水平，关注是不是低血糖，如果还会同时伴有心慌、出冷汗、手抖、面色苍白等情况，这时候要尽量的尽快的把血糖升高上来，并且要尽量的避免出现这种低血糖的情况。 【手脚发麻】 手脚发麻是糖友常见的症状之一，尤其夜间睡觉时，这是因为身体的神经系统对血糖很敏感，高血糖会慢慢伤害神经和血管，尤其是下肢神经，久而久之，最终导致手脚发麻或者干裂、甚至坏死。 此外，高血糖还会伴随有脚趾疼痛、灼热感的症状，夜间感觉更为明显。 【晚上睡觉异常口干】 糖友晚上睡觉感觉口干舌燥可能是由于血糖异常所导致的，在血糖偏高的状态下，糖友会出现明显的口干舌燥的症状。 如果夜间血糖明显的偏高，考虑是由于夜间血糖的不平稳所导致的，血糖可能在夜间有明显的波动，应该加强睡前和夜间血糖的监测，了解血糖的情况。 【睡觉异常出汗】 糖友如果晚上睡觉的时候容易出汗，需要查出原因，可能是由于低血糖导致交感神经兴奋出现的异常出汗，也可能是糖友患病时间比较长，并发了植物神经病变，导致泌汗异常出现的出汗。 【睡觉频繁起夜】 血糖高的人，也因为血液的渗透压高，会使得人比较的口渴，这样就会导致喝下较多的水。但是过多的水就会导致产生的尿液也会增多，这样一来就导致睡觉多饮多尿的现象了，严重的影响人的睡眠质量。 当出现这种多饮多尿的现象时，要提高自己的警惕，注意做好检查，查看自己血糖情况，这样才好进行提前的预防和调理。 下面列举一些引起血糖高的因素，大家可以对照参考下~ 【饮食不当】 没管住嘴吃多太多、喜欢油炸食物、不喜欢吃蔬菜、喜欢饮料奶茶、遇到自己喜欢的美食就多吃…… 【没有坚持运动】 想运动的时候就运动一下，总有各种理由不运动：工作太忙、太累，抽不出时间…… 【心理因素】 紧张、焦虑、生气、压力过大等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，致使血糖升高。 【选药不当】 有些糖友在虚假广告的误导下，选用降糖效果不确切的中成药或保健品来代替降糖西药，由于选药不当，致使血糖居高不下。用药一定要在医生指导下进行。 【间断服药】 不少糖友由于工作紧张、出差等原因，经常忘记或漏服药物，结果导致血糖升高。 【胰岛素抵抗】 胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感，当糖友存在胰岛素抵抗时，就会大大削弱胰岛素的降糖作用，造成血糖升高。 身体超重或肥胖的2型糖尿病患者，尤其是在病程的早期阶段，其血糖升高的原因多是由于对胰岛素不敏感，而并非胰岛素分泌量不足。 【特殊时期】 处于感冒、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等，皆可使体内升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖居高不下，甚至诱发酮症酸中毒。 【天气变化的影响】 天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外，此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。 总之：血糖高了对身体健康会产生不利影响，大家一定要重视血糖的管理。
俞一飞 2023-10-09阅读量1376
病请描述： 叶女士近2个月来经常在快到午餐的时候，出现心慌、手抖、乏力、冒冷汗等不适，吃颗糖或马上吃饭，这些症状就缓解了。有一次，她测量了午餐前的血糖，只有3.0mmol/L。 后经医院一系列相关检查，发现这些症状是糖尿病的早期表现。 叶女士非常困惑：“糖尿病不是血糖升高吗我为什么出现低血糖” 这种情况称为“进餐后期低血糖症”，是反应性低血糖症的一种，常表现为餐后两小时内血糖偏高，餐后3～5小时发生低血糖，多见于肥胖合并2型糖尿病者，是由于胰岛β细胞的胰岛素分泌高峰延迟，引起进餐后的晚发性低血糖。 这类糖尿病人特别不耐饿，如果不能及时吃饭，人就受不了。 而低血糖的危害是非常大的。当血糖下降至2.8~3.0mmol/L时，临床表现为出汗、饥饿、心悸、紧张、颤抖、面色苍白、四肢冰冷、软弱无力等。 血糖下降至2.5~2.8mmol/L时，初期可表现为精神不集中、思维语言迟钝、头晕、嗜睡、步态不稳，可有幻觉、躁动、行为怪异等精神症状；进一步发展，可出现躁动不安、强直性惊厥等，乃至昏迷。 如果低血糖持续不能纠正，甚至可以导致死亡。 为减少这种进餐后期低血糖症的发生，可调整一下进餐的顺序。 先吃蔬菜蔬菜含有丰富的纤维素，可以防止后面摄入的营养素被快速吸收，延缓血糖的升高。 吃蛋白质类食物如豆制品、蛋、海产品、肉类等。蛋白质在体内消化吸收后的氨基酸也有促进胰岛素分泌的作用，可以使胰岛素早相分泌增多，使餐后1~2小时血糖下降，并减少下一餐前的低血糖。 最后吃米饭、面食等主食把白米饭换成五谷杂粮或糙米饭，更可以延缓血糖的吸收，降低餐后1~2小时血糖，减少下一餐前低血糖的发生。 此外，应改变生活方式，适度运动，减轻体重，可在医生指导下应用药物以缓解这种2型糖尿病人在疾病早期出现的进餐后期低血糖。
俞一飞 2023-08-15阅读量1646
病请描述：炎炎夏日，气温飙升，中暑变得十分常见，然而，有一种疾病症状和中暑很像，这就是急性心梗。如果没有及时分清，稍不留神可能就错过了最佳治疗时机。近日，上海一位60岁的大爷胸闷冒冷汗，家人以为中暑，给大爷服用了藿香正气水，然而大爷的症状非但没有缓解，还陷入了昏迷。家人连忙将大爷送到医院，医生经过详细检查，发现大爷其实是急性心梗。中暑和心梗，该如何鉴别，以下三点要牢记。 1、体温 中暑病人常伴有发热，体温38℃以上，可伴有胸闷气短、面色苍白、心率增快、血压下降、皮肤湿冷等。急性心梗也会出现类似的胸闷气短、面色苍白等症状，但不会伴有明显的体温升高。 2、胸闷症状 中暑时胸闷相对轻微，当远离高温环境，到阴凉通风处休息一段时间，补充点水分后，胸闷气短的症状常有明显改善。而心梗患者的胸闷是一种心前区压榨感，像一个大石头压在胸口上，常伴有胸痛，剧烈而持久，转至阴凉处休息后也不会缓解，或者缓解后会再次出现。 3、出汗 中暑时出汗部位以前胸、后背、脖子、腋下等为主，且皮肤温度随之升高；心梗发作时，因心输出量下降、血压下降，血管收缩，出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处，皮肤温度相对较低，俗称“出冷汗”。 在夏季，为了预防心梗的急性发生，心血管病患者应尽量避免长期处于高温环境，适当多饮水，清淡饮食，空调温度不要过低，避免环境温度的急剧变化，按时服用药物控制高血脂、糖尿病、高血压等危险因素，一旦出现剧烈胸痛，一定要及时拨打120去医院就诊。
沈迎 2023-08-09阅读量1922