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【牢记】少吃一口，多活一天！肿瘤专家提醒：身体里的"毒"多是吃出来的！

何裕民临床肿瘤专家、上海中医药大学教授、博士生导师人生在世，生命是无价的，要学会珍惜，学会管理。1.少吃一口，多活一天我一直倡导一个观点，少吃一口。少吃一口，垃圾就少一点。垃圾少一点，就可以多活一天。一些常见病，很多都是由吃太多、肥胖导致的。例如，癌症的罪魁祸首之一就是肥胖，冠心病、高血压、糖尿病更不用说，肥胖富态的人占多数。根据比较动物学研究，人体的肠胃比较适合混吃，即荤素搭配，以素为主，适当吃肉。而现在我们很多人都反过来了，肉吃得多，菜吃得少。我不主张大家都吃素，但需要适当控制肉食的摄入。同样是食物，肉食和素食在人体内产生的垃圾量也是不一样的。如果一段时间吃肉太多，你会明显感觉到大便的气味都会不一样。我们常说“白菜萝卜保平安”，常吃蔬菜水果对我们的健康和心情都很有帮助。2.身体里的"毒"，多半是吃出来的我们身体的每个部位几乎都藏有“毒垢”。据报道，一位乌克兰人体清理专家从人体内清理出高达3至25公斤的毒垢垃圾。而这些毒垢，有很大一部分是吃出来的。有研究发现，饮食对于癌症的发病要承担35%~40%的责任。除了癌症，糖尿病、高血脂、高血压等慢性病也与饮食密切相关。车停在路边堵在路上，就会造成交通堵塞，城市就出了问题。这跟我们的人体代谢是一样的，毒垢垃圾排不出来堆积在那里，人体就会出问题。我们排出的粪便就是体内毒垢的一种，排便是一种很重要的排毒方式。我们不要忽视便秘这种小问题，小问题不注意，藏在体内就会变成大问题。我遇到过很多肿瘤病人，都有便秘的毛病。还有些人不爱喝水，一天下来大小便次数不多，气味很重。这些都不利于身体排毒。平时多喝水，多运动，别老坐着。让我们的肠道“活动”起来，让体内的毒素快点排出。3.腰带长，寿命短；想寿长，先瘦腰有谚语讲“千金难买老来瘦”、“腰带长，寿命短”，很有道理。要想健康，其他不谈，首先把腰围管好。研究发现，腰围上的脂肪特别活跃，更容易引起一连串的健康危害。男性腰围不要超过90厘米，女性不超过85厘米。减腰围，一定要迈开腿，每天走走路。虽然强调锻炼得持之以恒，但也不要把锻炼当成工作来做，今天状态好多走点，状态不好就少练点，不要刻板，不要过度。4.我们排着队走向坟墓，谁也不例外管理健康，除了管住嘴、迈开腿，还要管住心。很多人“不会活”，对未来设置的目标有偏差，对很多不应该耿耿于怀的事耿耿于怀，所以回过头来看，很多慢性病是因为自己的因素。我们排着队走向坟墓，谁也不例外。如果你从容一点，排队时间就长，活得长，什么都要赶，事事都要赶，那就完了。学会从容对待自己，宽容对待他人，精神生命才能更好地延续。5.少着急，少操心，真的会急出病来中国有句谚语叫“忙中出错”。我们讲得极端一点，十次车祸九次是快。对于身体的健康更是如此，快是魔鬼！有研究发现，癌症、高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病患者多具有性子急的性格特点。可见，一个“快”字对健康构成了明显的威胁。凡事悠着点，活得长一点。给自己的身体减压，聊天、喝咖啡、看书、听音乐，培养一门兴趣爱好，定期锻炼身体，这些都可以帮助我们放慢节奏，减轻负荷。6.不要指望用高科技去买健康美国2013年曾发布报告称，在十几个最发达国家当中，美国人的平均寿命排最后一名。美国2010年人均年医疗开支8700美元，其期望寿命比北京、上海低。由此可见，我们不能希望用高科技买健康，科技只修补。花瓶破碎了，你可以修修补补，还能用，但已经是个破花瓶。我们应该像珍惜艺术品一样珍惜健康。7.70岁以下是不及格，80岁算及格线我们要有这个观念：活到70岁以下是不及格的，80岁算是及格线，我们都要争取活到90岁、100岁！别说你工作太忙了，减法生活做不到；别跟我说你事情太多了，坚持锻炼也不行。告诉你，事情永远都做不完！而且，你如果真的想多做一点，那前提就是——你要活得长一点！人生在世，很多东西都是可以用价值来衡量的，但生命却是无价的。相反，我们往往把票子、房子、车子看得太重，把生命看得太轻！用健康去换钞票，但用钞票再也换不回健康！很多人活了一辈子也没搞懂这个道理！

郭飞

带脉不通，小腹必胖！

所谓“带脉”，指的是位于腰腹之间、人体唯一横向运行的脉络“带脉”中的“带”字，含有腰带的意思，因为其横行于腰腹之间，统束全身直行的经脉，状如束带，故称“带脉”。小腹肥胖是件很让人头痛的事。在现实生活中，不仅仅体重超标的人会有随身携带“救生圈”的烦恼，就连一些明明看上去很苗条的人也会有小肚子凸出“疑似怀孕”的困惑。很让人头痛的事。在现实生活中，不仅仅体重超标的人会有随身携带“救生圈”造成腹部肥胖的原因有很多，不规律的作息导致内分泌失调，爱吃高热量食品久坐不运动导致脂肪堆积在腹部等等。排除掉先天遗传与药物作用的因素，事实上，从中医理论来说，腹部肥胖往往是由人体一条特殊的经脉———“带脉”堵塞所造成的，因此，想要跟小腹上多余的肉肉说拜拜，首先就得让“带脉”变得通畅起来。“带脉”堵塞=腹部肥胖事实上，作为七经八脉之一的“带脉”，就像人体自身配备的一条腰带，其主要功能就是“约束诸经”。腰带的作用是什么?就是为了让裤子不松弛，所以才会在腰部系上一条紧紧的腰带。事实上，人体的“带脉”也有这个作用。人体其他的经脉都是上下纵向而行，惟有“带脉”横向环绕一圈，好像把纵向的经脉用一根绳子系住一样所以，带脉一旦堵塞，就会造成身体多条经络都堵在腰腹处。很多人会在不知不觉中发现，自己腹部、腰部的赘肉越来越多，然后怎么减也减不下去。其实，这只说明一个道理，那就是“带脉”堵塞了，力量不够强，不能再约束腰部及腹部赘肉的生长。就好像我们的腰带坏了，没有办法扎紧裤腰一样，赘肉就会“噌噌”地长出来。注意腹部保温，以免“带脉”瘀堵注意腹部保温，少穿低腰裤、露腰装，以免造成“带脉”瘀堵。中医认为，人体的腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。腹部为阴，所有阴经都要经过腹部，如胆经、肾经、脾经等。如果腹部着凉，很容易就会让带脉变得瘀堵起来，因此平时一定要注意腹部“保温”，不要让腹部着凉。除保温外，还要做做艾灸、火功冲击火洗澡、热熨等疗法保养，因为当人的内在阳气不充足时，必须借助外在力量来补充。对于平时爱穿低腰裤、露腰装的美女来说，如果不想小肚子长赘肉，就要改变一下着装习惯了。尤其是夏天，即使再热，睡觉的时候也要把腹部保护好，盖上薄被。经常推敲“带脉”可减肥通便想要让堵塞的“带脉”恢复通畅，跟肚子上的赘肉说拜拜，一个行之有效的方法就是经常推敲带脉所在的位置。传统中医理论认为，经常推敲保养带脉，好处多多。一是有利于脂肪的代谢，减少赘肉的产生，尤其是对于腹部及腰部两侧赘肉的减肥更是有奇效。二是可以增加肠道蠕动，对于便秘的人有很好的通便效果。三是可以让经络气血运行加快，有调经止带及疏肝行滞的作用，可消除诸经在此处的血淤积热，对于腰部冰凉而常常感觉酸疼、痛经以及预防和治疗妇科疾病都有帮助。除此之外，由于“带脉”上的三个穴位“带脉”(与经同名也叫“带脉”)、五枢、维道，又全都压在胆经上，所以敲击“带脉”又有同于敲打胆经，能够起到排除体内毒素的作用，经常敲打还可以祛除脸上的痘痘和痘印。多食杏仁、豆制品可让腹部变平坦现代科学证明，杏仁中所含的矿物质镁是身体产生能量、塑造肌肉组织和维持血糖的必需品。稳定的血糖能有效防止过度饥饿引起的暴食及肥胖。不过，杏仁最神奇的功能是它可以阻止身体对热量的吸收。研究发现，杏仁细胞壁的成分可以降低人体对脂肪的吸收，因此，在胃要消化杏仁之前，它已经把你变“瘦”了。所以，如果想要让腹部变得平坦，可以每天吃十几粒杏仁。女人为什么容易胖在腰部，看完你就知道了!绝对精华!腰部：1、腰是人体的带脉区，所有的经络都是竖着的，只有带脉是横着的，也是身体微循环最薄弱的地方，腰部脂肪过多容易造成淤堵现象，堆积毒素和脂肪，穿衣服没型。2、腰是督脉和任脉经过的地方，脂肪压迫在带脉上易造成气血循环变差。气不顺：出现头部缺氧状态，头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降。血流受阻：易形成低血压和三高，三高在医学界的死亡率是最高的，所以医学调查数据显示：腰大1公分寿命缩短1岁。背部：背厚1公分人显老3岁千金难买老来瘦，背薄如纸最健康。1、脊椎：是人体年轻的第二道生命线，也是五脏六腑的反射区，因为五脏六腑的神经和血管都连在脊椎上。脊椎弯曲变形容易压迫五脏六腑，还容易形成椎间盘突出和骨质增生，80%的慢性疾病都是因为脊椎弯曲变形所导致。脊椎的健康决定人体的健康！2、高低肩：也是由于脊椎側弯变形所导致，若不加以矫正很容易造成半身不遂和中风。3、大椎：是督脉的总开关，脂肪压迫大椎易形成头部缺氧，出现头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降。4、脊椎两边是膀胱经：膀胱经是人体最大的两条排水排毒通道`，背部脂肪厚压迫膀胱经会造成排水排毒不畅，毒素堆积，水肿、肥胖甚至疾病。环跳穴：是卵巢的反射区，臀扁平下垂就意味着荷尔蒙激素水平开始下降，阴道开始松弛，分泌物开始减少，性冷淡，身材走形。腿：有六条经络经过1、肝胆经：（内肝外胆），是解毒排毒的，大腿脂肪过多会出现内扩外扩、大象腿、擦裆现象，压迫肝胆经导致排毒受阻，使体内毒素增加，湿气增加，而阴部本来就阴暗潮湿，这样就增加了阴部的湿润度，加速了细菌的繁殖，容易导致妇科炎症。2、脾胃经：脾胃是管肉的，脂肪过多压迫脾胃经易造成脾胃失调，出现皮肤松弛，营养失衡，皮肤发黄，有的喝水都长肉，有的吃再多也不长肉。3、肾经膀胱经：肾经膀胱经是管水的，脂肪过多易压迫肾经膀胱经，易造成体内湿气和毒素增加，新陈代谢减慢，体重上升，下身浮肿，减肥也难减。腹部：有子宫、卵巢、输卵管、大小直肠、膀胱，称为女人的根部。子宫：孩子的宫殿，月经的摇篮，生命的故乡女性本来就属阴性，偏寒。子宫是女人的包中穴，任脉的发源地，是每月产生经血的地方，也是排血毒的器官，为什么女人的寿命一般都比男人长，因为女人多了一个排血毒的器官--子宫，您觉得经血在体内好还是排出去好？现在有很多女性平时喜欢吃寒性食物，如：西瓜、梨、香蕉、海鲜、冰激凌、冰饮料等，喜欢穿低腰裤、露脐装、穿裙子和凉鞋，而现在的条件很好都在使用空调，几乎都在空调环境中，没有太多出汗排毒的机会，最易导致宫寒。血遇寒则凝，凝则瘀，瘀则堵，淤堵的经血不易排出体外，就会残留在子宫的褶皱里面形成子宫垃圾，时间久了没有清理的话垃圾容易腐烂、病变，导致子宫肌瘤，子宫肌瘤就是没有排干净的经血，而子宫肌瘤切开里面就是一包血。1、卵巢：是分泌荷尔蒙、卵泡和卵子的，也是女人年轻的发动机，宫寒会导致卵巢的分泌功能下降，内分泌失调，降低排卵影响受孕，甚至提前进入更年期。2、输卵管：是输送营养给子宫和卵巢的，也是输送受精卵着床的，宫寒容易造成输卵管堵塞甚至粘连，形成不孕、流产甚至宫外孕。3、大小直肠：是排体内肠毒的，有医学数据调查显示：5公斤的肠道毒素足足可以毒死一头牛。腹部脂肪过多易压迫大小直肠，抑制肠道蠕动，容易形成便秘，便溏或结肠，甚至癌变。

张玉峰

有钱难买老来瘦？老年“瘦”了真的更长“寿”？

俗话说“有钱难买老来瘦”。这句话您当真了吗？可别！因为老年人太瘦未必是好事儿。为啥呢？老年人体重多少合适？能用成人的指标来看吗？人老了，容易“瘦”还是容易“胖”？按照WHO的标准，老年人指的是65岁以上的老人。进入老年后，本身的身体成分就容易发生很多变化，例如肌肉组织含量降低，肌肉萎缩。在瘦体重减少的同时，脂肪组织的含量却升高，且脂肪的分布有向心性分布的趋势（由肢体逐渐转向躯干），容易增加老年人发生一些慢性病的风险。再加上老年人本身体内的水分降低、骨矿物质和骨基质含量下降，所以，整体来看，老年人的体重有下降的趋势，但是体脂率却增高的趋势。老年人体重越来越“瘦”，有哪些风险？肌肉量的流失，体脂率的升高，体重的下降，对老年人本来就降低的免疫力如同雪上加霜，增加老年朋友营养不良风险，如果一旦生病、很可能经不起疾病消耗、增加死亡风险，还会降低老年人某些应激状态的耐受力、以及导致骨折率升高、损伤和外伤愈合缓慢等。所以，从这些风险来看，老年人不宜太瘦。老年人BMI保持多少合适？BMI也叫“身体质量指数”，是衡量身高、体重是否合适的常用指标。它的计算公式是：BMI=体重（kg）÷身高²（m）对于成人而言，BMI在18.5-23.9为正常，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。但是，对于老年人而言，BMI不能太低，太低就可能会增加上面所说的风险。那么老年人的BMI多少合适呢？《中国居民膳食指南中国老年人膳食指南》建议老年人的BMI最好不低于20kg/m２，看起来比正常成人要“宽限”一些。而且老年人也要特别关注自己的体重下降，如果体重在30天内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，需高度关注（前提是没有可以减肥）。当然，老年人老年人的体重也不是越高越好，显然超重、肥胖也会增加慢性病以及死亡风险呢。所以，老年人的BMI不低于20kg/m２，同时也不宜超过24。老年人的能量与食物选择如何匹配？所以，老年人的食物选择与能量推荐以让自己的体重维持在适宜的水平为宜。与此同时，老年人由于身体机能的下降，其实很多营养素的需要量与成人相比，不但没有降低，反而还升高，例如钙（1000mg/d）、维生素D(15ug/d)都需要在正常成人基础上增加，这就意味着老年人维持膳食结构的均衡、保持能量的适宜是重中之重。老年人的能量水平与各类食物适宜摄入量参考下图：总之，老年人需要维持膳食结构的均衡、保证食物的摄入量与能量级别与维持适宜的体重匹配，BMI在20~24kg/m２相对适宜，而不要追求所谓有钱难买的老年“瘦”喔。家家有老人，请科学呵护每一位老人，老年朋友也要努力为自己的健康护航喔。

许海山

有钱难买“老来瘦”

如果小孩瘦了，几乎没有一个妈妈不心疼，她们总会想尽千方百计，为孩子添点这样那样的营养。如果说小胖墩从形象上讨人喜爱的话，那么，成年人的胖，不仅对于爱美的女士，就是对于那些“把所有问题都自己扛”的男士而言，也是一件烦恼的事情——因为肥胖的“福相”背后，是让很多人头痛的健康病患。当今社会，人到中年，发福几乎成为了身体变化的一个“铁律”，屡见不鲜。那么，为什么会发福呢，谜底何在？男女在这方面有一个共同的特点是，人到中年各种组织代谢水平开始下降，而此时若食欲好、食量大，特别是那些“早上吃不好，中午不吃饱，晚上吃不少”的人群，是造成身体肥胖的重要因素。此外，就是中年人缺乏运动，自然热量容易蓄积，所以有“吃了躺，不长半斤长四两”的说法。你说适当出去走走吧，一顿丰盛的晚餐已经占用了很多时间，使得睡眠时间本就不多。加之再加点班干点活娱乐娱乐，睡眠时间就所剩无几了。而短缺睡眠会导致肥胖，我们在其它微文中已经解释过。所以，与其说中年人的肥胖是“养”出来的，还不如说是他们自己“享受”出来的，即通过晚餐吃得好一些，饭后运动的时间少一些，饭后陷在沙发里看电视时间长一些，天长日久便使得身体热量消耗逐渐降低，营养过多，脂肪储存在体内，“收入”大于“支出”，肥胖也就这样顺理成章了。一项美国波士顿的研究表明，中年以后发胖对健康伤害很大，年龄40-45岁的人，体重每增加近500克，病死率就约要增加10%。因此，人到中老年，能吃能喝固然是好事，但同时需要注意自己身体的微妙变化，即代谢水平降低了。所以，要消耗掉那些热量．运动是一个成本最低的方式。积极参加各种活动，尤其是体育运动，使得过多的热量能有效得到转化，身体就一定不会胖起来。人们常说“有钱难买老来瘦”说的也就是这个道理。如何才能“老来瘦”呢？对于中老年人来说，科学合理的饮食调理仍然是一个重要的方面。医学研究表明，实施热量限制的试验动物要比未实施热量限制的动物普遍显得年轻一些，寿命也延长近1/4左右。这里面有这么个道理：即哺乳动物衰老的重要机制之一便是氧损伤的累积过程。而通过限制热量就可以降低氧负荷，减轻氧损伤。从而在一定程度上改善机体的代谢能力，使脑、心脏、肌肉的正常功能能有所维持和恢复，防止“大踏步”走向衰老。为此，提出以下几点建议：饮食要有规律，定时定量，不可过饥过饱；食物的种类与烹调要合理，不偏嗜、不偏食；减少主食的摄入量，而适当增加富含蛋白质的副食，如瘦肉、豆类、乳类、鱼、蔬菜及水果等；富含脂肪的食品及高糖类，如点心、糖果等也应尽量少食，并避免吃零食、夜宵；在烹调上也应以清淡为主，少用油煎炸烹调法。最后还要说明一点的是，任何问题都不能太过偏激，要一分为二地看待，不能走极端。我们在看到“老来瘦”可以减少因肥胖而引起糖尿病、冠心病和脑溢血等许多慢性病的同时，也要看到过分的消瘦（不应低于标准体重的20%）对身体同样有祸患。否则体型过瘦、皮肤粗糙、皱纹密布、脂肪缺失、肌肉松软、颧骨隆实、眼窝深陷，成了十足的“干瘪老人”，不仅影响身体的各种功能，往往还预示着体内可能存在某种病患。尤其是，如果在短期内就突然变得消瘦的话，那就应特别警惕是否患肿瘤了。总之，肥胖臃肿固然非福，瘦骨嶙峋同样是祸。身体过于消瘦的老年人除了查明原因积极防治病患以外，在饮食上要比一般人多吃高热量、高蛋白质和高维生素的食物。注意情绪乐观、保证睡眠充足，有强壮和健康的体质才能达到长寿。

陶枫

女人为什么胖在腰部！你所忽视的秘密

　　腰：　　1、腰是人体的带脉区，所有的经络都是竖着的，只有带脉是横着的，也是身体微循环最薄弱的地方，腰部脂肪过多容易造成淤堵现象，堆积毒素和脂肪，穿衣服没型。　　2、腰是督脉和任脉经过的地方，脂肪压迫在带脉上易造成气血循环变差。气不顺：出现头部缺氧状态，头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降。血流受阻：易形成低血压和三高，三高在医学界的死亡率是最高的，所以医学调查数据显示：腰大1公分寿命缩短1岁。　　背部：　　背厚1公分人显老3岁千金难买老来瘦，背薄如纸最健康。　　1、脊椎：是人体年轻的第二道生命线，也是五脏六腑的反射区，因为五脏六腑的神经和血管都连在脊椎上。脊椎弯曲变形容易压迫五脏六腑，还容易形成椎间盘突出和骨质增生，80%的慢性疾病都是因为脊椎弯曲变形所导致。脊椎的健康决定人体的健康!　　2、高低肩：也是由于脊椎側弯变形所导致，若不加以矫正很容易造成半身不遂和中风。　　3、大椎：是督脉的总开关，脂肪压迫大椎易形成头部缺氧，出现头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降。　　4、脊椎两边是膀胱经：膀胱经是人体最大的两条排水排毒通道`，背部脂肪厚压迫膀胱经会造成排水排毒不畅，毒素堆积，水肿、肥胖甚至疾病。环跳穴：是卵巢的反射区，臀扁平下垂就意味着荷尔蒙激素水平开始下降，阴道开始松弛，分泌物开始减少，性冷淡，身材走形。　　腿：有六条经络经过　　1、肝胆经：(内肝外胆)，是解毒排毒的，大腿脂肪过多会出现内扩外扩、大象腿、擦裆现象，压迫肝胆经导致排毒受阻，使体内毒素增加，湿气增加，而阴部本来就阴暗潮湿，这样就增加了阴部的湿润度，加速了细菌的繁殖，容易导致妇科炎症。　　2、脾胃经：脾胃是管肉的，脂肪过多压迫脾胃经易造成脾胃失调，出现皮肤松弛，营养失衡，皮肤发黄，有的喝水都长肉，有的吃再多也不长肉。　　3、肾经膀胱经：肾经膀胱经是管水的，脂肪过多易压迫肾经膀胱经，易造成体内湿气和毒素增加，新陈代谢减慢，体重上升，下身浮肿，减肥也难减。腹部：有子宫、卵巢、输卵管、大小直肠、膀胱，称为女人的根部。　　子宫：孩子的宫殿，月经的摇篮，生命的故乡!　　女性本来就属阴性，偏寒。子宫是女人的包中穴，任脉的发源地，是每月产生经血的地方，也是排血毒的器官，为什么女人的寿命一般都比男人长，因为女人多了一个排血毒的器官——子宫，您觉得经血在体内好还是排出去好?　　现在有很多女性平时喜欢吃寒性食物，如：西瓜、梨、香蕉、海鲜、冰激凌、冰饮料等，喜欢穿低腰裤、露脐装、穿裙子和凉鞋，而现在的条件很好都在使用空调，几乎都在空调环境中，没有太多出汗排毒的机会，最易导致宫寒。　　中医称：血遇寒则凝，凝则瘀，瘀则堵，淤堵的经血不易排出体外，就会残留在子宫的褶皱里面形成子宫垃圾，时间久了没有清理的话垃圾容易腐烂、病变，导致子宫肌瘤，子宫肌瘤就是没有排干净的经血，而子宫肌瘤切开里面就是一包血。　　1、卵巢：是分泌荷尔蒙、卵泡和卵子的，也是女人年轻的发动机，宫寒会导致卵巢的分泌功能下降，内分泌失调，降低排卵影响受孕，甚至提前进入更年期。　　2、输卵管：是输送营养给子宫和卵巢的，也是输送受精卵着床的，宫寒容易造成输卵管堵塞甚至粘连，形成不孕、流产甚至宫外孕。　　3、大小直肠：是排体内肠毒的，有医学数据调查显示：5公斤的肠道毒素足足可以毒死一头牛。腹部脂肪过多易压迫大小直肠，抑制肠道蠕动，容易形成便秘，便溏或结肠，甚至癌变。

别小华

老年人会吃少得病

　日前国家卫生计生委推出的《中国老年人膳食指南》，在普通人群膳食指南的基础上增加了适应老年人特点的膳食指导内容，旨在帮助老年人更好地适应身体机能的改变，努力做到合理营养、均衡膳食，减少和延缓营养相关疾病的发生发展，延长健康生命时间，促进成功老龄化。　　少量多餐食物细软　　不少老年人牙齿缺损，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，以致造成食物摄入量不足和营养缺乏，因此，老年人膳食更需要相对精准，不宜随意化。可采用进食5次即三餐两点制，或进食6次即三餐三点制;每次正餐提供的能量占全天总能量的20%～25%，每次加餐的能量占5%～10%，且宜按照自身生活习惯定时定量用餐。　　另外，老年人食物的制作要细软。可将食物切小切碎，或延长烹调时间。肉类食物可切成肉丝或肉片后烹饪，也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用;鱼虾类可做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等。坚果、粗杂粮等坚硬食物可碾碎成粉末或细小颗粒食用。多选嫩叶蔬菜，质地较硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用;蔬菜可制成馅、碎菜，如菜粥、饺子、包子、蛋羹等。多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方式，少煎炸、熏烤。　　预防营养素缺乏　　老年人常因生理机能减退以及食物摄入不足等缘故，出现某些矿物质和维生素的缺乏，引发钙、维生素D、维生素A、维生素C缺乏以及贫血、体重过低等问题。这些问题可通过合理营养加以纠正。　　日常膳食中，合理利用营养强化食品或营养素补充剂来弥补食物摄入的不足。对于有吞咽障碍和80岁以上老人，可选择软食，进食过程中要细嚼慢咽、预防呛咳和误吸。出现贫血，钙和维生素缺乏的老年人，在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品或营养素补充剂。　　老年人还应少饮酒、少喝浓茶，避免影响营养素的吸收。服用药物时，要注意相应营养素的补充。　　主动足量饮水　　饮水不足可对老年人的健康造成明显影响，而且老年人对缺水的耐受性会下降，因此要主动足量饮水，并养成习惯。正确的饮水方法是少量多次、主动饮水，每次50ml~100ml，在清晨、睡前一两个小时、运动前后，都需要喝点水，不应在感到口渴时才喝。　　老年人每天的饮水量应不低于1200ml，以1500ml~1700ml为宜。饮水首选温热的白开水，根据个人情况，也可选择饮用矿泉水、淡茶水。　　吃动结合防肌肉衰减　　肌肉是身体的重要组成部分，延缓肌肉衰减对维持老年人自理能力、活动能力和健康状况极为重要。延缓肌肉衰减的有效方法是吃动结合，即一方面要增加摄入富含优质蛋白质的食物，另一面要进行有氧运动和适当的抗阻运动。　　老年人要积极参加户外活动，因为紫外线照射有利于体内维生素D合成，延缓骨质疏松和肌肉衰减的发展。运动量应根据自己的体能和健康状况随时调整，量力而行，循序渐进。一般每天户外锻炼1次~2次，每次30分钟~60分钟，以轻度的有氧运动(慢走、散步、太极拳等)为主;身体素质较强者可适当提高运动强度，如快走、跳广场舞、参加各种球类运动等。活动量均以轻微出汗为度;或每天活动折合至少6000步。　　每次运动强度不要过大，持续时间不要过长，可以分多次运动，每次不低于10分钟，要有准备和整理活动。　　如条件许可，还可以进行拉弹力绳、举沙袋、举哑铃等抗阻运动二三十分钟，每周3次以上。进行活动时应动作舒缓，避免碰伤、跌倒等意外事件发生。　　每天应吃12种以上食物　　老人要常吃富含优质蛋白的动物性食物，尤其是红肉、鱼类、乳类及大豆制品;多吃富含n-3多不饱和脂肪酸的海产品，如海鱼和海藻等;常吃蔬菜水果等含抗氧化营养素的食物;适当增加摄入维生素D含量较高的食物，如动物肝脏、蛋黄等。　　天天喝奶多喝低脂奶及其制品;有高脂血症和超重肥胖倾向者应选择低脂奶、脱脂奶及其制品;乳糖不耐受者可饮用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。　　每天吃大豆及其豆制品老年人每天应该吃30g～50g大豆及其豆制品。若以蛋白质的含量来折算，40g干大豆相当于80g豆腐干、120g北豆腐、240g南豆腐或650g豆浆。　　老年人每天应至少摄入12种的食物，饭菜少盐、少油、少糖、少辛辣。早餐宜有1～2种主食、1个鸡蛋、1杯奶，另有蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2种以上主食，1～2个荤菜、1～2种蔬菜、1个豆制品。　　胖瘦要适当　　老年人胖瘦要适当，体重过高或过低都会影响健康，特别是“千金难买老来瘦”的传统观念必须要纠正。　　体重是否适宜，可根据自己的BMI来衡量。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。老年人的BMI最好不低于20.0kg/m2，最高不超过26.9kg/m2。如果体重过轻或过重，建议通过营养师的个性化评价来指导和改善。　　老年人应注意监测体重变化，如果没有主动采取减重措施，与自身一段时间内的正常体重相比，体重在30天内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，则应该高度重视，应到医院进行必要的体格检查。

宋亭

关于肥胖的危害？

1、脂肪是什么？脂肪是人体所必须得七大营养素之一，也是人体所需的三种能量之一。它提供了人体生存所必须得营养和能量，是供能的最大的一部分。同时脂肪还是多余能量的仓库，超过20%会影响美观和健康。2、脂肪在哪里？哪里的脂肪危害最大？在皮下、脏器、管道，脂肪越往里走危害越大，所以管道脂肪的危害最大。3、肥胖者有哪几种体型？哪种体型危害性最大？有苹果型和鸭梨型，苹果型危害性最大。苹果型身材的人腰围大，腰部脂肪的危害会直接影响到心脏的负荷。4、肥胖会导致哪些并发症？肥胖有七大并发症，条条可以要人命，脂肪肝、糖尿病、高血脂、高血压、心脏病、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合症。5、为什么说“肚子胖会要命”？腰腹部蓄积的脂肪细胞最活跃，它们最容易进入血液，进入肝脏。当肝脏遇到高指标的游离脂肪酸时，就会加快极低密度脂蛋白的合成，极低密度脂蛋白能够转化成低密度脂蛋白，后者会将胆固醇运输到血管中，促进血管斑块的形成，使人处于冠心病和脑梗塞的高危风险状态。腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。标准：男性腰围>90厘米，女性腰围>85厘米为心脏病高危人群；男性腰围>100厘米，女性腰围>90厘米为心脏病极高危人群；男性WHR>0.9，女性WHR>0.8为中心性肥胖。6、肥胖为什么会导致老年痴呆？中国约有两亿人睡觉打呼噜，其中约有五千万人会在呼噜中发现睡眠呼吸暂停综合征。良性打呼噜：鼾声均匀，且随睡眠体位改变而改变。恶性打呼噜：鼾声就不一样了，不仅呼噜声大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又随着一声很大的鼾声重新打起来。实际上大脑处于一种频繁窒息的状态，叫做“睡眠呼吸暂停综合征”。多数患有睡眠呼吸暂停综合症的患者是由肥胖引起的。每一次的大脑缺氧状态都会死几十万个脑细胞，短期不会发现有什么特别大的症状，因为人脑有几亿个脑细胞，长此以往，10年-20年后，大脑细胞坏死变多。阻碍了神经器官的传导功能。也就是为什么听到的声音是吃饭，而行动却奔向了厕所。7、什么是“X综合征”?当你的肥胖超过了一定标准，一段时间之后，你很可能面对的是严重的心血管病、糖尿病、高血压、肝胆肠病等疾病的发生。临床医学上，有一个较奇怪的现象：几种疾病往往会同时聚集在一个人身上，这几种疾病包括：心血管疾病、2型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等。而这种患者的典型特征就是肥胖，尤其是腰粗肚子大。临床上把这种现象归结为“X综合征”，又叫“代谢综合征”。8、肥胖对年轻未孕女性有什么危害？为什么？脂肪多、激素乱、受孕差、多吃占、胎儿苦、先天差脂肪本身是雌激素分泌的组织，雌激素控制女性排卵，排卵异常后精子不易着床，所以受孕几率大大下降。肥胖导致雌激素分泌紊乱，使人不易受孕易衰老。脂肪细胞比别人需要消耗更多的血液中的氧气和养料，所以会耗费大量营养，胎儿得不到足够的营养，达不到父母本身可遗传的良好基因。9、肥胖对已育女性有什么危害？为什么？腹部堆砌、血管沉积、内皮素出、胶原断裂、皮肤松弛、加速衰老。由于在怀孕期间大量雌激素、孕激素在腹部聚集，生后腹部成为吸引脂肪的漩涡，大量脂肪在腹部堆积。腹部脂肪非常容易通过肝脏进入血液，当血管内大量脂肪大量摩擦血管内膜时，血管内膜会分泌一种叫内皮素的物质，这种物质在真皮层会直接溶解胶原蛋白和弹力纤维，导致女性肌肤失去弹性、松弛，引发快速衰老。10、肥胖对少年儿童有什么危害？为什么？高脂肪、低智商、没未来，脂肪过多需要更多的血液提供氧和营养，会导致大脑供血不足，大脑发育不良11、肥胖对老年人有什么危害？为什么？千金难买老来瘦，人进入老年之后，血管弹性下降肌肉萎缩，血液流动慢，从而引发各个脏器的营养不良，使脏器功能下降，导致对疾病的抵抗力大幅度降低。脂肪本身占去很多血液，就会加剧各个器官的缺血状况，更容易引发各种老年性疾病。当这种缺血最终影响心脏和大脑时，轻则心绞痛、脑萎缩，重则心肌梗死、脑梗死、老年痴呆。12、什么是胰岛素抵抗？1998年7月WHO将胰岛素抵抗综合征定义为：1）耐量异常；2）血压≥160/90mmHg；3）甘油三酯≥1.7mmol/L，4）高密度脂蛋白低；5）向心性肥胖；6）体重指数BMI>30；7）腰臀比，男性>0.9，女性>0.85；8）高尿酸血症；9）微量白蛋白尿；一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗，并同时具有2项以上组合，可定义为胰岛素抵抗综合征高危人群。胰岛素抵抗是反应组织对胰岛素的不敏感，是指胰岛素作用的靶器官，如肝脏、脂肪、肌肉对胰岛素的不敏感，出现胰岛素抵抗的一个指证，就是高胰岛素血症，而高胰岛素血症是代谢综合征最主要的一个特征。总体来说，胰岛素抵抗与肥胖、糖代谢异常、高血压、血脂异常、脂肪肝、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。胰岛素抵抗是公认的Ⅱ型糖尿病的发病基础之一。

任志勇

关于肥胖的危害？

1、脂肪是什么？脂肪是人体所必须得七大营养素之一，也是人体所需的三种能量之一。它提供了人体生存所必须得营养和能量，是供能的最大的一部分。同时脂肪还是多余能量的仓库，超过20%会影响美观和健康。2、脂肪在哪里？哪里的脂肪危害最大？在皮下、脏器、管道，脂肪越往里走危害越大，所以管道脂肪的危害最大。3、肥胖者有哪几种体型？哪种体型危害性最大？有苹果型和鸭梨型，苹果型危害性最大。苹果型身材的人腰围大，腰部脂肪的危害会直接影响到心脏的负荷。4、肥胖会导致哪些并发症？肥胖有七大并发症，条条可以要人命，脂肪肝、糖尿病、高血脂、高血压、心脏病、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合症。5、为什么说“肚子胖会要命”？腰腹部蓄积的脂肪细胞最活跃，它们最容易进入血液，进入肝脏。当肝脏遇到高指标的游离脂肪酸时，就会加快极低密度脂蛋白的合成，极低密度脂蛋白能够转化成低密度脂蛋白，后者会将胆固醇运输到血管中，促进血管斑块的形成，使人处于冠心病和脑梗塞的高危风险状态。腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。标准：男性腰围>90厘米，女性腰围>85厘米为心脏病高危人群；男性腰围>100厘米，女性腰围>90厘米为心脏病极高危人群；男性WHR>0.9，女性WHR>0.8为中心性肥胖。6、肥胖为什么会导致老年痴呆？中国约有两亿人睡觉打呼噜，其中约有五千万人会在呼噜中发现睡眠呼吸暂停综合征。良性打呼噜：鼾声均匀，且随睡眠体位改变而改变。恶性打呼噜：鼾声就不一样了，不仅呼噜声大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又随着一声很大的鼾声重新打起来。实际上大脑处于一种频繁窒息的状态，叫做“睡眠呼吸暂停综合征”。多数患有睡眠呼吸暂停综合症的患者是由肥胖引起的。每一次的大脑缺氧状态都会死几十万个脑细胞，短期不会发现有什么特别大的症状，因为人脑有几亿个脑细胞，长此以往，10年-20年后，大脑细胞坏死变多。阻碍了神经器官的传导功能。也就是为什么听到的声音是吃饭，而行动却奔向了厕所。7、什么是“X综合征”?当你的肥胖超过了一定标准，一段时间之后，你很可能面对的是严重的心血管病、糖尿病、高血压、肝胆肠病等疾病的发生。临床医学上，有一个较奇怪的现象：几种疾病往往会同时聚集在一个人身上，这几种疾病包括：心血管疾病、2型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等。而这种患者的典型特征就是肥胖，尤其是腰粗肚子大。临床上把这种现象归结为“X综合征”，又叫“代谢综合征”。8、肥胖对年轻未孕女性有什么危害？为什么？脂肪多、激素乱、受孕差、多吃占、胎儿苦、先天差脂肪本身是雌激素分泌的组织，雌激素控制女性排卵，排卵异常后精子不易着床，所以受孕几率大大下降。肥胖导致雌激素分泌紊乱，使人不易受孕易衰老。脂肪细胞比别人需要消耗更多的血液中的氧气和养料，所以会耗费大量营养，胎儿得不到足够的营养，达不到父母本身可遗传的良好基因。9、肥胖对已育女性有什么危害？为什么？腹部堆砌、血管沉积、内皮素出、胶原断裂、皮肤松弛、加速衰老。由于在怀孕期间大量雌激素、孕激素在腹部聚集，生后腹部成为吸引脂肪的漩涡，大量脂肪在腹部堆积。腹部脂肪非常容易通过肝脏进入血液，当血管内大量脂肪大量摩擦血管内膜时，血管内膜会分泌一种叫内皮素的物质，这种物质在真皮层会直接溶解胶原蛋白和弹力纤维，导致女性肌肤失去弹性、松弛，引发快速衰老。10、肥胖对少年儿童有什么危害？为什么？高脂肪、低智商、没未来，脂肪过多需要更多的血液提供氧和营养，会导致大脑供血不足，大脑发育不良11、肥胖对老年人有什么危害？为什么？千金难买老来瘦，人进入老年之后，血管弹性下降肌肉萎缩，血液流动慢，从而引发各个脏器的营养不良，使脏器功能下降，导致对疾病的抵抗力大幅度降低。脂肪本身占去很多血液，就会加剧各个器官的缺血状况，更容易引发各种老年性疾病。当这种缺血最终影响心脏和大脑时，轻则心绞痛、脑萎缩，重则心肌梗死、脑梗死、老年痴呆。12、什么是胰岛素抵抗？1998年7月WHO将胰岛素抵抗综合征定义为：1）耐量异常；2）血压≥160/90mmHg；3）甘油三酯≥1.7mmol/L，4）高密度脂蛋白低；5）向心性肥胖；6）体重指数BMI>30；7）腰臀比，男性>0.9，女性>0.85；8）高尿酸血症；9）微量白蛋白尿；一个个体存在糖尿病或糖耐量减退及或胰岛素抵抗，并同时具有2项以上组合，可定义为胰岛素抵抗综合征高危人群。胰岛素抵抗是反应组织对胰岛素的不敏感，是指胰岛素作用的靶器官，如肝脏、脂肪、肌肉对胰岛素的不敏感，出现胰岛素抵抗的一个指证，就是高胰岛素血症，而高胰岛素血症是代谢综合征最主要的一个特征。总体来说，胰岛素抵抗与肥胖、糖代谢异常、高血压、血脂异常、脂肪肝、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。胰岛素抵抗是公认的Ⅱ型糖尿病的发病基础之一。

易朝辉

老年人做好秋冬季骨保养，莫让骨折找上您

前段时间袁隆平院士去世的消息揪痛了不少人的心。很多骨科医生注意到，袁院士在去世之前几个月曾经跌倒过。据统计，在我国的65岁以上老年人中，跌倒是意外伤害死亡原因的首位，且跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。这其中，跌倒导致的髋部骨折（股骨颈骨折、转子间骨折等）更有“人生最后一次骨折之称。因此，老年人的骨保养，应以防治骨质疏松和预防跌倒为首要目标。随着夏季的结束，日照时间逐步缩短，气温也逐渐转凉。在秋冬季节，老年人跌倒发生率比夏季明显增加。因此老年人要顺应季节变化，对自己的生活做出相应调整。运动适当的身体活动和锻炼能改善老年人的身体协调能力、预防跌倒，有增强骨骼健康、改善骨质疏松等好处。运动对老年人来说还有以下好处：减少高血压、糖尿病和部分癌症的发生率和心血管疾病死亡率，减少焦虑和抑郁，改善认知健康和睡眠。适量运动当然也能减肥。2020年《世界卫生组织关于身体活动和久坐行为的指南》就指出，任何形式的身体运动都对老年人的健康有好处，如果能达到以下强度，将有更多益处：但是，由于老年人多多少少存在不同程度的运功功能退化，因此，老年人运动更讲究循序渐进、量力而为，选择适量和科学的运动方式和强度。冬季锻炼往往会穿上较厚的衣物，导致活动不便，加之气温低肌肉筋膜容易僵硬，因此，更容易在运动拉伤肌肉甚至跌倒。在运动之前应好好热身，先做一些轻量的活动，待身体温热、微微出汗之后再开始正式的运动。如果碰到雨雪天气，更要当心滑倒，应避免室外锻炼。好好晒太阳秋冬是容易“缺钙”的季节。在不额外补充时，人体所需80%以上的维生素D必须由皮肤经紫外线照射后才能产生，“食补”只能摄取到需要量的20%。因此，晒太阳是一个最经济有效的补充维生素D的方法。秋冬季节由于室外活动减少，日照也不如夏季充沛，维生素D的合成明显减少。维生素D主要功能为促进小肠粘膜细胞对钙磷的吸收，从而起到增加骨量和改善骨微观结构的作用。也就是说，我们日常生活中听到的缺钙导致骨质疏松，并不是单单依靠补充钙剂就可以治疗的，如果人体内维生素D的水平低下，那么服用再多的钙剂人体也无法及时吸收。因此，秋冬季节容易“缺钙”，实际上是少了维生素D的合成。体内维生素D含量不足的老年人，跌倒的风险也大大升高。秋冬季节好好晒太阳，不但有助于防治骨质疏松，还能减少跌倒风险，可以说是一举两得。晒太阳的时长与方式视季节而定。夏季可穿短裤短袖暴露头面部以及四肢皮肤于阳光下10至15分钟，秋冬季节则可以延长到20-30分钟，一周2至3次即可满足维生素D的储备。需要注意的是，普通玻璃可以阻断90%的紫外线直射，而低辐射玻璃对紫外线的屏蔽率可达100%，所以晒太阳最好在户外，不建议隔着玻璃。一般来说，晒太阳比较理想的时间是早晨和傍晚，可以根据“影子原则”来避开阳光过于强烈的时间段，即避免在自己的影子短于身高时暴露于阳光下。晒太阳的“影子原则”：中午影子短于身高时（左图）应尽量避免暴露于阳光下，早上和下午影子长于身高（右图），可以出来晒太阳。老年人如果有条件和能力进行户外运动，在运动的同时适当接受紫外线的照射，将会一举两得，更有利于促进骨骼健康。当然，没有条件接受足够日晒的老年人也不必惊慌，可以通过口服维生素D来补充不足。饮食立秋之后，是开始“贴秋膘”的时节。旧时人们对健康的评判，往往只以胖瘦做标准。瘦了当然需要“补”，补的办法就是“贴秋膘”。同时中国还有句老话叫做“千金难买老来瘦”，认为老来精瘦是健康的象征。实际上，这是两种极端的做法。“贴秋膘”摄入过多的肉类和油脂，不但容易患上高血脂，一次性摄入过多含嘌呤的食物，还容易发生急性痛风性关节炎，引发剧烈关节肿痛；过于精瘦的老年人，可能就存在肌肉衰减综合征，简单来说就是一种肌肉的含量和质量下降，导致体能下降、生存质量降低及跌倒等不良事件风险增加的临床综合征。营养不良是肌肉衰减综合征的病因之一，补充蛋白质与氨基酸有望能增加肌肉蛋白合成，改善患者症状。老年人蛋白质的摄入量应维持在1.0～1.5克/千克/天，并适量增加富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质。因此，老年人饮食上应注意包含一定的蛋奶肉制品，吃素或者长吃清粥小菜都不利于肌肉的合成，也不利于钙质的摄取。《2016年中国居民膳食指南》建议按以下比例来配置饮食：重视室内布置和采光老年人由于普遍有骨质疏松问题，一旦摔倒或滑倒极易生骨折，如果骨折的部位在髋部和脊柱，老人需要长时间卧床，不但增加痛苦，在卧床期间甚至可能会因肺部感染等并发症而导致死亡。可见预防老人跌倒有多重要。家庭是老年人经常活动的地方，大部分老年人的跌倒也是在家里发生的，因此家庭装修和家居布置有一些地方需要注意。老人的居室采光很重要。如果条件允许则应最大限度地利用自然光，比如将窗户扩大或多开几扇窗，这样可增加室内的空间感，老人的心情也会随之变得更明亮和积极。家具必须使用紧固件固定，避免家具倾倒发生意外；家具避免出现尖角或突起；家具的摆放应靠墙有序摆放，避免视力不佳的老人发生磕碰或摔倒的意外。家中也不要设台阶、门槛等有高度差的东西，避免老人摔倒。卫生间是安全隐患最大的地方，老人滑倒或摔跤的意外事件多发生在这里。因此，在卫生间里首先要做到干湿分离，尽量保持干燥。其次是取消浴缸，老人洗浴宜采用淋浴的方式。再次是一定要在淋浴区放置防滑地垫。考虑到老人不能站立太长时间，浴室内应设置供老人淋浴用的淋浴凳和换衣用的椅子。不管是淋浴区还是马桶周围都应该设置扶手。保证老人站起的方便和安全。卫生间应采用坐式马桶。老年人在夜间上厕所时，沿路也要保证足够的灯光。很多老年人由于嫌麻烦或者省电而不喜欢开灯，殊不知很多老年人跌倒就是因为室内光线不足、看不清障碍物和台阶，这一现象在秋冬季节尤为显著。因此，为了保证室内良好的照明，建议老年人宁愿家里多开几盏灯，或者使用亮度足够的灯具，现在的节能灯具耗电量远远小传统灯泡，千万不能“抓了芝麻丢了西瓜”，一旦跌倒骨折就后悔莫及了。吃药老年人除了骨质疏松外，可能还合并其他内外科疾病而需要用药，一些药物也会增加老年人跌倒的风险，因此老年人用药应综合考虑，充分遵照医嘱，不能随意增减药量。以下列举了几类增加跌倒风险的常用药：(1)作用于中枢神经系统药物：如抗癫痫药、镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药、阿片类止痛药等，因为会抑制中枢神经系统，也可能引起体位性低血压，因此服用这些药物的老年人需要更加警惕跌倒，特别是夜间起身上洗手间时，因为睡前服用这些药物的影响，更易跌倒。(2)糖尿病药：当食欲不佳或药物过量时，会产生低血糖诱发跌倒，使用期间应密切监测血糖。(3)降压药、利尿剂：一些降压药和利尿剂可能会引起体位性低血压，长期使用利尿剂也可能引发电解质紊乱，增加跌倒风险。(4)抗过敏药：一些抗过敏药具有嗜睡的副作用，也可能增加跌倒风险。因此，当老年人需要使用以上药物时，应与医生和药师充分沟通，优化药物组合，减少易致跌倒药物的联用，规范用药，不能随便改变药量和用法。做好以上几点，强健您的肌肉骨骼，预防跌倒，预祝您渡过一个愉快而安全的秋天。单位：复旦大学附属中山医院骨科复旦大学医学科普研究所本文受以下项目资助：上海市科委科普项目（编号：20DZ2312000）上海市卫健委优秀学科带头人项目（编号：GWV-10.2-XD11）

董健

魔芋：“魔力十足”的慢病克星

　　俗话说“有钱难买老来瘦”，虽然不能统而概之，但是，放在肥胖人群日益增多的今天、“四高”症状日益严重的社会环境里，这句话不无道理。每天，都会有拿着体检报告的人来营养科咨询——吃什么能把“吃出来”的高血脂和高血糖给“吃回去”?这个问题，已经不可避免的成为了大家的“软负担”。　　而魔芋——这种药性植物，正是由于人们对于降糖、降脂的迫切需求，作为一种健康保健食品，逐步走上了百姓的餐桌。　　魔芋究竟为何物？　　到底是什么成分，使之越来越受到营养学界的重视?　　魔芋怎么吃才能起到最佳保健功效?　　在环环相扣的问题中，让我们打开魔芋的“黑匣子”，共同对它来一探究竟。　　I、营养价值知多少　　魔芋听起来虽然有点陌生，但其实它在中国的种植与食用历史，可以追溯到两千多年前。魔芋广泛分布于我国西南部以及长江中上游，唐宋以前的古籍以及李时珍的《本草纲目》中均有所记载。它含有多种维生素和矿物质，除去水分外，含35%淀粉以及少量蛋白质，剩下的主要成分是含量高达30%的葡萄糖和甘多糖，它们以1：1.6的比例结合成了水溶性膳食纤维——魔芋葡甘聚糖(KGM)，也就是在魔芋中起到主要保健功效的营养物质。　　自2000年5月在荷兰举办的“国际植物类食品营养大会”开始，“膳食纤维”被列为继“糖、蛋白质、脂肪、水、矿物质和维生素”之后第7大营养素，此后，越来越多的专家和学者开始重视“膳食纤维”在预防现代“富贵病”中所起到的突出作用。通常情况下，“膳食纤维”不能像其他营养物质一样被胃和小肠中的消化酶吸收，而是“穿肠而过”在大肠中，被微生物降解成短链脂肪酸(SCFA)------后者则是肠道菌群健康的重要保证。　　因为“膳食纤维”不宜被人体吸收的特性，让其扮演起了“肠道清道夫”的特殊角色。　　一、高血脂克星　　多项临床研究已经基本证实了魔芋----“葡甘聚糖”具有降低“血清甘油三酯”、“胆固醇”、“低密度脂蛋白胆固醇”、逆转“脂肪肝”，预防心血管疾病的作用。“葡甘聚糖”在消化道内主要通过与“胆固醇”等元素相结合，来阻碍“中兴脂肪”的吸收;另外还能在肠内吸附“胆酸”，阻止“胆酸”再吸收，并将其排出体外，从而加速了“胆固醇”向“胆酸”方向的转化;“葡甘聚糖”在肠内发酵为“短链脂肪酸”，在血液里可以作为燃料抑制“胆固醇”的生成，从而起到降血脂的作用。　　二、血糖稳定剂　　糖尿病患者都知道血糖波动过大是大忌，升糖指数低(GI)和血糖负荷小(GL)的食物就成为了糖尿病人更好的选择。近年已有不少研究报告指出，“葡甘聚糖”的降糖作用与低GI食品类似，主要是通过其分子质量大、粘稠度高的特质，延缓胃排空时间，并将消化的食物包裹起来，让它无法和消化酶正常接触，从而减少并延缓血液中的葡萄糖吸收速度，血液吸收糖的速度减缓了，血糖自然而然也平稳了。　　对于需要少食多餐的糖尿病患者来说，魔芋作为两餐之间的加餐，对于避免血糖的高波动，提高对胰岛素的敏感度都十分有利。　　三、减肥促排便　　《中国食物成分表》中100g魔芋精粉的热量为186大卡，热量仅为同等质量淀粉的一半左右，其中74.4g都是不溶性纤维，这些不溶性纤维无法被人体内的酶消化，不提供营养。“葡甘聚糖”在胃中可以通过吸水膨胀，使人产生饱腹感，延缓胃排空时间，减轻餐前饥饿感降低食欲，从而使进食量下降。与此同时，阻止葡萄糖、胆固醇等过剩能量的吸收。和其他膳食纤维一样，“葡甘聚糖”也对于防止便秘以及润肠通便有良好的作用，“短链脂肪酸”可以刺激肠道蠕动，增加排便次数和粪便的体积。　　除这三大功效之外，其他进行中的研究表明，魔芋精粉还具有维持肠道健康，增强人体免疫力，预防结肠癌、直肠癌等多种作用。　　II、如何鉴别真假魔芋？　　魔芋里面起到重要保健作用的是“葡甘露聚糖”，那我们平时能吃到的魔芋制品中到底含有多少有效成分呢?就市面上卖的商品魔芋制品来说，99%以上的产品都是以魔芋精粉为原料制成的，通常纯化魔芋精粉所含有的葡甘聚糖的含量要求在70%以上，其中特级纯化魔芋粉所含的“葡甘聚糖”甚至超过85%。　　可是，如何鉴别魔芋粉的品质呢?下面我们来教大家几种简单的方法来鉴别下买到的魔芋粉到底是好是坏。　　一看来源　　魔芋的品种不同，所含有的“葡甘聚糖”含量也不近相同，不同品种“葡甘聚糖”含量：白魔芋>花魔芋>西盟桔黄魔芋>勐海魔芋，在白魔芋和花魔芋的品种中“葡甘聚糖”的含量能高到50~65%。所以我们选购魔芋产品时，一般首选“葡甘聚”糖含量最高的白魔芋。　　二闻腥味　　真正的魔芋粉会有一些腥味，腥味较小的魔芋粉证明纯度较高品质较好;如果魔芋粉有浓厚的鱼腥味，说明仍含有杂质还可以进一步提纯;完全没有腥味的魔芋粉一般是淀粉“滥竽充数”。　　三加冷水　　魔芋粉作为水溶性膳食纤维的特征自然是溶于水，魔芋粉只要与水接触即会溶解膨胀，一般只要2~3克的魔芋粉，可吸水膨胀80~100倍，加入水克调和成一杯200克的半透明粘稠液体。而掺杂了淀粉的魔芋粉，加入冷水后会变成乳白色液体，再用沸水冲，让淀粉由生变熟，才会产生吸水膨胀的感觉，同样的粘稠度淀粉需要加入至少12~16克。买回来魔芋粉之后先验明真身再吃，才能起到事半功倍的养生效果。　　III、魔芋怎么吃？　　同为食用块茎的植物，魔芋没有像土豆、山芋、紫薯一样早早的被端上我国百姓的餐桌上成为主食，还得到一些诸如“鬼芋”、“妖芋”、“蛇头草”的别名，除了其貌不扬之外，很大一部分原因是自身毒性造成的。　　魔芋中富含生物碱(0.5~2%)，食用生魔芋会感到舌头发麻，严重时喉咙会有痒痛感和肿大，鲜魔芋需要经过一定的处理方法后才能食用，加碱和长时间的熬煮(>3小时)可以消除生物碱毒性。　　同时由于新鲜魔芋球茎的含水量高，容易变质、腐烂，难以贮存，所以将新鲜魔芋制成干燥无毒的魔芋精粉后，再做成魔芋丝、魔芋豆腐等便成了最常见的魔芋食用方式。　　一、快节奏的代餐一族　　越来越多的研究结果表明，低卡饮食对于健康的好处不言而喻，除了能减肥瘦身之外，还有望延年益寿抗衰老。可以通过将主食替换成魔芋粉来控制每天摄入的总热量，由于魔芋粉吸水能力较强，所以比较难冲开，建议边搅拌变向温水中加入魔芋粉，并且尽快饮用。喝完魔芋粉代餐后需要饮用足量的水，保证魔芋粉在胃中吸水膨胀，注意根据自己的饭量调节魔芋粉的多少，切忌过撑。由于魔芋有些许的腥味，为了所以可以选择加入一些没有热量的甜味剂来调和口味。　　二、“魔芋豆腐”少负担　　除了喝进去，魔芋还能做成口感清爽可口的“魔芋豆腐”或“魔芋丝”与其他食材一同烹饪。　　魔芋菜谱：　　魔芋豆腐(魔芋丝)的做法：　　1、2000克温水加50克魔芋粉，不停搅拌，隔水加热至80-90度，十五分钟后关火，下碱水(内含5克食用碱)，搅匀，盖上锅盖，开火蒸20分钟后即可。　　2、取出时，用刀切开，豆腐的中心不发粘就是好了。切块放入水中保存，水中略加醋，去除碱味。　　3、吃的时候，用加了盐和醋的水煮20分钟，魔芋豆腐会变成很有韧性，有嚼劲同时碱味也完全消除了。可以根据不同需求切片、切条、切丝食用。　　蚂蚁上树减肥版　　用料：魔芋丝200g(替代粉丝)、鸡胸肉50g　　调料：食用油5g、豆瓣酱少许、葱花少许　　做法：　　1、准备好鸡胸肉末，葱切小段，魔芋丝下滚水焯一分钟捞出待用;　　2、锅里加一点油把豆瓣酱炒香，下鸡胸肉末翻炒均匀至变色;　　3、最后下魔芋丝翻炒均匀，出锅，撒上葱花。　　魔芋豆腐拌菠菜　　用料：魔芋豆腐200g、菠菜150g、胡萝卜丝50g、白芝麻少许　　调料：少许醋、酱油、盐、糖、蒜(根据个人口味调整)　　做法：　　1、菠菜洗净，焯熟，立刻入凉水冷却，然后沥出水分。　　2、魔芋豆腐洗净，焯水，滤干，切成条。　　3、蒜制成泥，加入少许醋、酱油、盐、糖拌匀，和菠菜、魔芋拌到一起，最后撒上芝麻。　　低脂咖喱魔芋时蔬　　用料：魔芋豆腐200g、咖喱两小块30g、生菜150g、番茄150g　　做法：　　1、生菜在盐水中泡10分钟，撕成条，把番茄、魔芋豆腐洗净切块。　　2、热锅下油，放入番茄、魔芋，翻炒5分钟开小火，倒入400ml热水，沸腾后关火，加入掰成小块的咖喱，搅拌至咖喱完全溶解。　　3、开火，最后加入生菜，小火炖煮5分钟至咖喱稠糊。来源：人民网

李春林

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