病请描述：患者候某某，男，67岁，因“结肠恶性肿瘤”就诊。 2023年11月中旬就诊时糖化血红蛋白为16.09mmol/L，血糖7.10mmol/L，现症见手脚麻木，脚掌发热。二便调。寐可，胃纳可。脉滑，舌苔薄白。 经付主任中医调理后2023年12月3日就诊见：血糖6.4mmol/L，脚麻好转，脚掌发热好转。脉濡滑，舌苔有裂纹。二便调。寐可，胃纳可。 案语： 结肠恶性肿瘤是癌症中较为常见的癌种，也是高发病率和高致死率的恶性肿瘤。结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，主要分为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。结肠恶性肿瘤早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，出现排便习惯改变，腹痛等症状。 患者糖化血红蛋白数值较高，血糖数值也偏高，予以泽泻、益母草、生蒲黄、黄精降血糖。黄精可养阴润肺，滋肾填精，能治消渴，配伍泽泻，益母草，能清热凉血，配伍使用可以降血糖、清血脂。在服用药物一月后，患者血糖数值有所下降，可以继续服用。患者自诉脚掌发热，考虑阴虚证。阴虚证会伤津耗气，会有手脚发热的症状，并且症状可能会在夜间加重，并伴夜间盗汗等。故治以滋阴泻火，予以知母，桑枝，鳖甲，桑叶，青蒿，麦冬等。方中以知母、桑枝、桑叶、麦冬清热为主，清热补阴，再佐以泽泻、茯苓等泻湿浊、降相火，并使用青蒿、鳖甲入阴经。患者用药一月后脚掌发热症状好转许多。 同时患者结肠恶性肿瘤术后许久，使用化疗药物后感到手脚麻木，脚掌发热。患者患病许久，体内气血不足，营卫虚弱。体内血液循环受阻，手脚麻木，气血不通。予以黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。再予以虫类药材蜈蚣、全蝎。蜈蚣始载于最古老的医籍《神农本草经》中，李时珍著的《本草纲目》对蜈蚣的药用功效已有较详细的阐述。蜈蚣性温、味辛，内服可息风止痉、攻毒散结、通络止痛，通达经络。全蝎在《本草求真》中记载：味辛而甘。气温有毒，色青属木。与蜈蚣一起可通达经络，治疗手脚麻木。
付晓伶 2024-03-12阅读量1977
病请描述：儿童体姿态检测的重要性与方法指导 在当今社会，随着生活节奏的加快和科技产品的普及，儿童体姿态问题逐渐成为家长和教育工作者关注的焦点。良好的体姿态对儿童的身体健康、情绪状态乃至学习效率都有着不容忽视的影响。因此，了解儿童体姿态检测的重要性及其方法，对于预防和纠正儿童不良体姿，促进儿童健康成长具有重要意义。 体姿态是指人在静态或动态状态下身体各部位相对于其它部位的位置关系。良好的体姿态不仅关系到儿童的外观形象，更重要的是影响到身体内部器官的正常功能和骨骼肌肉的健康发展。长期保持不良的体姿，如驼背、歪头、偏肩等，会导致脊柱侧弯、颈椎病、肩周炎等一系列健康问题，同时还可能引发视力下降、消化不良等症状。此外，不良体姿还会影响儿童的情绪和自信心，进而影响社交和学习。 因此，及时检测儿童的体姿态，发现问题并进行干预和矫正，是保障儿童健康成长的必要措施。体姿态检测不仅可以及早发现潜在的健康风险，还可以帮助家长和教师了解儿童日常生活中的习惯姿势，从而有针对性地进行引导和改正。 体姿态检测的方法多种多样，从简单的视觉观察到专业的仪器测量都有涉及。对于家长和教育工作者而言，最直接和便捷的方法是通过观察儿童的日常姿势来进行初步判断。例如，观察儿童站立时脚的分布是否均匀、肩膀是否平衡、头部是否正直等。此外，还可以请儿童进行一些简单的动作，如伸直手臂转动肩膀，弯腰触摸脚尖等，通过这些动作检查儿童的体姿是否协调、是否存在偏差。 对于需要更精确测量的情况，可以借助专业的体姿态检测仪器，如脊柱侧弯检测仪、体姿分析仪等。这些仪器能够通过图像分析、角度测量等方式，为儿童的体姿态提供一个客观的评估结果。此外，一些物理治疗中心和医院也提供专业的体姿评估服务，通过全面的身体检查和专业的评估方法，为儿童制定个性化的矫正计划。 除了进行体姿态检测外，日常生活中的预防和矫正措施对于维护儿童的体姿健康至关重要。家长和教育工作者应当积极引导儿童养成良好的生活习惯，这包括维持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，特别是在看书或使用电子设备时。正确的用眼习惯，如保持适当的阅读距离和充足的照明，也能间接促进良好体姿的形成。此外，积极参与体育锻炼、瑜伽、舞蹈等活动不仅能够帮助儿童增强身体的柔韧性和肌肉力量，更能在无形中纠正和预防不良体姿的形成。这些活动通过提高儿童的身体自觉性和控制能力，使他们在日常生活中更加注意自身的体姿，从而在玩耍、学习等各种场合下自然而然地保持良好的体态。 总之，儿童体姿态的检测和矫正是一个系统的工程，需要家长、学校和医疗机构的共同努力。通过及时的检测、科学的矫正和日常的预防，可以有效地帮助儿童养成良好的体姿，为他们的健康成长奠定坚实的基础。
生长发育 2024-03-11阅读量2409
病请描述：恶心呕吐是化疗副作用最直观的临床表现。但是现在临床上出现恶心呕吐等消化道反映的化疗病人越来越少了。因为医生在化疗前会给患者使用不同的止吐药物。根据病人化疗方案，恶心、呕吐的严重程度，使用不同程度的止吐药物，可选择单药止吐或多种止吐药物联合使用。 1、甲氧氯普胺（胃复安）是最常使用的止吐药物，主要适用于各种病因所引起的恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。 2、羟色胺受体阻断剂，包括昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等，是一种中枢止吐药物，抑制5-HT的释放及阻断向呕吐中枢，抑制呕吐发生的一类药物，止吐效果明显。 3、NKY受体阻断剂，如阿瑞吡坦、福沙吡坦等，针对迟发性呕吐，对化疗后24小时后出现的恶心呕吐效果比较好。 4、使用化疗药物出现恶心呕吐有时也与患者的恐惧心理相关，临床上医生也会加用小剂量的镇静剂，如安定、奥氮平等。 5、心理调节也是缓解恶心、呕吐的有效方法，患者可以通过听音乐、与病友交流、在家人的陪伴下散步等方式放松心情。 6、另外，中医中药对预防和缓解恶心呕吐也有相当好的疗效，如患者可以含服生姜片预防呕吐；针灸或按压合谷穴、内关穴等对改善恶心呕吐也有很好的疗效。
蒋海燕 2024-03-05阅读量1490
病请描述：中药饮片的煎煮方法 1. 煎药容器 ：通常可选择陶罐、砂锅、搪瓷（珐琅）、玻璃器皿进行煎煮，这些材质的容器不易与药材发生化学反应，有助于保持药效。避免使用铁、铝等易腐蚀的容器，因为这些金属可能会与药材中的某些成分发生反应，影响药效。关于不锈钢器皿仍有争议。 2. 煎药水量 ：水量的多少直接影响药效。一般建议，将预先浸泡过的饮片置锅中，加水超药面2-3cm为宜，二煎加水超药面1-2cm为宜。对于质地轻盈的药材，如花草类，可能需要更多的水；而对于质地较重的药材，如矿石类，水量可以适当减少。 3. 火候与时间 ：煎药时，先用武火（大火）将水煮沸，然后转为文火（小火）慢煎，一般药物煎煮20-25分钟。解表药、清热药、芳香药等不宜久煎，通常沸后3-5分钟即可；滋补药则需要较长时间，如40-60分钟；而难溶性药物如矿物、贝壳类则需要更长时间的煎煮。 4. 煎煮特殊要求 – 先煎 ：对于难溶性药物，如乌头类、矿物、贝壳类，应先单独煎煮30分钟，以增效解毒。 – 后下 ：含有挥发油的解表药，如苏叶、砂仁等，应在其他药物煎煮接近完成时加入，以防止有效成分挥发。 – 包煎 ：对咽喉有刺激的药物或易使药液混浊的药物，如旋覆花、蒲黄等，应包裹后煎煮。 – 另煎 ：贵重药材如人参、西洋参等，应单独煎煮，以免有效成分被其他药物吸收。 – 烊化 ：含有胶质的药物，如阿胶、鹿角胶等，应单独加温溶化或隔水炖，以免煎焦糊。 中药汤剂的服用方法 1. 服用时间 – 饭前服 ：适用于病位在下或需要快速吸收的药物，如治疗肠道疾病的药物。 – 饭后服 ：适用于病位在上或对胃肠有刺激的药物，如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症。 – 空腹服 ：适用于滋补药或需要迅速发挥作用的药物，如驱虫药。 – 睡前服 ：适用于安神药或需要在夜间发挥作用的药物，如安眠药。 – 因病服 ：根据病情需要，如截疟药应在发作前服用。 2. 服用频次 – 分服法 ：通常采用分服法。将一日药量分2-3次服用，适用于消化功能较弱的患者。 – 顿服 ：一次服完，适用于药性峻烈的药物，如通便剂。 – 频服 ：少量多次服用，适用于咽喉疾病或呕吐患者。 – 连服 ：短时间内连续给予大剂量，适用于高热、败血症等急症。 – 特殊服法 ：如以药汁送服某些药物，或用特定的液体调服。 3. 服用温度 – 热服 ：适用于解表发汗药，如麻黄汤、桂枝汤。 – 温服 ：适用于一般汤剂，如散寒的当归四逆汤。 – 冷服 ：适用于清热解毒药，如玉女煎、蚕矢汤。 4. 服用剂量 ：成人每剂一般400-600mL，通常分早晚两次服用（每次200-300mL），也有根据病情1天分3-4次服。5岁以上儿童用量通常为成人剂量的1/2，5岁以下为成人的1/4，小儿服药以质厚量少、少量多次为妙。发热病人或需要大量药液的病症可适当增加剂量。 注意事项 – 服药期间应注意饮食禁忌。 n 服药时应少食豆类、肉类、生冷及不易消化的食物。 n 热性疾病，皮肤瘙痒者应禁用或慎用酒类、麻辣、腥臭、油腻的刺激性食物。 n 升阳、解毒类药物忌服生冷、酸涩类的食物。 n 胸痹患者忌食肥肉、动物内脏及烟、酒等。 n 肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品。 n 脾胃虚弱、消化不良者忌食油炸、黏腻、寒冷、固硬、不易消化的食物。 n 外感表证患者忌食油腻类食品等。 – 服药后应避免剧烈运动，以免影响药效。 – 服药期间应保持良好的生活习惯，如规律作息，避免过度劳累。 参考文献 [1] 杨静琦，程京艳，张春丽. 中药煎服方法及注意事项[J]. 中华中医药杂志，2015, 30(07): 2610-2612. [2] 周丽，张曦，张晓妍，王冉，吕玉涓，赵娜娜. 浅谈中药的煎服方法和作用[J]. 中国石油大学胜利学院学报，2018, 39(04): 38-39. [3] 周玉芳. 中药汤剂煎服中易被忽视的宜与忌[J]. 中国乡村医药杂志，2014, 21(07): 37-38.
庞坚 2024-02-27阅读量1676
病请描述：儿童常见的心理问题及应对策略 孩子成长的每一个阶段都至关重要，许多家长发现孩子出现不爱说话、注意力不集中、爱乱动等行为时，会为孩子贴上“胆小”、“不爱学习”等标签，其实有些孩子成长中出现的问题属于儿童心理问题，而不是孩子故意淘气做坏事，家长们应当及时发现问题，并给予孩子帮助和鼓励，让我们一同走进孩子的内心世界。 一、什么是儿童心理问题 儿童心理问题是指孩子在成长发育的过程中，因为所面临的成长环境、社会环境等多种因素不同，导致一些孩子在情绪、行为等方面出现异常，从而出现心理健康问题。心理问题对孩子的行为、情绪、社交能力等都会造成影响，引发孩子生活质量的降低。儿童常见的心理健康问题有注意力不集中、厌食、易怒、过度恐惧、情绪抑郁等。 二、儿童常见心理问题的应对措施 1. 注意力不集中 有些孩子在上课过程中出现不认真听讲、爱和周围同学说话、上课爱发呆等注意力不集中的现象，长此以往会影响孩子的成绩和社交能力。家长可以针对性地带领孩子做一些训练专注力的活动，比如练习拼图、下棋、涂色训练等，培养孩子专注的行为习惯。 2. 厌食 儿童厌食表现为食欲不佳、严重偏食和挑食，导致身体瘦小、抵抗力差，容易消化不良或营养不良等。偏食和挑食是儿童心理问题的典型表现，需要家长及时干预。 当孩子不爱吃饭时，家长不能打骂或以强迫、恐吓的方式逼迫孩子进食，这样会激化孩子的厌食心理。家长应采取鼓励的办法，为孩子营造一个愉悦的饮食环境。在食物的搭配上可以更加别出心裁，比如菜品做得更加多样化、使用孩子喜欢的餐具等，同时在饭前要控制孩子吃零食。 3. 易怒 易怒的孩子稍微遇到不顺心的事情就会大发雷霆，甚至具有一些攻击性。有些家长在孩子发怒时会通过打骂的方式管教，认为孩子天生性格不好，其实有些孩子易怒属于心理问题，与孩子的成长和教育有关。 当孩子出现易怒的情况时，家长可以在保证孩子安全的情况下让孩子冷静一会，鼓励孩子自己调节情绪，避免让亲人安抚，通过冷处理的方式能够有效教育易怒的孩子。此外，家长也要以身作则，不要为孩子树立反面教材。 4. 过度恐惧 孩子过度恐惧与父母给予的安全感相关，父母的鼓励可以增加孩子的勇气。对于过度恐惧的孩子，家长可以轻轻地拍抚孩子，降低孩子的恐惧情绪，同时鼓励孩子勇敢地走出去，比如，在保证安全的前提下锻炼孩子独自完成力所能及的事。 5. 情绪抑郁 每个孩子在成长的过程中都会有过负面情绪，比如没有得到老师的表扬、与同学进行争吵等，有些孩子自我调节能力比较强，能够安抚好自己，有些孩子则会始终沉浸在抑郁的情绪中，需要家长及时开导和安慰。 家长不能因为孩子面对的是小事就忽略孩子的情绪，应充分重视孩子的情感需求，比如，耐心地听取孩子难过的原因，帮助孩子分析如何缓解负面情绪，可以带领孩子参加一些积极的活动，做一些郊游、放风筝等趣味性强的事情，帮助孩子尽快走出抑郁情绪。 当孩子的心理问题始终不能缓解时，家长要及时带孩子去医院寻求专业的治疗，避免因为心理问题影响孩子的健康成长。 总之，儿童心理健康不容忽视，家长们在关注孩子身体和学业的同时也不能忽略孩子的心理问题，要采取合理有效的措施，才能为孩子营造一个健康积极的成长环境，为孩子未来的发展打下坚实的基础。 参考文献 [1]政晓果. 学龄前儿童常见心理行为问题及应对方法[J]. 儿童与健康, 2023, (07): 10-11. [2]陈慧. 浅谈儿童常见心理问题的预防及应对策略[J]. 心理与健康, 2021, (06): 90-91.
生长发育 2024-01-12阅读量2578
病请描述：孩子想长高，一年四季都要补钙吗钙是人体中必不可少的元素之一，对人体而言，钙是构成骨骼和牙齿的重要组成部分，无论肌肉、神经、体液和骨骼中，都需要它的参与。尤其对于生长发育期的孩子而言，足量钙的摄入，能维持正常的骨矿物含量和骨密度，对促进身高发育有重要意义。看到这儿，想必不少家长心中会有疑惑：“钙既然那么重要，那是不是一年四季都要给孩子补？”今天就一起来好好聊聊“补钙”的那些事儿~ 一、孩子想长高，一年四季都要补钙吗？ 儿童想长高，并非一年四季都需要补钙。正常情况下，日常饮食中的钙含量就已经能够满足孩子的成长和发育需求，因此在身高发育阶段通常不需要额外补钙，家长只需保障孩子营养均衡即可。如儿童成长过程中钙摄入量过高，不仅会给胃肠道造成负担，引起腹泻、腹胀等消化不良表现，严重时还会诱发尿结石、高钙血症等。中国营养学会规定，儿童每日补充的钙元素的标准在800~120毫升，少年则需要每天摄入1000~1200毫升的钙。但由于各种原因，我国大部分人每天摄入的钙含量都不达标，并且需要额外补充，而这些导致我们每天摄入钙含量不达标的原因，竟然在日常的饮食当中。不同年龄需要补钙的量见下图，作为参考。 二、儿童成长发育中哪些情况下要补钙？哪些情况不用？ 1. 需要补钙的情况（1）佝偻病早期：如孩子出现夜惊夜啼、烦躁不安、枕秃、多汗等佝偻病早期表现，应及时补钙，避免危害健康。（2）身高发育缓慢：如孩子身高相较于相同环境中的同性别、同年龄儿童低于2个标准差或第三百分位数，也需进行补钙促进身高增长。（3）生长发育猛涨期：处于身高发育黄金期时可适量补钙，如学龄前期、学龄期和青春期这三个阶段，所需钙量较多，可及时补钙避免腿疼、抽搐症状发作。2. 不需要补钙的情况若孩子未处于生长发育猛涨期，且不存在缺钙的情况，此时不需要额外补钙，否则易出现厌食、恶心、顽固性便秘的情况，反而会影响肠胃吸收和代谢磷、钾、镁等矿物质，对健康不利。 三、儿童补钙的方式有哪些？ 1. 食物补钙儿童生长发育阶段，可以多吃含钙量较高的食物，如牛奶、奶酪等奶制品，大豆、黑豆、等豆类食物，沙丁鱼、牡蛎等海产品，以及杏仁、核桃等坚果类食物。 2. 药物补钙如孩子缺钙症状明显，且经过微量元素检查后，发现有明显缺钙情况，可在医师指导下服用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。 3. 补充维生素D钙质的吸收需要维生素D的参与，维生素D可以促进改的吸收，一般常规建议儿童补充维生素D。4.户外活动在摄入钙元素食物的同时，家长也要多带孩子去户外活动，如慢跑、跳绳、打篮球等，通过阳光照射和运动刺激，能增强钙质吸收。
生长发育 2024-01-09阅读量2752
病请描述：最近，新民晚报报道我们的一例复杂病例：https://wap.xinmin.cn/content/32561385.html来源：新民晚报 作者：左妍 2024-01-0518:56:53日前，复旦大学附属中山医院胰腺外科吴文川主任医师团队成功实施了世界首例胰管双灶梗阻病例手术，为26岁的王女士（化名）再造了胰肠通道，让她重拾了对生活的信心和希望。图说：吴文川主任医师团队正在实施手术采访对象供图（下同）2021年1月，王女士在当地医院确诊胰腺肿瘤，经手术治疗后出现了长期的胰瘘和切口感染，并在一年后复查时发现胰管梗阻，出现腹部刺痛、肿胀等症状，严重影响了正常生活，带来巨大的精神负担。2023年11月，她来到中山医院胰腺外科求助，接诊的吴文川主任医师发现，王女士的胰管由于梗阻，直径已由正常的3mm扩张到了18mm。胰腺是人体最重要的消化器官之一，它产生的胰液中含有几种用于消化食物的重要酶类，会通过胰管分泌到十二指肠内发挥作用。若不及时干预，王女士将会面临胰腺萎缩，出现代谢紊乱、消化不良等症状，严重时会引发胰腺功能衰竭，甚至危及生命。胰腺外科团队会同内镜中心、放射科专家进行胰腺肿瘤多学科团队讨论。对于一个术后长期胰瘘且腹腔感染的病人，最优方案是通过内镜进行微创治疗。但是，内镜中心蔡明琰副主任医师检查后发现王女士的胰腺头颈部及体尾部有两处胰管梗阻，而主胰管直径仅有1mm，像针尖一样细，目前内镜器械无法实现这么细的“穿越”。治疗方案唯有进行手术，然而王女士之前有过手术经历，局部软组织粘连，正常的解剖结构不复存在。这就像一个魔方被打乱，在治疗前首先需要将其“复位”，才能分清方位，对于手术团队的操作无疑是一次挑战。胰腺外科主任刘亮教授介绍说，术中需在胰腺上“选址”并“新建”两条通道与小肠完美吻合，稍有差错，会成倍增加胰瘘的风险。为此，专家团队为王女士制定了详细的手术方案和应急预案。术中，手术团队将粘连严重、边界不清的内脏器全部安全分离后找到了深藏在腹腔后壁的胰腺。此时发现，在胰腺两端分别有一处明显的胰管扩张，需要在中部仅3厘米的范围内重新搭建两条通道，完成两处胰肠吻合。狭小的手术空间，对医生的临床决断力和操作精细度是巨大考验。吴文川主任医师采用“降落伞式”吻合方法，即将两处胰管和同一根空肠对接靠拢，待接口连续缝合完毕后，逐渐拉紧缝线，完成吻合。在麻醉科葛峰主任医师、手术室护理团队的协助下，吴文川主任医师带领施晨晔主治医师、李剑昂主治医师、李寒露医师历经3小时顺利完成了手术。术后第6天复查CT，王女士扩张的胰管已经明显缩小，标志着此次消化道通路已成功重建。 据悉，在靳大勇、楼文晖、刘亮三任主任的带领下，中山医院胰腺外科已施行各类胰腺微创手术、联合脏器切除的胰腺“巨创”手术，并领衔医院胰腺肿瘤MDT，攻克胰腺疑难复杂病例。 通讯员贾川琳张欣迪新民晚报记者左妍
吴文川 2024-01-08阅读量636
病请描述：儿童驼背的原因、危害与防治驼背是一种常见的脊柱变形，主要表现为背部弯曲、肩膀前倾，不仅影响外观，还可能对身体健康造成负面影响。在儿童成长过程中，驼背是一个需要引起家长重视的问题。本文将详细介绍儿童驼背的原因、危害以及预防和治疗方法。一、儿童驼背的原因1. 不正确的坐姿和站姿：孩子在学习、玩耍和日常生活中，如果长期保持不正确的坐姿和站姿，如弯腰、低头、伏案等，容易导致驼背的形成。2. 缺乏运动：现代儿童往往长时间坐着学习、看电视或玩电子设备，缺乏足够的运动和户外活动，这会导致背部肌肉无力，无法维持正常的脊柱姿势。3. 营养不良：营养不良会影响骨骼的发育，使脊柱无法得到充分的支撑，从而增加驼背的风险。4. 心理因素：一些孩子可能因为缺乏自信或感到自卑而采取驼背对自己进行保护。二、儿童驼背的危害1. 影响外观：驼背会使孩子的身体姿态不美观，可能会影响他们的自信心。2. 脊柱健康：驼背会导致脊柱变形，增加脊柱疾病的风险，如脊柱侧弯、椎间盘突出等。3. 呼吸功能：驼背会压迫胸部，影响肺部的正常扩张，导致呼吸不畅，甚至引发呼吸系统疾病。4. 消化系统：驼背会使腹部受压，影响肠胃的正常蠕动，可能导致消化不良等问题。三、儿童驼背的预防和治疗方法1. 保持正确的坐姿和站姿：家长要教育孩子保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、低头或伏案。在学习和娱乐时，要选择合适的桌椅，确保孩子的背部能够得到良好的支撑。2. 增加运动和户外活动：鼓励孩子参加各种运动和户外活动，如游泳、跑步、打球等，增强背部肌肉力量，提高脊柱的稳定性。3. 合理膳食：保证孩子摄入充足的营养，特别是钙和维生素 D，有助于骨骼的健康发育。4. 心理支持：关注孩子的心理健康，帮助他们树立自信，避免因心理因素导致的驼背。5. 定期检查：定期带孩子进行脊柱检查，及早发现问题并进行干预。四、对于已经出现驼背问题的儿童，可以尝试以下治疗方法：1. 运动疗法：通过一些针对性的运动，如瑜伽、普拉提等，可以帮助改善驼背问题。这些运动可以增强背部肌肉力量，提高脊柱的柔韧性和稳定性。2. 物理治疗：物理治疗师可以通过按摩、牵引等方法，帮助改善驼背问题。这些治疗方法可以缓解背部肌肉的紧张，促进脊柱的正常发育。3. 支具矫正：对于较为严重的驼背问题，医生可能会建议使用支具进行矫正。支具可以帮助维持脊柱的正常姿势，促进脊柱的正常发育。4. 手术治疗：对于严重的驼背问题，如脊柱侧弯等，可能需要手术治疗。手术可以矫正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常功能。总之，预防和治疗儿童驼背需要家长、学校和医疗机构的共同努力。家长要关注孩子的日常生活习惯，培养他们正确的坐姿和站姿，增加运动和户外活动时间，保证充足的营养摄入。学校要提供合适的桌椅，教育孩子正确的读写姿势。医疗机构要定期进行脊柱检查，及早发现问题并进行干预。对于已经出现驼背问题的儿童，要根据具体情况采取相应的治疗方法，如运动疗法、物理治疗、支具矫正或手术治疗等。五、通过这些努力，我们可以帮助孩子远离驼背问题，让他们拥有健康挺拔的身姿。有哪些锻炼背部肌肉的简单运动可以帮助预防和纠正儿童驼背？以下是三个可以帮助预防和纠正儿童驼背的锻炼背部肌肉的简单运动：1. 手臂向上伸直，手肘向后弯曲，让手掌尽量碰到肩膀，坚持15秒，然后放松；2. 手臂向前伸直，手肘弯曲，用另一只手抓住手腕，然后轻轻拉伸，坚持15秒，然后放松；3. 坐直，将手掌放在膝盖上，然后将上半身慢慢向前弯，坚持15秒，然后回到原来的位置。需要注意的是，这些运动需要长期坚持才能看到效果，同时，如果孩子的驼背是由于其他疾病或身体问题引起的，建议及时咨询医生。这些运动的强度如何控制？这些运动的强度应该根据孩子的年龄、健康状况和体力水平来控制。一般来说，对于年龄较小或体力较弱的孩子，可以适当减少运动的时间和强度，以避免过度疲劳或受伤。对于每个运动，建议从较低的强度开始，逐渐增加难度和持续时间。例如，在进行手臂向上伸直的运动时，可以先让孩子坚持 5 秒钟，然后逐渐增加到 10 秒钟或更长时间。此外，家长应该密切观察孩子的反应，如果孩子出现疲劳、呼吸急促、疼痛或不适等症状，应该立即停止运动，并寻求医生的建议。总之，适当的运动可以帮助预防和纠正儿童驼背，但需要根据孩子的具体情况来控制运动的强度，以确保安全和有效性。
生长发育 2024-01-02阅读量3166
病请描述：导致身材矮小的原因有哪些 摘要 身材矮小是指身高显著低于正常水平。这种情况可能由多种原因引起，包括遗传、营养不良、慢性疾病、心理因素和内分泌失调等。了解身材矮小的原因有助于采取有效措施进行治疗和管理。本文将详细探讨导致身材矮小的各种原因，以及如何针对这些原因进行预防和治疗。 一、遗传因素 遗传因素是决定身高的重要因素之一。根据双亲身高计算出的遗传潜力，男孩成年身高(厘米)=(父身高+母身高+13)/2，女孩成年身高(厘米)=(父身高+母身高-2.3)/2。实际身高与遗传潜力相差±5厘米均在正常范围内。除了遗传，还有其他几种基因相关的因素可能影响身高。例如，基因突变可能导致生长激素缺乏或过度分泌，从而影响身高。 二、营养不良 营养不良是导致身材矮小的常见原因之一。缺乏必需的营养素会影响身体的正常发育。特别是蛋白质、维生素D和矿物质的缺乏，对身高发育有显著影响。合理的饮食搭配和营养摄入对于儿童的生长发育至关重要。为了促进身高发育，应确保儿童获得足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。 三、慢性疾病 慢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、胃肠道疾病等，可能影响营养吸收和利用，从而影响身高发育。这些疾病可能导致食欲不振、消化不良等问题，进一步导致营养不良和生长迟缓。对于患有慢性疾病的儿童，应定期监测身高发育情况，及早发现并采取措施进行治疗和管理。 四、心理因素 心理因素也可能影响身高的发育。压力和焦虑等负面情绪可能导致睡眠质量下降和食欲不振，从而影响生长激素的分泌和营养吸收。因此，为促进儿童健康成长，应关注儿童心理健康，提供良好的成长环境，减轻压力和焦虑。 五、内分泌失调 内分泌系统对生长发育起着至关重要的作用。生长激素、甲状腺激素和胰岛素等激素在调节身高发育中起着关键作用。内分泌失调可能导致生长激素缺乏、甲状腺激素过多或过少等问题，从而影响身高发育。对于疑似内分泌失调引起的身材矮小，应进行全面的内分泌检查和评估，以便及早治疗和管理。 六、其他因素 除了上述因素外，还有其他一些可能导致身材矮小的因素。例如，睡眠不足、运动不足、环境污染等都可能对身高发育产生负面影响。保持充足的睡眠和适度的运动有助于促进生长激素的分泌和骨骼的生长。此外，避免接触有害物质和减少环境污染也有助于维护儿童的健康和生长发育。总结 身材矮小的原因多种多样，既包括遗传和营养因素，也包括慢性疾病、心理因素和内分泌失调等。了解这些原因有助于采取有效措施进行治疗和管理。对于身材矮小的儿童，应进行全面的评估和检查，以确定具体原因并采取针对性的治疗措施。同时，家长和社会应关注儿童的生长发育，提供良好的生活环境和营养支持，促进儿童的健康成长和发展。通过合理的饮食搭配、保持充足的睡眠和适度的运动、减少心理压力和焦虑等措施，有助于预防和治疗身材矮小问题。
生长发育 2023-12-26阅读量2328
病请描述：影响生长之消化道疾病今天遇到两个病人，一个4岁8月男孩，身高仅100cm，已经达到矮小程度，病史询问中家属述在大概1-2岁的时候患儿腹泻了1.5年，后中医艾灸4月后缓解。期间未长身高。另外一个38+3周出身的孩子，出生2.9kg，身高50cm，出生31天的时候体重仅3.3kg，身高52cm，出生50天，体重3.7kg。大便有粘液，有胃食管反流、偶有鼻塞、睡眠不安。这两个小朋友的生长问题其实都是因为消化道疾病导致的。我们都说三岁定终生，三岁以内的身高增长依赖于甲状腺和营养，营养是非常重要的因素，而营养的摄入吸收都是经过消化道的。所以当孩子在三岁内出现生长发育落后的问题的时候，除了遗传原因外（且这个时候遗传的影响还应该不是很大），很多是因为消化系统疾病导致的，只是很多疾病家属医生可能认识不够，导致没有能很好的解决。今天的第一个病人家属提供不了明确的病史，但猜测可能是因为一次肠道病毒感染导致急性腹泻，后引起继发性乳糖酶缺乏，引起慢性腹泻，营养吸收障碍，导致生长停滞。这类孩子需要用无乳糖奶粉喂养4-8周，然后慢慢转奶恢复到正常饮食，这样的病人在临床上其实很常见的，治疗很简单，却考验家长的依从性和认知，很多家长的第一反应是这个奶粉没有营养，会不会对孩子不好，其实家长忘记了长期腹泻对孩子生长发育的影响。第二个病人可能是个牛奶蛋白过敏的孩子，已经有小肠结肠炎和食管炎的症状，同时在这么短的时间内已经出现生长发育迟缓。一般牛奶蛋白过敏的孩子，首选纯母乳喂养至少6月以上，甚至可以延长到2岁，但建议母亲忌口（最常见忌牛奶鸡蛋大豆），然后症状缓解后母亲逐渐引入相应食物，看看会不会再次出现症状，不出现就继续吃，出现就继续回避，回避到至少9-12月。但若出现母亲饮食回避无效、生长发育迟缓等情况时候，建议氨基酸奶粉喂养。一般也需要喂养至9-12月，然后逐渐转深度水解蛋白奶粉然后再转适度水解蛋白奶粉，最后再转为普通奶粉。消化道疾病影响生长发育在矮小、偏矮儿童中非常常见，特别是在三岁以内的儿童，以上两个孩子是比较典型的病例，还有其他疾病比如巨细胞病毒感染、反复肠道感染、消化不良等等其他疾病，需要抽丝剥茧的慢慢寻找。因此若遇到婴幼儿生长发育问题的孩子，建议家长及早到专科医生处就诊。及时诊断和治疗，必要时予以高能量密度奶等处理，尽可能让孩子有一个生长追赶的过程。
生长发育 2023-11-24阅读量2829