病请描述：喝酒前后3天内吃药，风险多多！ 石浩强 PSM药盾公益 2022-01-19 18:06 作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强 感冒药+酒精=肝衰竭 大多数感冒药含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），对肝脏有一定的毒性，但是不过量、合理的使用一般还是安全的。事实上扑热息痛易被肝脏代谢活化为具有毒性的N-乙酰苯醌亚胺（NAQPI）。 当其剂量正常时（1天用量不宜超过，而FDA明确指出日极限剂量为4g），NAQPI完全可以被肝脏的解毒物质还原性谷胱甘肽分解而无毒化。但当服药时饮酒，即使剂量不大，乙醇也会诱导肝细胞药物代谢酶，加快NAQPI的生成，短时间内即达到中毒剂量，导致肝损的出现。 扑热息痛 又称对乙酰氨基酚（泰诺林），用于治疗感冒（一般剂量250mg）发烧（一般剂量650mg）及缓解轻中度疼痛（一般剂量450mg），但对剧烈疼痛及内脏平滑肌的绞痛无效，主要不良副作用为肝脏毒性，尤其是长期、大剂量以及联合用药，肝脏毒性的表现主要是由于生物转化过程中产生了毒性中间物质NAPQI（N-对乙酰苯醌亚胺）。当扑热息痛剂量过大时，体内的还原性谷胱甘肽等保护因子减少，就有可能出现肝损害，FDA规定扑热息痛最大日剂量不超过4克。 例如退烧： 体温低于38.5℃时，应以物理方法为主，如暴露肢体、枕冷水袋、湿毛巾擦拭、外敷降温，多喝水以加速代谢，帮助退烧。 高于38.5℃时才用退烧药，起效30分钟—2小时，用药间隔6—8小时，不低于4小时，24小时不超过4次，降温不宜过快，尽量只选一种药物，以降低合并用药发生不良反应的风险，服用一种药物出现呕吐或高烧不退时，可以考虑4—6小时后换另一种，连续用药不超过3天，尤其是小儿退烧时合理用药更加重要。 WHO推荐退烧使用对乙酰氨基酚和布洛芬，相对安全，但仍有肝脏毒性发生可能。 图片描述 抗菌药物+酒精=双硫仑样反应 头孢菌素与酒精同服会发生双硫仑样反应。 头孢菌素会抑制肝细胞线粒体内的乙醛脱氢酶的活性，乙醇在肝脏代谢为乙醛后不能进一步氧化为乙酸进而分解为二氧化碳和水，导致体内乙醛聚集，引起胸闷、气短、血压下降、面色潮红、恶心、呕吐等症状，甚至会引发呼吸困难、急性心衰、急性肝损伤乃至威胁生命。 图片描述 阿司匹林+酒精=胃溃疡或出血 阿司匹林在长时间服用时会对胃黏膜有一定刺激，如果在服用阿司匹林期间喝酒，酒精会加重对胃黏膜的刺激，严重者出现胃溃疡、胃出血等不良反应。 另外，阿司匹林与酒同服也有双硫仑样反应的报导。 图片描述 抗过敏药+酒精=嗜睡昏迷 扑尔敏、苯海拉明、西替利嗪等抗过敏药，对中枢神经有一定的抑制作用，会出现头晕、嗜睡等症状，服用此类药物前后喝酒会加剧其抑制作用，严重者会出现呼吸抑制、血压下降等。 图片描述 降压药+酒精=低血压休克 低血压是降压药常见的不良反应，而酒精会扩张血管，血压降低明显。 所以说服降压药后喝酒，发生血压骤降的风险更高，甚至休克，危及生命。 图片描述 安眠药+酒精=呼吸抑制甚至死亡 安眠药与酒或酒精类饮料同服，易引发嗜睡、昏睡，严重者可造成呼吸抑制甚至死亡。 图片描述 综上所述， 是药都有不良反应，但只要在已知和可控的范围内，仍属好药。酒、药混饮，只有两种可能，一则药效降低，二则不良反应加大，甚至出现致命的毒性反应。尤其需要注意的是，在喝酒前后3天，乃至更长时间内服药，都可能对药物产生一定影响，甚至发生危险。因此劝君在服药期间，尽量避免喝酒。
费健 2022-04-30阅读量9264
病请描述： 如果我们把焦虑所有的症状高度概括一下，用一个字来表达那就是一个“怕”字。 焦虑的患者经常会无缘无故莫名的恐惧，莫名的不安，莫名的浑身不适，甚至是疼痛。他们害怕已有的东西会失去，又害怕自己追求的东西，会永远得不到。 因此，每天都是在提心吊胆中，“害怕自己的健康出问题，害怕自己患绝症。”心慌气短，害怕自己有心脏病，害怕自己呼吸会停止。“怕病，怕死，怕事。”把所有未来的事情都进行最坏的预期，因此又害怕不好的事情发生... 怕来怕去，但日子要过，生活还是要继续。道理虽如此，但是患者自己却无法自控。因为这是一种疾病状态，如果持续时间超过两周以上，建议到专业的精神卫生机构检查评估，进一步处理。
刘双臣 2022-04-28阅读量8817
病请描述： 病毒性心肌炎：心肌炎一般无焦虑抑郁、失眠多梦、痴呆等精神神志方面的心理异常表现。因感冒不愈，病毒侵犯心脏，引起心肌损伤为主的心脏疾病。大多可以痊愈，不留后遗症。但有少数人久而不愈，引起心肌病改变。多见于扩张型心肌病。 心肌疾病：心肌疾病多指心肌病理性结构改变的心脏病，如扩心病、肥厚心肌病等，已经形成病理性心肌结构改变，不可能痊愈，大多会愈发加重，直至全心结构明显改变，出现心衰症状。胸闷痛，气短，夜间憋醒，活动后加重等。 冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。分为慢性冠脉病和急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”。 抑郁症：抑郁症是一种常见的心境障碍，临床以显著而持久的心境低落、精力下降且活动减少为主要特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；常伴焦虑症状；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。一般无相关的心脏实质性改变。
陈秀梅 2022-04-27阅读量9998
病请描述：1.中年以上的患者以胸闷、胸痛症状就诊，怀疑有心脏病，忧虑不安，但是经检查后根本没有器质性心脏病的证据。 2.患者有胸闷、心悸的症状，心电图表现仅为早搏或轻度的ST-T改变，并无严重的器质性心脏病，预后良好，但是由于医生的解释不当导致患者精神压力过重。 3.患有器质性心脏病的患者，经历冠状动脉介入手术、冠状动脉搭桥手术、心脏起搏器植入手术的患者，手术治疗非常成功，但是在医院中所经历的急救、手术、病友的死亡等打击，以及患病后多种不适应，再加上对疾病预后的不了解、不知情、从而导致心灵的创伤，产生抑郁、焦虑等精神心理障碍，导致加重预后，恶化生活质量等。 4.许多年轻患者由于生活工作节奏过快，家庭负担过重，心理所承受的压力越来越大，经常出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，但是各项检查指标往往均表现为正常，并无器质性病变。
陈秀梅 2022-04-23阅读量9234
病请描述： 眩晕指主观感觉自身或周围事物旋转或摇动，常伴客观的平衡障碍。 人体通过视觉、本体觉（位置觉和运动觉）和前庭器官（主要功能是感受机体姿势和运动状态以及头部的空间位置）的信息，经感觉神经传入中枢神经系统，中枢神经整合后做出位置的判断，并通过运动神经传出指令，调整位置，维持平衡。 视觉传入系统，如下图： 本体觉传入传导通路（负责位置觉和运动觉），如下图： 内耳前庭器官（由半规管、椭圆囊和球囊组成，主要功能是感受机体姿势和运动状态以及头部位置觉），如下图： 这些就是你曾经在中学阶段学过的反射弧，还有印象吗？包括感受器、传入神经、中枢神经、传出神经和效应器。其中，任何一个环节功能异常，都可能位置判断错误，产生眩晕。 根据病因，眩晕分眼源性眩晕、脑源性眩晕、耳源性眩晕和其它原因引起的眩晕。 1.眼源性眩晕 眼病：屈光不正、青光眼、视网膜色素变性等。 屏幕性眩晕：看视频过久或距屏幕过近。 2.脑源性眩晕 指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起的眩晕。 颅内血管性疾病：脑动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足、小脑/脑干脑出血、高血压脑病等。 颅内纤维性病变：听神经瘤、小脑肿瘤等。 颅内感染性疾病：后颅窝蛛网膜炎、小脑脓肿等。 癫痫。 其他：脑震荡、脑挫伤、脑寄生虫等。 3.耳源性眩晕 指内耳前庭及前庭神经颅外段之间的病变引起的眩晕。如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、位置性眩晕、晕动病（如晕车、晕船）、耳石症等。 以上是前庭神经系统功能障碍引起的真性眩晕，表现有旋转感过摇晃感、移动感等。 一般性眩晕，多由全身性疾病引起，表现为头晕、头胀、头重脚轻、眼花等，有时似觉颅内在转动但并无周围事物或自身旋转的感觉。 全身疾病性眩晕 心血管疾病：高血压、低血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌缺血等。 血液病：贫血、出血等。 中毒性疾病：急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等。 就诊建议： 伴耳鸣、听力下降者见于前庭器官疾病、药物中毒等，请到耳鼻喉头颈外科/五官科就诊。这里特意提一下前庭自主神经反应：当半规管（适宜刺激是正负角加速度）受到过强/过长时间的刺激，可通过前庭神经核与网状结构的联系引起自主神经功能失调，导致心率加快、血压下降、呼吸频率增加、出汗以及皮肤苍白、恶心、呕吐、唾液分泌增多等现象。比如晕船、晕车反应，就可以用这个原理解释。 伴恶心、呕吐者见于梅尼埃病、晕动病等，伴眼球震荡者见于脑干病变和梅尼埃病等，请到耳鼻喉头颈外科/五官科就诊。 伴共济失调者见于小脑、后颅窝或脑干病变等，请到神经内科就诊。 伴视物模糊、视野缺损者见于视觉传入通路功能异常，请到眼科就诊。 伴血压波动、心律失常（心动过缓、心动过速）、胸闷痛等，请到心内科就诊。 有头晕、头痛、失眠多梦、胸闷、心悸、气短、食欲减退、情绪低落、乏力、自卑、无自信心、思维缓慢等临床表现者，需要考虑神经精神性眩晕，请到精神心理科就诊。 有其它系统疾病的病史，请首先到相应科室就诊。 以上图片均来自网络。
蒋伟 2022-03-28阅读量1.3万
病请描述： 正常人每天1-2次大便，如香蕉样色黄成条状。如果粪便在肠内滞留过久，就会导致便秘的发生。如大便干硬，排除困难，或排不干净，或排便次数减少，每周少于3次，都提示便秘的存在。中医古典医籍里如《伤寒论》中的“不更衣”、“大便难”，“脾约”、“阴结”、“阳结”等指的都是便秘。中医认为，便秘产生的原因主要为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。大体病机有虚实的不同，因此将便秘分为实秘、虚秘大类，实秘包括冷秘、热秘、气秘，虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。只有辨别清楚便秘不同类型，针对性调养才能取得良好效果。1.实秘1.热秘 热秘患者多因肠腑燥热，耗伤津液而导致大便干结，一般会有大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌质红，苔黄燥，脉滑数的表现。若将我们的大肠比作一条河，宿便就如同河里的船，最终要驶往入海口（即肛门）排出，热秘则相当于小河的温度过高，河水蒸发过多，水无法行舟。热秘多见于体壮、面红，身热，吸烟饮酒，喜辛辣刺激、油炸荤腥等阳盛之人。治疗上以泻热为主，可选用麻子仁丸、承气汤类加减。中成药可选用牛黄解毒片、黄连上清丸、一清胶囊等，单味药物可以选用大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等。 2.冷秘 冷秘患者多因内生阴寒过剩，寒气凝滞胃肠，导致腹痛，大便秘结。常有大便艰涩，腹痛胀，按压后腹痛加重，胁肋部下痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧的表现。同样的小船原理，冷秘则相当于小河长期处于低温状态，结冰后小船难以前行。冷秘多见于过多进食寒凉饮食，四肢冰冷，贪凉过多等寒盛之人。 治疗上可用温脾汤、桂附理中丸类加减。外治可用艾灸、隔姜灸等方法。单味药可用生姜等。 3.气秘 气秘患者多因思虑过度，肝脾气滞，腑气不通而导致排便困难。一般有大便干结，或不甚干结，有便意但无大便排出，或便后起身仍有便意，肠鸣辘辘，排气较多，腹胀，频繁嗳气，食欲摄食量减少，胸胁肋部胀满，舌苔薄腻，脉弦的症状。人体内的气就相当于小河上的风，当思虑过多后，气则郁结起来，风则停在某处，难以推动小船的前行。气秘多见于思虑过度，焦虑等气郁或久坐不动之人。 治疗上可用六磨汤加减，中成药可选用逍遥丸、疏肝解郁胶囊等，外治可用针灸调理气机，单味药可用陈皮、玫瑰花等。 二.虚秘 1.气虚秘 气虚秘患者多因脾肺气虚，传送无力导致排便困难，常有大便不干，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢体乏力，懒于言语，舌淡太白，脉弱的症状。按小船原理，气虚秘的病人的“风力”小了，小船自然难以前进。常见于老人或久伤脾胃，体弱多病之人。 治疗上可用补中益气汤加减治疗，中成药可选用补中益气丸、枳术丸等，单味药可用生白术、黄芪等。 2.血虚秘 血虚秘患者多因血液亏虚，肠道失去荣养导致便秘。常有大便干结，面色五华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细的症状。气相当于小河上的风，则血相当于波浪，波浪小了，小船前进的速度也慢了。血虚秘多见于老弱、产妇、病后，或发汗、利小便过度而津液干涸之人。 治疗上可用润肠丸加减，中成药可选用归脾丸、四物汤加减等。单味药可用火麻仁、蜂蜜、黑芝麻、松子仁。 3.阴虚秘 阴虚秘患者多因阴津不足，肠道失去津液濡养导致便秘。常有大便干结如羊粪状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数的表现。如同热秘的原理，阴虚秘的津液干涸表现更明显，治疗上以补充津液为主，热秘则是以降温为主。阴虚秘多见于燥热之邪外侵，灼伤津液后、过食温燥之品、房事不节等阴亏之人。 治疗上可用增液汤加减，中成药可选用左归丸、知柏地黄丸等。单味药可用生地黄、石斛等。 4.阳虚秘 阳虚秘患者多因阳气虚衰，阴寒凝结导致便秘，可有大便排出困难，小便清长，面色苍白，四肢发冷，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟的症状。如同冷秘的原理，阳虚秘治疗的原理是给小河升温“破冰”，而冷秘则是靠药物祛寒“破冰”。阳虚秘多见于老人或久伤脾胃、房劳过度、久病耗伤元气之人。 治疗上可用济川煎加减，中成药可选用右归丸、肾气丸等。单味药可用肉苁蓉、胡桃肉等。 对于便秘的日常调护，应注意饮食调理，合理膳食，多饮水，多吃粗纤维的蔬菜及熟香蕉、火龙果、猕猴桃等水果。勿过食辛辣厚味或无节制饮酒。习惯上应每早按时如厕，养成定时大便的习惯。情志上应保持心情舒畅，多运动，加强锻炼，特别是腹肌、盆大肌的锻炼。
凌江红 2022-03-25阅读量1.1万
病请描述： 意指利害一致，命运相同。对人体来讲，呼吸决定生命的质量。 呼吸是机体维持正常代谢和生命活动所必需的基本功能之一，呼吸一旦停止，便意味着生命的结束。呼吸就是人体与外界环境之间气体交换的过程。呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成，主要功能是从外界环境摄取机体新陈代谢所需要的氧气，并向外界排出代谢所产生的二氧化碳。 呼吸全过程包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、组织换气和细胞内氧化代谢。 通过肺功能检查可对患者呼吸生理功能的基本状况做出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。 肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、血流和呼吸动力等项目。 当出现呼吸困难、气短、活动量下降、慢性咳嗽、咳痰等症状时，需要考虑肺功能障碍，肺功能检查有助于诊断和鉴别诊断。胸部CT可了解胸部结构。
蒋伟 2022-03-07阅读量8750
病请描述：雨水不断，寒湿困阳“春夏养阳，秋冬养阴”，立春之后两月里，阴阳交替，阳气升发，而寒湿未能尽退，寒热往来为此时的特点。阴雨连绵，寒湿充斥着上海这样的大城市里，忽冷忽热，反复感冒。同时又面临节后大量人口返城和学校开学，诸如流感、流脑、水痘、带状疱疹、诺如病毒、流行性出血热等传染性疾病易流行爆发，因此要严防此类疾病。寒湿气候人们要勤洗手，避免与感冒患者近距离接触，发病患者注意自我隔离，避免传染，学校加强检查，教室保持通风，避免孩子淋雨，及时叮嘱出汗的孩子擦干身体。阴雨潮湿天气建议使用除湿装置，避免湿气重出现胸闷气短头昏症状产生。每日关注天气注意温度变化及风力，注意适时添减衣服。这段时间，会有不少人群出现夜间睡眠出汗，建议适时减薄被子。不要给孩子空腹吃生冷水果及其他食物，避免出现恶心呕吐腹泻，一定要用热开水冲洗浸泡后再吃。春生，万物如草木萌芽，人体的肝阳之气渐升，养生应顺乎阳气的升发、万物始生的特点，使自身的精神、情志、气血也如春日一样舒展畅达，生机盎然。然而，未全身而退的寒湿困住了升发的阳气，阳气奋发努力冲破寒湿的阻碍，因此，产生了寒热往来、雷雨交加的气候。人们出现了，困倦乏力、肢体酸胀、夜寐汗出、动则汗出、穿多了热，穿少了冷，哈气连天，夜寐不安的“寒湿困阳”的症状。因此，在起居上普通老百姓非运动员要做到适当锻炼，慢跑、太极、八段锦等有氧运动，伸展四肢，吐故纳新，调节气息，避免穿背心短裤剧烈运动，以致于受凉感冒、抽筋、血压波动、心脑血管疾病发作。避免长时间低头出现颈椎病、大脑缺血缺氧，如使用电脑、手机、织毛衣、打麻将等。避免长时间看发光屏幕、强光下看书等，久视伤血，肝藏血，日久会出现干眼症视疲劳。其次，阳气被寒湿困住，使得春季精神类疾病多发，因此，情绪要舒畅，避免因公事、家庭、社会因素干扰心情，多散步、聊天放松。饮食易顺肝之性，助益脾气，令五脏和平。多吃富含植物蛋白质、维生素的清淡食物，如山药、萝卜、菠菜、春笋等等食物。脾胃虚寒，吃冷的腹泻胃痛的患者，少食动物脂肪类食物和生冷食物，如凉拌马兰头、凉拌大蒜叶等。避免使用太多温热食物，如红枣桂圆生姜大蒜羊肉等，避免阳气升发过度出现胸闷、易怒、烦躁、盗汗、便秘、粉刺、口臭等。阴阳相争，诸病多发，在节气变化较大的时候，大家要学会适应寒热，平静心情，清淡饮食。
吴欢 2022-02-23阅读量9731
病请描述： 随着人类文明进步，科技水平不断提高，新技术新发现不断应用于生命科学领域。对生命的生理和病理研究日趋精准。这给生命健康带来了积极的一面，而过度依赖化学药及微观认识，忽略宏观辩证整体调理，忽略对生命全程关怀，过度耗散气血津液精，使其出现盈亏通滞的异常，致使心血管疾病发病率增高。目前冠心病依然是一种高发心血管疾病，不仅有猝死风险，而且一旦发病必然对生命质量埋下祸端。及早正确认识本病的危害性及发病机理，树立未病先防，己病防变的思想，才能有幸福快乐的人生！ 冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由于冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉管腔狭窄、痉挛以至堵塞，引起心肌血液循环障碍，缺血，出现心绞痛，心率失常，梗死，心衰等。 中医把本病归属“胸痹心痛”“厥心痛”“真心疼”的范畴。《黄帝内经.灵枢厥病》：“真心痛手足清至节，心痛甚，日发夕死，夕发旦死”，东汉医圣张仲景《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》系统论述了本病发病原因机理以及虚实两类病症的鉴别诊断，并记载十首方药，包括急症和慢性病的治疗和调理预防。针对阳气微弱，阴寒内盛引起胸中阳气闭塞不通，以及气机郁滞痉挛的胸痹心痛，给出了瓜蒌薤白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤，及枳实薤白桂枝汤；并对冠心病心肌梗塞一起压榨痛，窒息状及胸痛牵引肩背剧痛分别给出了桂枝枳实汤和乌头赤石脂丸。明代王肯堂《证治准绳•诸痛门》提出用大剂桃仁，红花、降香、失笑散等治疗死血心痛，清代《时方歌括》用丹参饮治疗心腹诸痛，《医林改错》以血府逐瘀汤治疗胸痹心痛。 经过几千年历代医家不断发展完善，对心系的生理、病理的认识不断完善，现代中医学更是吸取现代科技带来新发现，把辩证和辨病相结合起来，在理论和实践取得巨大发展，对冠心病治疗临床的治疗很好疗效。 中医认为本病主要由以下几种类型：心血瘀阻型、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、心肾阴虚、气阴两虚，心肾阳虚型。 胸痹心痛病之标是以痰浊，血瘀，寒凝，气滞为主，且可相兼为病如气滞血瘀，寒凝气滞，痰瘀交阻等。各种类型临床表现是：气滞多表现为闷重而痛轻，太息憋气，苔白脉弦；痰浊多表现为胸部窒闷而痛，苔白膩脉弦滑；寒凝多表现胸痛如绞，遇寒而发，伴畏寒肢冷，舌淡脉细；瘀血表现为胸部刺痛固定不移，痛有用处，夜间多发，舌紫黯或有瘀斑瘀点，脉结代或涩。 胸痹心痛的本是气、阴、阳的虚。气虚多表现为心胸隐隐作痛而闷，因劳而发，伴心慌气短乏力，舌淡胖嫩，边有齿痕，脉细或结代；心阳不振多表现绞痛兼见胸闷气短，四肢怕冷，神倦自汗面白，脉细；气阴两虚，多见隐痛时作时止，动则多发，伴口干舌淡红而少苔，脉沉细而数。 冠心病动脉粥样硬化心脏病现代医学认为它包括不稳定型心绞痛、非S—T段抬高型心肌梗死，和S—T段抬高型心肌梗死，它们共同的病理基础是不稳定的粥样斑块发生各种各样变化，如斑块出血，使其迅速增大或斑块纤维帽破裂，局部血小板激活聚集形成血栓，血管发生痉挛等引起冠脉不完全或完全阻塞，此时则出现严重的胸痛等表现，需要紧急处理。心电图部分患者可有S—T段下移和T波倒置各种期前收缩，房室或束支传导阻滞等。冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值，可发现狭窄病变部位并估计其程度，管腔直径狭窄70～75%以上会严重影响血供，50～70%者也具有一定意义！ 明确本病发病机理及临床表现，通过宏观辩证和微观分析为治疗打下良好基础。在治疗用药方面中医积累大量临床经验。治标常用活血化瘀，辛温通阳，泻浊豁痰为主，治本补气温阳，滋阴宜阴为法。而行气活血化痰固本补虚综合治疗是临床常用法则。 对本早期临床轻证，阻塞50%以下血管狭窄病变，中医治疗用药具有安全高效特点，对冠心病重症缓解及期支架术后防治，以及减少化学药物毒副作用，提高化学药有效性，同样具有非常明显临床效果！ 当然本病预防调护，也是十分重要的。一切疾病发生都不是偶然的，而本病主要是由寒邪内侵，饮食失调，情志失节，内伤劳倦，年迈体虚等因素造成的，正如《黄帝内经素问•上古调神大论》说：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”。那么本病具体养护是：注意调摄精神，避免情绪波动；注意生活起居，寒温适宜；注意调节饮食，禁止烟酒刺激之品；注意劳逸结合，坚持适当活动；加强护理和监护等。
王贻江 2022-02-17阅读量8700
病请描述： 心脏是一个动力器官，推动血液在脉管系统循环，正如水泵之于供水系统的作用。 人体生理功能的实现需要心脏不停地跳动，且跳动必需呈现一定的节律和频率适应性，就像汽车运行必需使发动力保持一定的规律和相应的转速。人们可以调整档位和油门使汽车适应不同的路况。心脏可以随着人体不同的生理和病理状态调节跳动的频率或节律。当心脏的这种调节功能失调，即表现为心律失常。 正如中国共产党对于中国的领导组织作用，心脏也有“主心骨”负责发号施令和上令下达，这就是心脏特殊传导系统。窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及浦肯野纤维网是该特殊传导系统的主要成员。最高指令从窦房结发出后，沿传导系统向周围、向下迅速传播，使整个心脏规律地收缩和舒张，从而实现泵血功能。指令的发出和（或）传导障碍即为心律失常。 心律失常可发生在特殊传导系统的任何部位。常见心律失常有、窦缓、窦停、房早、房速、房扑、房颤、室早、室速、阵发性室上速、房室传导阻滞、逸搏等。临床表现多种多样、轻重不一，如心慌、心悸、早搏感、脱搏感、失重感、心律（率）不齐、脉搏或快或慢或不等、出汗、乏力、胸闷、气短、头晕、头痛、黑矇、晕厥等，甚至猝死。当你出现上述症状时，要警惕是否已经存在心律失常，必须引起足够重视，及时寻求心律失常专业医师的咨询诊疗。 心律失常的综合评估与管理。包括药物治疗和非药物治疗。微创手术有房颤冷冻消融术、经导管射频消融治疗房扑、房颤、阵发性室上速（AT、AVNRT、AVRT）、预激综合征、房性期前收缩、室性期前收缩、室速。心血管器械植入术包括单腔/双腔起搏器植入术、心脏再同步化治疗（CRT）、埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术、无导线起搏器植入术、临时起搏器植入术、起搏器更换术等。 特别项目简介： ①经导管冷冻球囊房颤消融术：经导管将“冷源”引入左心房内，利用低温将致病的传导路径毁损，实现左心房-肺静脉双向传导阻滞，从而治疗房颤。尤其适用于阵发性房颤、早期房颤。采用微创手段，安全性高，手术时间短，成功率高，复发率低。 ②射频消融术：经导管将“热源”引入心脏，利用热效应毁损异常兴奋灶、异常的传导通路等，用于治疗房扑、房颤、室上速、室速、频发早搏等。 ③心脏起搏治疗：心脏起搏器模拟正常心脏的冲动形成和传导，发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之收缩治疗因心律失常所致的心脏功能障碍。 ④左心耳封堵术：用于预防非瓣膜性房颤的血栓栓塞事件。房颤时血栓主要来源于左心耳，经导管将人工封堵器封堵于左心耳，预防血栓脱落。左心耳封堵术的建议: 具有较高卒中风险（CHA2DS2-VASC评分：男性≥2分，女性≥3分），对长期服用抗凝药有禁忌证，但能耐受短期（2~4周）单药抗凝或双联抗血小板药物治疗者；具有较高卒中风险，口服抗凝药期间曾发生致命性或无法/难以止血的出血事件者（如脑出血/脊髓出血，严重胃肠道/呼吸道/泌或泌尿道出血等）。
蒋伟 2022-02-17阅读量1.1万