病请描述：治疗脱发首先需要明确病因。常见的脱发原因有：1） 内分泌性脱发：性激素水平异常包括雄激素过高、雌激素不足，甲状腺功能亢进或减退等会引起脱发。2） 营养代谢性脱发：机体营养不良和代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致毛发弥漫性脱落。3） 免疫性脱发：某些自身免疫性疾病会出现脱发如红斑狼疮、局限性硬皮病，还有一些是发生与毛发的局部性免疫性疾病如斑秃。4） 物理性脱发：机械性刺激包括长期强力梳发，使用过紧的发夹、过度扎辫、戴帽过紧都可引起牵拉性脱发。接触放射线后，头发毛囊细胞受损，出现暂时或永久性脱发。5） 化学性脱发：某些药物在治疗其他疾病的同时，会出现脱发的副作用，如抗肿瘤药物等；一些强腐蚀性的化学物质可能会灼伤头皮，产生瘢痕性脱发。6） 感染性脱发：各种病原体的感染是毛发疾病中一类主要因素，主要包括细菌、真菌、螺旋体、病毒等感染，如头癣、梅毒性秃发、秃发性毛囊炎，人类免疫缺陷病毒可以感染头皮的毛囊和皮脂腺，出现生长期发松动综合症。。7） 神经精神性脱发：在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头局部微血管强烈持久收缩，造成局部血液循环障碍，造成头发生态改变和营养不良，从而导致毛发生长机能受到抑制，毛发进入休止期而出现脱发。精神压力还可以引起出汗过多和皮脂腺分泌增加头垢，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。拔毛癖亦属于精神心理因素所致。8） 症状性脱发：某些系统性或局部疾病都可伴发脱发，如红斑狼疮9） 先天性脱发 发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏，患者常见头发稀疏细小，或出生时头发正常，不久就脱落不再生，可分为孤立缺陷或合并其他畸形。大多数脱发疾病是可逆的，在找出病因对症治疗后脱发可得到缓解，毛发可再生。但是如果外伤手术或疾病造成毛囊结构破坏，将导致新发不能再生。常见的永久性脱发有细菌引起的秃发性毛囊炎。由真菌感染引起的黄癣、黑癣、脓癣也可造成毛囊的不可逆性损伤。新生物如头部皮脂腺痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。瘢痕性脱发肯定属于永久性脱发，如盘状红斑狼疮、限局性硬皮病、扁平苔藓、假性斑秃，物理性如机械性损伤、放射性损伤、深I～Ⅲ度烧伤，化学性如强酸或强碱的灼伤。非瘢痕性秃发，如重度雄激素性秃发，因为毛囊萎缩严重，毛发再生亦会十分困难。徐峰医生门诊时间：每周一下午 脱发专病门诊（14诊室） 每周二下午 专家门诊
徐峰 2018-11-06阅读量1.9万
病请描述： 最近一次，有人得知我是内分泌科医生时，好奇的问“男人也有内分泌吗？”。可能有许多人根本没听说过内分泌这个词汇，而听过的则多数是来自电视、网络——内分泌失调，差不多是和女人的种种不爽关系密切。以至于我太太的同事不无善意的对她说，这个职业和女性打交道多。意在提醒：得盯着我紧一点。要是这位同事知道我的工作搭档——内分泌科医生——大多数也是女性，那可能把我的职业想象成和张艺谋、周星驰他们一样风光了，呵呵。还有泌尿科的患者来找我，告知他找错了后还非常无辜的说，不都是一个“泌”字嘛。上海市第六人民医院东院内分泌代谢科蒋伏松 确实内分泌这一词汇太专业，不要说业外人士难有大概的印象，即使有些医务人员也对我们的专业范畴也一知半解。而解释这个词时又必须用专业词汇，还是令人费解。有时因为解释不清，急了，就含糊的说，我们是诊治糖尿病、甲状腺的。算对方听懂吧，我们自己又觉得很冤，读了这么多年书，工作中淬炼很多年，就治这两个病，还都基本不能彻底治愈，唉。 那究竟什么是内分泌呢，那先说外分泌。看到美味，唾液腺分泌口水；天气热了，汗腺分泌汗液；给婴儿哺乳，遇伤心事流泪……。凡是腺体分泌水样物质，我们肉眼能看得到的现象，都可称为外分泌，简称分泌。当然也就没人多说前面一个字了。这类腺体称为外分泌腺。而经典概念中，内分泌腺是将产生的物质直接分泌到血液中来发挥生物效应。而这些物质，则称为激素（hormone），音译荷尔蒙。请不要误会，许多人一提激素，就是发胖，副作用等等。一提荷尔蒙，就是男性荷尔蒙、女性荷尔蒙，在科学中再掺和些性的神秘色彩。这些说法提到的仅仅是激素大家族中的一种激素，又仅仅是这种激素中功能的一个方面。 在人体，主要的内分泌器官有垂体（在头颅内）、甲状腺（位于颈部正中）、甲状旁腺（紧贴在甲状腺）、肾上腺（紧贴在肾脏上面，但不属于肾脏）、胰腺中的胰岛、男性的睾丸、女性的卵巢等。其他的器官如胃肠道、肝脏、肾脏、心脏、肺、脂肪、皮肤、骨骼等也都具有内分泌功能。这些器官可以分别产生各种各样的激素，通过血液循环或组织液传递信息，调节人体的生长发育、性别分化、机体内环境（水分、糖分、盐分、酸碱度等）的稳定，并影响行为和调控生殖等。如果体内的某种激素过多或过少，或者是机体对激素不敏感或过分敏感，将会严重影响我们的健康，出现各自的相应表现。如高血糖或低血糖、血脂过高或过低、高血压、低血压、巨人症、侏儒症、呆小症、骨质疏松、早衰、男性女性化、女性男性化、更年期综合症、儿童性早熟或发育迟缓甚至停滞等，和多尿、乏力、易饥、心慌、失眠、淡漠、纳差、精神障碍、消瘦、肥胖、水肿、抽筋、多毛、毛发脱落、皮肤色素沉着或脱落、性功能障碍、月经不调等非特异性的症状。症状的严重程度也和疾病发生发展的速度有关，有些病情较重但发展缓慢的患者自己感觉不到明显症状，但遇到应激情况就会出现危险。 由于激素是肉眼看不见摸不着的生物化学分子，我们人类认识它们时间很短，其带来的疾病表现复杂多样，一般人难以理解。而在诊断及时治疗得当的情况下，许多疾病治疗效果会出奇的好，我有时会不无自豪地向人解释内分泌科医生就是管理激素的医生。但其实我们这个专业的全称叫内分泌代谢病科，还负责代谢性疾病的诊治。大家都知道新陈代谢这个词，代谢是维持生命的化学反应的总称，分为合成代谢和分解代谢。简单的说就是物质在体内的生成和转化，在临床中还考虑这些物质的摄入和排泄。代谢需要激素的调节和酶的催化，也就是说代谢病往往是激素和酶出现了异常，追溯病因常常是和遗传及基因有关。而代谢过程环环相扣，所以代谢病的治疗往往非常困难。如糖尿病，病因不仅仅是胰岛素的缺乏，所以虽然能人工合成胰岛素治疗效果仍然不理想。仅仅涉及激素的问题，医生则可以显示出巨大的能耐，比如能制造出人妖。常见的代谢病有糖尿病、低血糖症、血脂异常、痛风、骨质疏松症、单纯性肥胖、脂肪肝、代谢综合征等。其中糖尿病、代谢综合征、骨质疏松症的防治我们上海市六医院国内领先。少见的代谢病有血色病、血卟啉病、矮妖精貌综合症、糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、铜累积病、系统性淀粉样变性、自毁容貌症等等，数不胜数。一些少见的代谢病不要说非专业人士，即使内分泌代谢病专业医生也是未闻未见。少数代谢病的病因是摄入不足，如维生素B1缺乏症、软骨病、营养不良等，由于和激素、酶的关系不大，所以治疗效果好。随着人们对健康需求的提高，内分泌科医生也越来越重视亚临床内分泌疾病，越来越关注正常人群的激素个体化差异。 相信通过上面的叙述，您已经对医院里的内分泌科有所了解。不知道大家是否能够从中获益，能更多的认识人体的奥秘，获得些许疾病相关知识。人体是一个整体，生理、心理不可分割，并和周围的环境、社会紧密相连。内分泌代谢学仅仅是其中一个细微的分支，和其他系统形成网络而互相影响，让我们的生命现象极为丰富多彩。我们医生在面对各种病理生理现象做判断时必须广而深，要慎之又慎。易中天也误解了这个词。内分泌这个词对大家来说耳边常有，但又很生疏，这个学科诞生才100年，中文有这个词才几十年
蒋伏松 2018-07-17阅读量9808
病请描述：有些患者头痛、看不清东西、眼球活动障碍， 有些患者手脚变粗、巨人、满月脸水牛背， 有些女孩子月经紊乱、月经不来，未婚却乳房溢乳， 有些男性阳痿、性功能减退、毛发稀少，影响正常生活， 有些夫妻二人婚后不孕不育， 而前往相关科室就诊，如果原因不明就只能等待，却往往忽略了给患者带来苦恼的罪魁祸首：“垂体瘤”君！什么是垂体瘤呢？垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，属于良性腺瘤，是最常见的鞍区病变，约占颅内肿瘤的8％-15％。垂体瘤常具有内分泌腺功能，可造成多种内分泌功能异常。怀疑患上垂体瘤要做哪些检查？怀疑得了“垂体瘤”患者不需要过度惊慌，因为绝大多数垂体瘤是良性的，按部就班做好如下检查，才能明确诊断，所谓知己知彼，方可百战不殆。a. 影像学检查：增强鞍区MRI，头颅薄层CT，腹部B超或肾上腺CT（必要时）。b. 内分泌检查：性激素六项（FSH、LH、PRL、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮），肢端肥大症者（GH，IGF-1），甲状腺功能检查（T3、T4、TSH、fT3、fT4），库欣病（ACTH，血清皮质醇（8am、5pm、12pm））；c. 视力视野检查。患上垂体瘤怎么办？明确得了垂体瘤可到神经外科或者脑外科医生处就诊，必要时联合多学科综合诊治。目前治疗垂体瘤的手段很多，包括微创手术、立体定向放射外科及药物治疗，甚至有些无功能的小垂体瘤可定期随访。
高阳 2018-07-17阅读量8449
病请描述：1.什么是垂体瘤？垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是最鞍区常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15％。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。2.垂体瘤临床表现有哪些？垂体瘤的临床表现主要有：①颅内神经功能障碍（头痛、视力视野改变、多尿、呕吐、眼球活动障碍等）；②内分泌功能障碍（女性主要表现为闭经、溢乳、不育；男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏等；面容改变、肢端肥大、满月脸、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹；精神萎靡、食欲缺乏、身体虚弱无力、抗病力差、反应迟钝等垂体功能低下表现）。很多患者出现上述症状而就诊于眼科、乳腺外科、妇科、男科等，往往查不出疾病原因，此时不防到神经外科就诊，排除一下垂体瘤可能。3.得了垂体瘤该怎么办？明确得了垂体瘤不必过度惊慌，及时到神经外科就诊。目前治疗垂体瘤的手段很多，包括微创手术、立体定向放射外科及药物治疗，甚至有些无功能且体积小的垂体瘤可定期随访。4.怀疑垂体瘤应该做哪些检查？怀疑得了垂体瘤，按部就班做好如下检查，才能明确诊断，所谓知己知彼，方可百战不殆。a. 影像学检查：增强鞍区MRI，头颅冠状位骨窗CT，腹部B超或肾上腺CT（必要时）；b. 内分泌检查：性激素六项（FSH、LH、PRL、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮），肢端肥大症者（GH、IGF-1），甲状腺功能检查（T3、T4、TSH、fT3、fT4），库欣病（ACTH、血清皮质醇（8am、5pm、12pm）、24h尿游离皮质醇）；c. 视力视野检查；5.垂体瘤如何治疗，能治好吗？（1）手术治疗：主要为显微镜或内镜下经鼻蝶微创手术为主。少部分体积较大肿瘤，质地较硬，向鞍上生长且束腰征明显，可选择开颅手术或上下联合手术。（2）放射治疗：放射治疗常用于术后肿瘤残余或者复发、不适合手术或者对药物不敏感的病人。（3）药物治疗：除了泌乳素型垂体瘤首选药物治疗外，其他类型肿瘤的药物治疗作为辅助治疗。（4）随访观察：垂体瘤体积较小且无内分泌异常者，可随访观察。垂体瘤大部分是良性肿瘤，大部分患者通过手术或者药物治疗，均能获得良好的效果。6.垂体瘤能微创手术吗？神经内镜下经鼻蝶微创切除垂体瘤更安全、创伤小、恢复快、美观保留、住院时间短、费用低，术后舒服度大大提高，已经逐步成为垂体瘤手术治疗的首选。7.垂体瘤术后有哪些注意事项？①术后平躺休息为主1个月，避免用力咳嗽、用力排便，擤鼻和做剧烈运动；②建议2个月内不同房，3个月内不怀孕；③术后根据激素水平，在医师指导下服用或调整口服药物；④如出现鼻腔流水、鼻腔大量出血、剧烈头痛、口干小便多等情况，要及时就近医院就诊，并与医生取得联系⑤定期复查。8.垂体瘤治疗后复查看时间和内容有哪些？①垂体瘤术后复查内容：鞍区增强磁共振、垂体激素全套、临床症状改善情况及是否有并发症发生等。②通常术后第二天、术后一周、术后一个月定期复查垂体激素；③术后3个月复查鞍区增强磁共振，以后的复查时间可于复诊时听取主诊医生的建议。9.垂体瘤复发了该怎么治疗呢？复发的垂体瘤仍可以通过微创手术再次切除，疗效确切。对于不想手术或者不能手术患者，可选择药物或者放射治疗，疗效不一。10.得了垂体瘤能怀孕吗？对于想要怀孕的女性垂体瘤患者，建议孕前先治疗，等病情确实稳定后1-2年左右再考虑怀孕，以免给孕期带来不必要的麻烦。
高阳 2018-01-29阅读量9553
病请描述：男人必须禁欲！禁欲的好处，如何禁欲？（值得所有人深思）作者：溪桥晚枫众所周知，性交后的疲劳是十分严重的。但是一些资料却显示，性交过程中的运动的激烈程度是不高的，能量的消耗很少。能量的消耗很少而疲劳程度很高，是“低能高耗”现象，这是极端异常的!!------------------------精子真的是廉价的吗?-------------------------精子中含有蛋白质、核酸和氨水等。这些都是人体能大量摄入或大量合成的物质。排出少量（一次不超过5毫升）对人体毫无影响。所以有的科学家说精子是十分廉价的。但精子真的只含有这些无关紧要的廉价资源吗？科学家们做过苍蝇的实验，雄性苍蝇在交配前的状态无论如何好，在性交活动后，都马上死亡。而它们的交配动作简单极了：雄性抱住雌性，生殖器插入，射精，就完事，连抽插动作都没有。说这样的动作所消耗的能量能致命，只能说是骇人听闻。很显然地，在性现象中，有某种尚未被科学家们发现的奥秘!!奥秘在哪里呢？显然不在性交的运动上。因为调查显示，性交时间长短对性交后的疲劳程度影响很小。如果是运动造成异常疲劳，则疲劳程度应该和性交时间成正比例关系。而事实上却几乎没有关系。调查显示，性交1分钟和性交30分钟射精后的疲劳程度相差不大。有时，性交1分钟射精后的疲劳比性交30分钟射精后的疲劳时间更长，更加难以恢復。------------------------纵欲的坏处--------------------------我们把目标锁定在精子上。我们收集了男人手淫后的精子，对成年母鸡作喂服实验。母鸡服用后毛色比对照组有明显改善，服用4天后十分明显，而7天后则毛色比对照组亮许多。很显然地，精子中含有丰富的一种功能很强大的营养物质——珍稀生物小分子（精子素），我们小组以前将之称作“体能素”！因为该物质和人的体能关系密切，一旦大量消耗就会使人十分疲劳。而在性交时，男人通过性兴奋而将它大量转移给精子排出，当然会异常疲劳了。众所周知，阉鸡要比公鸡羽毛亮丽得多。这是因为阉鸡没有性能力，不会将精子素转移给精子排掉。精子素的积累比常常交配的公鸡要多得多，从而有更多的资源装饰羽毛，显得更加亮丽。中医常说“一滴精十滴血”,这一说法是有着深刻的科学根据的。而且，这样的形容对精子的珍贵还远远不够的。精子还对人的寿命有着深刻的影响。中医说纵欲会对人体产生危害，过度纵欲甚至会“脱阳”而死，是那些纵欲而不知自制的人在性行为中经常会发生的事。就算没有这么严重，也会导致“阳痿”、“腰酸背痛”，“性中风”即民间所说的“上马风”，严重影响到生活和工作。所以，我们的性行为必须有一定的限制。现代科学发现精液里成分和脑脊液一样。也就是讲乱来是要伤脑筋的。到了年纪大了脑筋空了，这后果你可以到老人院看得到的。按中医讲法糖尿病也是与用性过度有关。看看动物世界就可以知道，许多昆虫一交配就死了，也就是完成了历史使命了。人可以N次（这也是定数）。还不再悠着点用，到头来没有用了，想用也用不起来。凡事莫过。任何事情都是平衡的。有所得必有所失。想财的得色便失财。想官沾色就变贪。想做名人的，不想沾色还偏要上身。个个都是身败名裂。万恶淫为首是也。性高潮产生的快感只是一种假象的诱惑.....试问如果没有快感谁还会繁衍后代? 但是性这个东西是用来繁衍后代的，快感只是一种假象，一物种要想不被自然淘汰，必然要繁育优良的后代。雄性提供的必然是身体里最好的东西，耗尽全力也要提供最好的东西给雌性，因此性交对于雄性来说是“泄“，是牺牲自己来使自己的后代更优良的过程。所以精子必须是身体的精华啊!你泄了,精华就没了.....身体就空了!-------------------------禁欲的好处--------------------------赛马也叫公驹（英文名词不同），因为它们的饲养者不许它们在没有完成发育时接触母马。这些马吸收自己的种子的能量并且这装饰着它，它们的毛发闪亮，并且外表使人难忘。养马者意识到马会因偶然勃起损失性能量。为避免此事，一银环被套在了马的阴茎上，因此马不会损失造精物质。这是养马者间的大秘密。因为这些动物不在发育期失去性能量，它们变成了强悍的猛兽并使人建造了巨大的赛马场，在那里为了观看它们需要大量的钱财。而且，全世界上百万人注意着他们的最爱并在他们身上下赌注。一些人意识到了性的能量，并用它获取利益。在拳击运动中，每一位好教练强制给他的运动员一个90天的赛前准备，为了使他不失去性能量并拥有更强打击力。在1986年的世界杯足球赛中，阿根廷队员有着最长的，一个季度的赛前禁欲准备，并取得了冠军。 一份科学报告表明：雄性激素对我们的行为起重要作用。它是一种刺激，参与了人类全部进攻性行为。在足球赛中可以认为哪一支球队会赢主要取决于队员体内雄性激素含量。-------------------------人肾如灯芯--------------------------- 中医是这样认为的:肾是先天之本，主藏精。如果把人身比做树，那么肾就是树根!!生殖也是肾的一部分功能。房事中，我们可以得到很大的快乐。这快乐从哪里来的呢? 就是在短时间内大量消耗你的“灯油”产生的。为什么做房事会如此消耗人的“灯油”呢? 原因就在于这种房事其实不是让你去享受娱乐的，它的目的是传种接代用的。你想，通过这种方式是要制造出一个新的生命，能不集中男女的精华来产生他吗? 所以房事一定要节制，不节制你自己的“灯油”不久就会耗空。不要说你年轻，这样做了好多年没有什么不良反应，你是在消耗你一生的灯油，有时当然不会马上就空了。不过等你上30，如果还不节制，这个问题就会突显出来了。你可以问问过来的人，或在网上看看有多少因为不知节制，最终成了个病殃子，或短命的呀。这灯油是自己的宝贵的东西，且不可贪图一时的享受，就白白把它们挥霍出去，到老了后悔不已呀。有人要问了，保住了这些灯油对我们有什么直接的受益呢。我们知道如果一盏灯灯油充足，它会燃烧的时间很长，且也很亮，人也是这样，如果肾气保存的很好，不光长寿，且一直都会很精神。人到80还能爬山呢。这不是虚言。古人对刚过二十岁的男子，还用一个词就是“弱冠”，是告诉你，你还没有到三十二岁，还没有到筋骨丰隆盛实，肌肉丰满健壮的状态，还没有到脾肾运化功能达到顶峰的时候。弱冠期间，不要过早的消耗自己，所以古人提倡晚婚。“弱冠”期间培养自己的心性，培养自己承担社会义务的能力和心态是最重要的。古人对于弱冠期间的男人，虽然行了冠礼，但还是提倡三十而娶。认为，到了三十岁，你的身体已经盛壮，你的生理和心理都已经成熟，再娶妻生子比较适合。 有的人天天出去找姑娘，而有的人觉得我又没有出去找姑娘，我只是天天想想而已，应该不会耗精吧，对于这点，中医认为，没有做只想的话，对身体的损害也一样大，所以最好的办法就是想都不要去想。实际上，如果一个男人身体好，精足，是不会胡想****之事的。如果有人满脑子想着****的话，在中医来说，就是精虚的表现，就代表你的身体已经很虚弱了。精满不思淫，精气绝对充足的话就可以去除性欲!《寿康宝鉴》中周思敏云：“色，少年第一关，此关打不过，任他高才绝学，都无受用，盖万事以身为本。血肉之躯，所以能长有者，曰精曰气曰血。血为阴，气为阳，阴阳之凝结者为精，精合乎骨髓，上通髓海，下贯尾闾，人身之至宝也。故天一之水不竭，则耳目聪明肢体强健，如水之润物，而百物皆毓（养育）；又如油之养灯，油不竭则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。盖心，君火也。火性上炎，常乘未定之血气，炽为淫思。君火一动，则肝肾之相火皆动，肾水遭铄（消损），泄于外而竭于内矣。男子十六而精通，古者必三十而后娶，盖以坚其筋骨，保其元气。且气血稍定，亦不至如少年之自耗也。近世子弟，婚期过早，筋骨未坚，元神耗散，未娶而先拔其本根，既婚而益（更加）伐其萌蘖（原指植物长出新芽，此指少年初成的精气），不数年而精血消亡，奄奄不振，虽具人形，旋登鬼录。此固子弟之不才，亦由父兄之失教。今为立三大则：曰勤职业以劳其心；别男女以杜其渐；慎交游以绝其诱。如此则内外交修，德定日进，而父兄之道尽矣。” -------控制性欲的秘法!!绝不夸张,绝对有效!!----------万氏童子功为武林泰斗万籁声所传。万老今年89岁，耳不聋，眼不花，两眼炯炯有神，真是神气逼人，特别是练起自然拳和太极拳来，更是别具一格。万老身体如此康健，除他得益于他的拳术外，还有少林童子功.此法可固精固气，回精补脑！功效之大，比吃多少人参燕窝还强：可以控制性欲,治疗中气不足、身体衰弱等等症候。我今行年八旬有一，除得力于自然门气功外，此功作用不小。今天纸上传人，是出于不得已。所以俟余著作出版后，要开训练班，口传面授，几句话就解决了！“真传一句话，假传万卷书”！好的东西都不多。这不是学武功，花头多；这是练身体的基本功夫，务要注意。万老曾就童子功发表过两篇短文，万老指出：童子功，是门人为了通俗自编的。实则名为：炼精化炁。这炁字，即代表无形的气。精在人身，有如汽油之在汽车内，为人身发动之本。少林童子功练法很简单，侧身而卧，以左右食指塞两耳孔，以不透气为度，闭目，闭口，轻合齿，用鼻呼吸，吸气时不要管它，由鼻呼气时，想象气从肺部流到了两脚板，如此二、三次即可。然后仍是自然呼吸，练至很舒适，三四分钟，觉口内生津，此时咽下。如此积精充盈，身体自健了。睡前、起前，均可习之。中夜、午睡将起，亦可习之。是很容易练习的。不要故意呼吸鼓气，一练就半小时，反而练坏了！要注意一定要放松，任其自然.....一次练10分钟就可以.这一功夫，是以前道家修持之士不传之秘！一试便知。未成婚的学生、青年，可在阳举时练，练至阳气安顿便可止。慢慢松指放手，停一会儿或起或卧。有家室之人，房事后练一次，即可及时复元。古人云：“顺者凡，逆者仙。”顺者纵欲者耗伤人生之精力，无益长寿。逆者常人知之不多.人的性生活要有所节制，若房欲控制不住，可照上练少林童子功法，就迎刃而解。逆者有利于心身健康，能练精化炁，将元精化为元气，而回精补脑。故此功不仅可以强身健体延年益寿，而且还可以治遗精早泄和控制生理冲动。意淫对人的身体也有很大的危害。中医名著《景岳全书》中说：“心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之。”《太上感应篇直讲》中说：“因人身的精，散在三焦（指心肺、脾胃、肝肾、大小肠、膀胱），荣华百脉，及欲(间)火一动，合聚流通，都从命门（附于肾上）出来，极是可怕。”意淫则精气外泄，长此以往也会肾虚，这就是为什么现在有些没结婚或没有性生活的年轻人也肾虚的原因。明代保阳子曾说：“大凡见美色而起贪爱，使身体奔逐于声色之中叫做外感之欲。夜深睡在床上，念念想得到美女的陪伴，因此淫欲之念如火焚心，叫做内心之欲。凡贪爱于美色，身心二欲就缠绵不断，最是损精伤气，因而容易感染疾病。如果能远离色(间)欲，那么精气不露泄，肾水自然滋生，并可上交于心。不思美色，心中常清朗，即能使心火不上炎，而可以下交于肾。水火能获调剂，身心的一切疾病，即可消灭。这就叫善调身心，不用药而可使疾病霍然痊愈。
甄晓敏 2017-07-19阅读量2.0万
病请描述： 注：本共识由中华医学会妇产科学分会内分泌学组专家讨论制定 来源：中华妇产科杂志2008年7月第43卷第7期 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病，在我国有着庞大的患者群。PCOS临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。PCOS至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，因此，制定诊治规范迫在眉睫。 中华医学会妇产科学分会内分泌学组与2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，会议经过热烈的讨论，初步达成了目前中国的PCOS诊断和治疗专家共识，经过1年多40余场关于PCOS诊断和治疗专家共识的全面巡讲，广泛征求各界意见，2007年11月24日中华医学会妇产科学分会内分泌学组在海南省三亚市召开了PCOS诊断和治疗专家共识临床问题解答专家会，最终产生了适合目前中国情况的PCOS诊断和治疗专家共识。 一、PCOS概述 PCOS占生育年龄妇女的5％～10％(中国尚无确切患病率报道)，占无排卵性不孕症患者的30％～60％。目前，我国尚缺少全国性、大样本、多中心的研究结果。PCOS的确切病因尚不清楚，有研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。 1.遗传因素 PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。 2.环境因素 宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等，可能是PCOS的危险因素、易患因素或高危因素，尚需进行流行病学调查后，完善环境与PCOS关系的认识。 二、PCOS的诊断 在现阶段推荐2003年欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会专家会议推荐的标准在中国使用，待中国国内的流行病学调查和相关研究有了初步结果之后，再斟酌是否对此诊断标准进行修正。 1.PCOS诊断标准 (1)稀发排卵或无排卵； (2)雄激素水平升高的临床表现和(或)高雄激素血症； (3)卵巢多囊性改变； (4)上述3条中符合2条，并排除其他致雄激素水平升高的病因，包括先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病，如高催乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。 2.标准的判断 (1)稀发排卵或无排卵 ①初潮2～3年不能建立规律月经；闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月)；月经稀发，即周期≥35 d及每年≥3个月不排卵者(WHOⅡ类无排卵)； ②月经规律并不能作为判断有排卵的证据； ③基础体温(BBT)、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵。 (2)雄激素水平升高的临床表现 痤疮(复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位)、多毛(上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发)。 (3)雄激素水平升高的生化指标 总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮水平高于实验室参考正常值。 (4)多囊卵巢(PCO)诊断标准 一侧或双侧卵巢中直径2～9 mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10 ml。 3.PCOS诊断的排除标准 排除标准是诊断PCOS的必须条件，如催乳素水平明显升高，应排除垂体瘤，20％～35％的PCOS患者可伴有催乳素轻度升高；如存在稀发排卵或无排卵，应测定卵泡刺激素(FSH)和雌二醇水平，排除卵巢早衰和中枢性闭经等；测定甲状腺功能，以排除由于甲状腺功能低下所致的月经稀发；如出现高雄激素血症或明显的雄激素水平升高的临床表现，应排除非典型性肾上腺皮质增生(NCAH)、Cushing综合征、分泌雄激素的卵巢肿瘤等。 4.青春期PCOS诊断标准 由于难以鉴别生理状态与PCOS状态的区别，且尚缺乏循证医学的证据，目前缺乏统一的诊断标准。 三、PCOS的合并症 PCOS常伴有肥胖、代谢综合征和胰岛素抵抗。 四、PCOS的治疗 PCOS患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟、戒酒。肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低全部体重的5％或更多，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。减轻体重至正常范围，可以改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。 (一)调整月经周期 PCOS患者的月经不规律可以表现为月经周期不规律、月经稀发、量少或闭经，还有一些阴道出血是不可预测的。调整月经周期，可以保护子宫内膜，减少子宫内膜癌的发生。 1.口服避孕药 可选择各种短效口服避孕药，其中，孕激素可使子宫内膜转换，从而减少子宫内膜癌的发生。常规用法是在自然月经期或撤退性出血的第5天开始服用，每日1片，连续服用21d。停药约5 d开始撤退性出血，撤退出血第5天重新开始用药。或停药7 d后重复启用。至少3～6个月，可重复使用。口服避孕药可纠正高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现；同时可有效避孕，周期性撤退性出血还可改善子宫内膜状态，预防子宫内膜癌的发生。但需特别注意的是，PCOS患者是特殊人群，常常存在糖、脂代谢紊乱，用药期间应监测血糖、血脂变化；对于青春期女性应用口服避孕药前应进行充分的知情同意；服药前需排除口服避孕药的禁忌证。 2.孕激素 对无明显雄激素水平升高的临床和实验室表现，且无明显胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独采用定期孕激素治疗，以周期性撤退性出血改善宫内膜状态。常用的孕激素有醋酸甲羟孕酮、黄体酮(其他名称：琪宁)、地屈孕酮(其他名称：达芙通)等。常规用法是在月经周期后半期醋酸甲羟孕酮6mg/d，或黄体酮200mg/d，或地屈孕酮10～20mg/d，每月10d，至少每两个月撤退性出血1次；撤退性出血可以肌内注射黄体酮5～7d，如长期应用仍需肌内注射10d以上才能保护子宫内膜。使用孕激素的优点是：(1)调整月经周期，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌的发生；(2)可能通过减慢黄体生成素(LH)脉冲式分泌频率，在一定程度上降低雄激素水平；(3)适用于无严重高雄激素血症和代谢紊乱的患者。 (二)高雄激素血症的治疗 各种短效口服避孕药均可用于高雄激素血症的治疗，以复方醋酸环丙孕酮(其他名称：达英-35)为首选；其可通过抑制下丘脑-垂体LH分泌，而抑制卵泡膜细胞高水平雄激素的生成。通常痤疮需治疗3个月，多毛需治疗6个月，但停药后雄激素水平升高的症状将恢复。 (三)胰岛素抵抗的治疗 二甲双胍适用于治疗肥胖或有胰岛素抵抗的患者。二甲双胍通过增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖原产生，并在受体后水平增强胰岛素敏感性、减少餐后胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，预防代谢综合征的发生。常规用法是：500 mg，每日2～3次，治疗时每3～6个月复诊1次，了解月经和排卵恢复情况，有无不良反应，复查血清胰岛素水平。如果月经不恢复，仍须加用孕激素调经。二甲双胍为B类药，药品说明上并未将妊娠后妇女列为适应人群，妊娠后是否继续应用，需根据患者具体情况和内分泌科医生建议慎重决定。二甲双胍的副作用最常见的是胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐及腹泻，这些症状为剂量依赖性的，2～3周逐渐加至足量及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。须定期复查肾功能。 (四)促排卵治疗 为促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠，常需进行促排卵治疗。 1.一线促排卵治疗 枸橼酸氯米芬：从自然月经或撤退性出血(黄体酮20 mg/d，肌内注射3 d)的第5天开始，50mg/d，共5d，如无排卵则每周期增加50mg/d，直至150mg/d。有满意排卵者不必增加剂量，如卵泡期长或黄体期短说明剂量可能低，可适当增加剂量；疗效判断可测试和记录BBT，但为防止过多卵泡生长或观察确切疗效也可采用经阴道或直肠B超监测卵泡发育。枸橼酸氯米芬具有弱的抗雌激素作用，可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透；还可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床，可于近排卵期适量加用戊酸雌二醇等天然雌激素；另外枸橼酸氯米芬还可引起血管舒缩性潮热、腹部膨胀或不适、胸部疼痛、恶心和呕吐、头痛和视觉症状，偶有患者不能耐受此药。 2.二线促排卵治疗 (1)促性腺激素 常用的促性腺激素为人绝经期促性腺激素(hMG)、高纯度FSH(HP-FSH)和基因重组FSH(r-FSH)。适用于耐枸橼酸氯米芬的无排卵的不孕患者(已除外其他不孕原因)；具备盆腔超声及雌激素监测的技术条件，并具有治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)和减胎技术的医院。禁忌证包括：血FSH水平升高的卵巢性无排卵患者；无监测卵泡发育和排卵技术条件的医院。用法：低剂量逐渐递增的FSH方案和逐渐减少的方案。使用促性腺激素的并发症有：多胎妊娠、OHSS。故在使用促性腺激素的过程中，需要反复超声和雌激素水平监测。文献报道，直径＞16mm的卵泡≥4个时，发生多胎妊娠和OHSS的可能性增加，应取消该周期。 (2)腹腔镜下卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling，LOD) 主要用于枸橼酸氯米芬抵抗、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差，不能进行促性腺激素治疗监测者，建议选择体重指数(BMI)≤34kg/m2，LH＞10U/L，游离睾酮水平高的患者作为治疗对象。LOD的促排卵机制为，破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节垂体-卵巢轴，使血清LH及睾酮水平下降，增加妊娠机会，并可能降低流产的危险。LOD可能出现的问题有，治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能低下。 3.体外受精-胚胎移植 适应证：以上方法促排卵失败的患者。 机制：通过促性腺激素释放激素降调节垂体，抑制内源性FSH和LH分泌，降低高水平LH的不良作用，改进卵巢对hMG或FSH的反应。 可能出现的问题及解决方法：获得的卵子数多、质量不佳、成功率低、OHSS发生率高，解决方法是取卵受精后可不在本周期雌激素水平高时移植胚胎，冷冻保存后在下个自然周期移植，或行未成熟卵母细胞的体外成熟。
就医指导 2016-08-10阅读量9475
病请描述： 导语：多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种因内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。 一、月经紊乱 主要表现形式为：闭经、月经稀发(月经周期后延)和功能失调性子宫出血。 多囊卵巢综合征(PCOS)患者由于排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激环境，从而使内膜持续增生，易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。 二、高雄激素相关临床表现 1.多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一。我国多囊卵巢综合征(PCOS)患者多毛现象大多不严重。 2.痤疮 多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。 3.女性型脱发 多囊卵巢综合征(PCOS)患者20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部(但不侵犯发际)，向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部)，只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。 4.皮脂溢出 表现为头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。 5.男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。 三、卵巢多囊样改变(PCO) 主要改变为卵巢中卵泡增多，卵巢增大。《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识(2007年)》对卵巢多囊样改变的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢中直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml。 四、其他 1.肥胖 肥胖在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的发生率因种族和饮食习惯的不同而不同。在美国，约半数的多囊卵巢综合征(PCOS)患者存在超重或肥胖，而其他国家的报道中，肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)相对要少得多。 多囊卵巢综合征(PCOS)的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)，甚至非肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。 2.不孕 多囊卵巢综合征(PCOS)患者由于排卵功能障碍，受孕率降低，且流产率增高。 小编提醒：多囊卵巢综合征的临床表现个体差异较大，有的人可能仅有月经不调(排卵障碍)，而有的人可能会有较多的典型表现，如闭经、不孕不育、痤疮、多毛、肥胖等等。所以，以上多囊卵巢综合征常见的临床表现，仅供参考，具体还要前往正规医院检查确诊。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-08-10阅读量1.2万
病请描述： 导语：说起白癜风，相信很多人都会联想到皮肤白斑，但是，长白斑就一定是白癜风吗？答案是不一定。皮肤长白斑不一定就是白癜风，也有可能是得了其他的皮肤顽疾。 下面就跟小编一起来看看这些易与白癜风混淆的皮肤病。 易与白癜风混淆的皮肤病： 1.贫血痣 贫血痣是局限性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦病变部位，局部不发红，而周围正常皮肤发红。 2.白色糠疹 白色糠疹是色素减退斑，边缘不清楚。起初为圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。 3.花斑癣 花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部，表面有糠秕状的脱屑。 4.白化病 白化病为先天性非进行性疾病，常有家族史。周身皮肤、毛发因缺乏色素而呈白色或黄白色，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，容易和白癜风鉴别。 5.麻风白斑 麻风白斑是不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。 6.二期梅毒白斑 二期梅毒白斑常出现在颈部，也可在躯干、上肢、肩和腋下部，经抗梅毒治疗后白斑可以消退。非纯白色，梅毒血清反应阳性。 小编提醒：白癜风容易与上述皮肤病混淆，尤其是初期的白癜风，因其症状较轻，白癜风斑块边界模糊，很容易被忽视或误诊(想了解更多白癜风的症状，请点击《症状自查 | 白癜风的症状——初期和后期对比》)。总之，皮肤一旦出现白斑等异常症状，不论是不是白癜风，都应及时就诊，以免误了最佳治疗时机。
就医指导 2016-07-19阅读量1.2万
病请描述： 近日，小周父子千里迢迢从外地赶来上海看病。小周父亲见到王主任非常激动，说：“医生，我们已经看了很多医生，都没治好。在网上看到您在治疗这方面的疾病经验丰富，就特地从外地赶过来了。您帮我儿子看看吧！他这病反反复复地发作，从他高中发病到今年大学毕业，整整都七年了，就没好过。我们做家长的可真是操碎了心！” 王主任开始仔细地询问病史。小周娓娓道来：“在我17岁那年在骶骨处长了块硬硬的东西，在那一年做了一次引流手术。但由于术后保养不好，一年后复发。复发后手术刀口处总是有脓与血流出还有异味，但不严重。但从去年年底开始，那个位置囊肿变得异常的大，我常常用棉花挤破，流出大量的脓与血，随后那个部位一直有发炎的情况。” 王主任做了专科检查后，说：“你得的并不是常见的肛肠疾病，而是临床上相对少见的藏毛窦。它在欧美国家毛发旺盛的人中比较多见，而在亚洲相对比较少。”藏毛窦和藏毛囊肿统称藏毛性疾病，是在骶尾部的一种慢性窦道或囊肿，它的特点是内藏毛发。也可以表现为骶尾部一个急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增多，常含一簇毛。好发在20～30岁中等肥胖的男性。 中医认为，藏毛窦的发病，是尾部残部残留异物或兼有邪毒侵袭，导致局部气血凝滞，蕴蒸化脓，溃破成漏。目前,西医对藏毛性疾病的病因认识还存在分歧，第一种认为是一种获得性病变，由于毛发长入皮肤或皮下组织使囊肿容易感染，窦道不易愈合。第二种认为是一种先天性疾病，由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物，本病多发生在青春期会阴，臀部多毛的男人，其时毛发生长和皮脂腺分泌均增加，且常有感染，刺激和深部组织有毛陷入等因素存在。 在临床上，藏毛性疾病在无感染症状时，主要表现为骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。在治疗上，藏毛性疾病主要以手术为主。当它处于急性发作时，应及时切开引流以排脓。如果出现反复发作，则需要进行根治性治疗。在手术的基础上，配合术后相关的中药换药及中药调理对藏毛性疾病的治疗及预防有着独特的优势。 那么在生活中我们应该注意什么呢？怎么样来预防藏毛窦的发生？良好的生活习惯为远离藏毛窦打下的基础。 第一，养成合理的饮食习惯：平时需要忌酒，忌辛辣、肥腻、油炸的食物，如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶等，这些食物会刺激局部发炎，加重藏毛窦的病情。 第二，养成适当的运动习惯：司机等职业需要长期久坐，骶尾部皮肤长期颠簸受损，使得皮脂腺组织和碎屑存积于囊中，引起炎症。所以平时应该适当活动，避免久坐，加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时也需要注意休息，避免过度劳累。 第三，养成良好的卫生习惯：保持局部清洁卫生，骶尾部也是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗，勤换内衣。 总之，良好的卫生习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都可以预防藏毛窦。
王振宜 2015-11-16阅读量2.8万
病请描述： 过敏性皮肤病俗称“皮肤过敏”，是指由于过敏原引起的皮肤病，常见的过敏原可以分为食入性过敏原、吸入性过敏原、接触性过敏原以及注射性过敏原等四大类。 食入性过敏原最为多见，日常生活中可以导致过敏的食物种类千差万别，多种多样，比如有人对海鲜、鱼虾等过敏，有人对桃子、芒果、荔枝等过敏，也有人对牛奶、羊肉、鸡蛋等过敏，甚至有人对大米、白面、豆类等也过敏。 吸入性过敏原则包括花粉、灰尘、空气中的飘尘、气味以及动物羽绒、真菌孢子等等。 接触性过敏原在我们的生活中也比较常见，比如洗发液、淋浴液、化妆品、染发剂、除臭剂、香水、发胶、摩丝等，还有人接触金属镍、金属铬、手表带、项链，甚至有人穿染色内衣内裤、文胸、金属扣环等也发生过敏。 注射性过敏原通常指一些药物，比如血清制品，包括狂犬病疫苗、百白破疫苗、蛇毒免疫血清、破伤风抗毒素等，最常见的就是青霉素、头孢类药物。 每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是各种各样的皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，甚至过敏性休克等。 另外，由于近年来，人们越来愈多的使用化妆品，因此化妆品导致的色素异常、化妆品皮肤病日益增多，主要有化妆品接触性皮炎，大约占50%以上，还有化妆品光感性皮炎、化妆品痤疮、化妆品毛发损害及化妆品甲损害等，分析原因可能有过敏、刺激、使用不当等。
余碧娥 2015-11-13阅读量5.5万