病请描述： 很多朋友在痛风发作时疼痛剧烈，一部分朋友会自行购买降尿酸药物服用，想快速把尿酸降下来以缓解疼痛，也有些患者擅自将原来服用的降尿酸药物剂量加大，全力对付高尿酸，没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重，事实上，痛风急性发作期不推荐临床加用降尿酸药物，尿酸降太快反而伤害更大。 一方面会使已经沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶大量脱落，另一方面会使血尿酸在新的关节腔内沉积，换个地方加重疼痛。 急性期应以控制炎症和疼痛为主，待症状完全缓解7-10天后再逐步开启降尿酸治疗，以最小剂量逐步摸底稳降尿酸合格的平衡线。 总之，我们要做的工作就是用最小剂量的药物最大程度的控制尿酸在合格指标内。
杨宁 2024-07-29阅读量1276
病请描述：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要影响关节软骨、软骨下骨、滑膜、韧带、肌肉及关节周围组织。 其发病原因较为复杂，可能与年龄增长、肥胖、创伤、关节畸形、遗传、炎症等多种因素有关。 症状通常包括关节疼痛，尤其在活动后加重，休息后减轻；关节僵硬，晨起或长时间不活动后明显；关节肿胀、活动受限，严重时可能导致关节畸形。 诊断骨关节炎一般需要结合患者的症状、体征、影像学检查（如 X 光、磁共振成像等）以及实验室检查等。 治疗方法包括非药物治疗，指南推荐的一些非手术治疗的方法，如减轻体重、适度运动、物理治疗等；药物治疗，如使用非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等（见下图） 对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如关节镜清理、胫骨高位截骨、单髁置换、全膝关节置换术等。 在预防方面，保持健康的体重、适当锻炼、避免过度使用关节等措施有助于降低骨关节炎的发生风险。 其中，很多病友可能会听说膝关节注射治疗骨关节炎的情况。指南推荐的保守治疗也有关节注射。要知道，玻璃酸钠膝关节注射具有以下好处： 好处： 1. 润滑关节：可以增加关节液的黏稠度和润滑性，减轻关节软骨之间的摩擦，从而缓解疼痛和改善关节活动度。 2. 营养软骨：为软骨细胞提供一定的营养成分，有助于维持软骨的正常代谢和功能。 3. 抗炎作用：具有一定的抗炎效果，能够减轻关节内的炎症反应，缓解肿胀和疼痛。 原理： 正常情况下，膝关节内的关节液中含有一定量的玻璃酸钠，它对维持关节的正常功能起着重要作用。当膝关节发生病变，如骨关节炎等，关节内的玻璃酸钠含量减少或质量下降。通过注射外源性的玻璃酸钠，可以补充缺失的成分，恢复关节液的正常生理功能，保护关节软骨，延缓关节退变的进程。同时，玻璃酸钠还可以在关节软骨表面形成一层保护膜，减少软骨的磨损和损伤。 需要注意的是，玻璃酸钠膝关节注射并非适用于所有膝关节疾病患者，且治疗效果因人而异。 所以，您是否有膝关节的问题？欢迎线上咨询，或者直接到我的门诊咨询我。
陈延超 2024-07-25阅读量1158
病请描述：1.什么是盘状半月板 盘状半月板是半月板的一种异常形态。 正常情况下，半月板呈月牙形。而盘状半月板比正常半月板更宽大、肥厚，其形态更接近圆盘状。 这种异常形态使得半月板在膝关节内的活动空间和适应性发生改变，容易导致半月板在膝关节运动过程中受到异常的压力和摩擦。 盘状半月板在人群中的发生率相对较低，且更容易出现损伤、疼痛、肿胀、关节交锁等症状。通常通过磁共振成像（MRI）等检查手段可以明确诊断。 盘状半月板的损伤原因是什么？盘状半月板损伤的原因主要包括以下几个方面： 1. 先天发育异常：盘状半月板本身形态结构就与正常半月板不同，其较厚、较大且质地和内部结构也存在异常，这使得它在膝关节活动中更容易受到损伤。 2. 运动损伤：剧烈的体育运动，如足球、篮球、跑步等，在膝关节扭转、急停急转时，容易对盘状半月板造成过度的挤压和牵拉，从而导致损伤。 3. 外伤：如跌倒、车祸等直接外力撞击膝关节，可能引起盘状半月板的损伤。 4. 年龄增长：随着年龄的增加，半月板逐渐退变，其弹性和韧性下降，盘状半月板本身就存在结构缺陷，在这种情况下更容易发生损伤。 5. 肥胖：体重过重会增加膝关节的负担，使得盘状半月板承受更大的压力，增加损伤的风险。 6. 不良姿势：长期保持不正确的膝关节姿势，如过度屈膝、盘腿坐等，也可能对半月板造成慢性损伤。 总之，盘状半月板损伤通常是多种因素共同作用的结果。 3.盘状半月板怎么办？ 盘状半月板是一种半月板的异常形态。治疗方法取决于症状的严重程度和个体情况。 如果症状较轻，通常采取保守治疗，包括休息、避免剧烈运动、佩戴护具、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩、针灸等），以及药物治疗（如非甾体类抗炎药以减轻疼痛和炎症）。 如果症状严重，影响正常生活，例如频繁出现膝关节疼痛、肿胀、卡顿、交锁等，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括半月板成形术（修整半月板使其接近正常形态）和半月板切除术（切除损伤严重无法修复的半月板部分）。 术后需要进行康复训练，以恢复膝关节的功能和力量。 需要注意的是，具体的治疗方案应在医生的评估和建议下进行选择。您是自身或身边人出现了盘状半月板的情况吗？
陈延超 2024-07-22阅读量1584
病请描述：儿童得了扁平足就会影响长个子吗？ 在儿科门诊中，经常有家长带着孩子来咨询扁平足的问题，担心扁平足会影响孩子的身高发育。作为一名专业医生，我想就这一问题为大家做一些科普。 患者性别男，9岁，身高体重数据如下：身高134cm，处在10th百分位，体重33.5kg，处在50th百分位；实验室检查无明显异常；骨龄检测8岁，发育同步，无明显异常。在问诊的过程中，患者家属主要强调了目前在身高管理过程中存在的问题，并且指出，孩子走路会很累，带去小儿外科检查，发现孩子有扁平足。家长就很担心，扁平足是不是会影响孩子的生长发育。 首先，让我们了解一下什么是扁平足。扁平足，医学上称为扁平足弓，是指足弓在站立或行走时不能正常形成弓形，导致足底大部分或全部与地面接触。扁平足可以是先天的，也可以是后天获得的，常见于儿童和青少年。 那么，扁平足是否会影响儿童的身高呢？答案并非绝对。以下是关于扁平足与儿童身高关系的详细解析： 扁平足与身高发育的关系 1. 生理结构影响：扁平足本身是一种足部结构的异常，它主要影响的是足部的承重和行走功能。扁平足并不会直接作用于骨骼的生长板，因此理论上不会直接影响身高。 2. 肌肉骨骼系统：扁平足可能导致下肢肌肉和骨骼系统的生物力学改变。长期扁平足可能会引起腿部肌肉的不平衡，进而影响下肢的力线。这种力线的改变可能会间接影响到骨骼的生长方向和速度。 3. 疼痛与活动量：扁平足可能会引起足部疼痛，影响儿童的活动量和运动习惯。长期缺乏适当的运动可能会对身高产生不利影响，因为运动能够刺激骨骼的生长。 扁平足对儿童可能产生的影响 1. 足部疼痛：扁平足可能会导致足部在行走或站立时出现疼痛，尤其是在长时间活动后。 2. 步态异常：扁平足可能会引起步态异常，如内八字或外八字步态，这可能影响整体的运动协调性。 3. 关节劳损：长期的扁平足可能导致膝关节、髋关节等下肢关节的过度劳损。 扁平足的预防和治疗 1. 定期检查：家长应定期检查孩子的足部发育情况，尤其是在学步期和青春期。 2. 适当运动：鼓励孩子参加适量的体育活动，如跳绳、游泳等，以增强足部肌肉，改善足弓。 3. 正确鞋具：为孩子选择合适的鞋子和鞋垫，以提供足部足够的支撑。 4. 物理治疗：对于症状明显的扁平足，可以在专业医生的指导下进行物理治疗，如足部肌肉锻炼、足弓支撑等。 5. 手术治疗：在极少数严重的情况下，可能需要手术治疗来矫正足部结构。 扁平足与身高的结论 虽然扁平足可能会通过影响运动习惯和下肢力线间接影响身高，但没有足够的科学证据表明扁平足会直接导致儿童身高发育受阻。大多数扁平足儿童在适当的干预和治疗下，都能正常生长发育。 家长在关注孩子足部健康的同时，不应过分担忧扁平足对身高的影响。保持良好的生活习惯、合理的饮食结构和适量的运动，是促进儿童健康成长的关键。 总之，扁平足并不是儿童身高发育的绝对障碍。通过科学的预防和治疗，我们可以有效管理扁平足带来的不适，让孩子健康成长。如有疑问，建议及时咨询专业医生，进行专业的评估和治疗。
生长发育 2024-07-22阅读量2778
病请描述：PRP为浓缩的自体全血血小板，与正常血小板相比，其浓度高出4～5倍。高浓度血小板与凝血酶、钙离子结合后形成的絮状凝胶称为富血小板凝胶，可参与细胞支架构建。PRP含有多种类型的蛋白质和细胞因子，如常见的血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和纤维蛋白原等。上述生长因子在活化后释放出的α-颗粒，可发挥修复作用，从而促进骨愈合及血管重建。PRP含有的蛋白质则可促进软骨前体细胞黏附，从而保障组织修复。 PRP由自体血液分离而成，其安全性已得到理论及相关动物实验证实。 PRP不但安全性高，而且有再生生物特性，对软骨及组织损伤具有明显的修复作用。 由此可见，PRP既有助于软骨血管区重建及软骨纤维支架合成，也可促进软骨前体细胞黏附、迁移，进而修复损伤软骨组织。 PRP对半月板软骨愈合及骨组织再生的作用 PRP在促进关节软骨愈合及其骨组织再生等方面具有重要作用。PRP可与凝血酶、氯化钙、生理盐水充分混合，形成PRP凝胶。PRP凝胶血小板颗粒含量丰富，可释放出多种生长因子，具有修复作用。在离心结束10min后，血小板发生活化改变，1h内凝胶内生长因子完成分泌。大量生长因子释放可刺激血小板合成抑炎性因子等额外因子。在额外因子生成过程中，血小板凝集状态被激活并与相关颗粒充分融合，组蛋白、酶侧链等大量生成并呈活性状态，生长因子与细胞表面的有效跨膜受体结合。间充质干细胞、内皮细胞经充分诱导后，发生分裂及分化，可促进骨组织再生愈合。 有研究发现，与传统手术组相比，传统手术联合PRP治疗组虽然术后疼痛无明显减轻，但局部功能、活动度、肌力以及屈曲畸形等均有明显改善。半月板成形术联合PRP治疗可显著提升半月板损伤患者的膝关节功能，有利于患者术后恢复。术后6个月回访结果显示，半月板成形术联合PRP治疗对术后远期膝关节功能的改善明显优于传统手术治疗PRP。也有文献报道，腔内注射自体PRP治疗可明显改善膝关节炎患者的疼痛症状及关节功能。半月板损伤患者在关节镜清理术和半月板修补术后膝关节功能明显改善，而膝关节注射PRP治疗患者膝关节功能评分明显优于未接受注射PRP患者。PRP关节腔内注射治疗可减轻半月板损伤患者膝关节疼痛症状，并改善其膝关节功能，进而提升患者生活质量。 PRP在组织修复领域中具有良好的应用前景，且多项临床研究均证实PRP具有促进组织修复的作用。随着PRP制备工艺临床前试验、临床后试验的不断完善，PRP有望成为半月板损伤患者的常规治疗手段，对运动医学发展具有重要意义。
陈延超 2024-07-18阅读量2751
病请描述：肥胖儿童的运动指南 在当今社会，儿童肥胖问题日益严重，已经成为了一个备受关注的公共健康问题。肥胖不仅影响儿童的身体健康，还可能对他们的心理健康和社交发展造成负面影响。对于肥胖儿童来说，合理的运动是控制体重、促进健康的重要手段。本文将详细探讨肥胖儿童如何进行运动。 一、肥胖儿童运动的重要性 运动对于肥胖儿童的意义重大。首先，运动能够增加能量消耗，帮助燃烧多余的脂肪，从而达到减轻体重的目的。其次，运动有助于改善身体的代谢功能，提高胰岛素敏感性，降低患糖尿病等慢性疾病的风险。此外，运动还可以增强心肺功能，提高身体的耐力和体能，使肥胖儿童在日常生活中更加轻松自如。同时，积极参与运动能够培养儿童的自信心和毅力，改善心理状态，促进社交互动，提升整体生活质量。 二、肥胖儿童运动前的准备 在开始运动之前，肥胖儿童需要进行一些必要的准备工作。首先，应该进行全面的身体检查，包括心肺功能、关节状况等，以确保身体能够承受运动的强度。其次，咨询医生或专业的运动教练，制定个性化的运动计划，根据儿童的年龄、体重、身体状况和兴趣爱好来选择合适的运动项目和运动强度。此外，选择合适的运动装备也非常重要，如舒适的运动鞋、透气的运动服装等，以减少运动损伤的发生。 三、适合肥胖儿童的运动项目 1. 有氧运动 - 快走和慢跑：这是简单易行且适合大多数肥胖儿童的有氧运动。可以从较短的距离和较慢的速度开始，逐渐增加运动的时间和强度。 - 游泳：游泳对关节的压力较小，能够锻炼全身的肌肉，是一项非常理想的运动。 - 骑自行车：无论是室内自行车还是户外骑行，都能有效地消耗能量，同时增强腿部力量。 2. 力量训练 - 自重训练：如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，可以增强肌肉力量，提高基础代谢率。 - 轻量器械训练：使用较轻的哑铃或杠铃进行简单的训练动作，但要注意正确的姿势和方法，避免受伤。 3. 趣味性运动 - 跳绳：不仅能锻炼身体协调性，还能快速提高心率，消耗热量。 - 球类运动：如篮球、足球、羽毛球等，既能享受运动的乐趣，又能达到锻炼的效果。 四、运动的时间和频率 肥胖儿童每周至少应进行 150 分钟的中等强度有氧运动，每次运动时间不少于 30 分钟。力量训练可以每周进行 2-3 次，每次 1-2 组，每组 8-12 次重复动作。此外，应尽量减少长时间的静坐和看电视、玩电子游戏的时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立做家务等。 五、运动的注意事项 1. 逐渐增加运动强度：避免一开始就进行过于剧烈的运动，以免造成身体不适或受伤。 2. 保持正确的姿势：无论是进行有氧运动还是力量训练，都要保持正确的姿势，以充分发挥运动的效果，并减少受伤的风险。 3. 注意呼吸：运动时要保持均匀的呼吸，避免憋气。 4. 做好热身和放松：运动前进行充分的热身活动，运动后进行拉伸放松，有助于减少肌肉酸痛和受伤的可能性。 5. 补充水分：在运动过程中要及时补充水分，以防止脱水。 6. 关注身体反应：如果在运动过程中出现疼痛、不适或异常疲劳等症状，应立即停止运动，并咨询医生的意见。 六、家长的支持和监督 家长在肥胖儿童的运动过程中起着至关重要的作用。家长应该鼓励孩子积极参与运动，为孩子创造良好的运动环境和氛围。可以陪伴孩子一起运动，增强孩子的积极性和坚持性。同时，要注意控制孩子的饮食，保证营养均衡，避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。 通过选择适合的运动项目，合理安排运动时间和频率，注意运动的安全和注意事项，并在家长的支持和监督下，肥胖儿童能够逐渐养成良好的运动习惯，提高身体素质，改善健康状况，为未来的成长和发展奠定坚实的基础。让我们共同关注肥胖儿童的健康，帮助他们在运动中找回快乐和自信！
生长发育 2024-07-16阅读量2530
病请描述： 中医很早就对股骨头坏死有所记录，可归属中医“骨痹、骨痿、骨蚀”范畴。早期以气血不畅、气滞血瘀为主，被称之为“骨痹”；中期则以髓减骨枯，筋骨痿软为主，被称之为“骨痿”；晚期因出现塌陷、缺损，被称之为“骨蚀”。本病病机以虚为本，以实为标，以虚实夹杂为特征。以虚为本，表现为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养。以实为标，表现为风寒湿邪凝聚经脉，气血不行，瘀阻脉络，血运不通；劳伤筋损或创伤致瘀，血供不足；痰湿郁久化热，耗伤气血，气血瘀阻，运行不畅。因此，“虚”和“瘀”皆可致筋骨失养，久则髓减骨枯，而发为本病。 中医治疗股骨头坏死以补益肝肾、活血行气止痛为主，草药篇（一）和（二）当中已介绍了丹参、川芎、骨碎补、黄芪、鸡血藤等多味补肾活血的中药，下面继续为大家介绍几味治疗股骨头坏死的常用中草药。 杜仲性温，味甘、微辛，归肝经和肾经。杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效，可用于治疗腰脊酸疼、足膝痿弱、小便余沥、阴下湿痒、胎漏欲堕、胎动不安等病症。杜仲可以煎汤内服，也可以入丸、散服用，同时也可以泡酒服用。杜仲加补骨脂，益肾强腰，补肾阳。杜仲加芡实，温补肾阳，温补肝肾，固涩止遗。杜仲加牛膝，补益肾气，益气通脉。杜仲加鹿茸，壮阳，益精强骨。在治疗股骨头坏死方面，杜仲叶分离部分可以促进体外培养成骨细胞增殖和代谢作用，同时促进碱性磷酸酶分泌，杜仲亦能诵过抑制破骨细胞活性进而起到对骨的保护作用。 牛膝味苦肝酸性平，入肝肾经，《本经》称其“治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可曲神，逐血气。”牛膝可引血下行，病痛位于下半身，牛膝可牵引全方药物之药性下行。股骨头坏死是因为气滞血瘀，血供不足，牛膝能够活血化瘀，通经活络。《本草正义》中有言：“疏通经络，流利骨节，其效颇著。”在治疗股骨头坏死方面，牛膝的醇提物可以增加骨小梁密度、面积、总体积及密质骨面积，减小骨髓腔面积，阻止维甲酸所造成的大鼠骨矿质的丢失。 续断苦、辛、微温的性味，归肝经跟肾经。具有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏的作用，用于腰膝酸软、风湿痹痛、崩漏，以及先兆流产的病症。对跌扑损伤有治疗作用，能够续骨、治折伤，对骨愈合有促进作用。续断一般是酒续断，酒制过的续断多用于风湿痹痛、跌扑损伤。盐续断是用盐制过的续断，多用于腰膝酸软，盐入肾。酒有通透性，有活血化瘀更强的作用。现代研究表明，续断可逆转大鼠去卵巢引起的骨丢失。95%乙醇和50%乙醇两种萃取物均能剂量依赖性地促进成骨细胞的增殖，且前者的促增殖效应强于后者。从而达到促进成骨作用治疗股骨头坏死。 木豆叶性味平淡、有小毒、归肝脾肾经，其作用有清热解毒、补中益气、活血化瘀、消肿宣痹、止痛，补肾健骨、去腐生肌、预防骨质疏松。用于治疗股骨头缺血性坏死，可改善髋部活动受限，疼痛，跛行，肌肉萎缩，腰膝酸软，乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦等症状。木豆叶左黄酮含量轻，对骨髓间质补充干细胞的促进软骨化作用，修复坏死股骨头有很好的治疗效果。并且可改善股骨头内的血液供应、血液循环、营养供给，促进股骨头内的坏死组织和血管修复再生，缓解关节疼痛，促进死骨吸收，加速新骨形成，从根本上治疗股骨头坏死。 浙江省中医院保髋团队，专门为您的股骨头保驾护航！
储小兵 2024-07-16阅读量2119
病请描述：生长激素治疗安全吗？ 在当今的医学领域中，生长激素治疗是一个备受关注的话题。许多家长在面对孩子生长发育迟缓的问题时，可能会考虑这一治疗手段，但同时也会心生疑虑：生长激素治疗安全吗？ 首先，需要明确的是，生长激素治疗并非适用于所有情况。它通常被用于那些由于生长激素缺乏、特纳综合征、慢性肾功能不全等特定疾病导致的身材矮小。在这些明确的适应症下，经过专业医生的严格评估和诊断，使用生长激素治疗是有一定科学依据和安全性保障的。 从治疗机制来看，生长激素是人体内自然存在的一种激素，当外源性生长激素补充进入体内时，能够刺激骨骼、肌肉和器官的生长发育。然而，这并不意味着它没有任何潜在的风险。 在正确的使用和监控下，生长激素治疗的副作用通常是轻微和可控的。可能出现的副作用包括注射部位的局部反应，如红肿、疼痛等；也可能有甲状腺功能减退等情况，但这些往往可以通过定期的检查和适当的治疗得以解决。 但是，如果使用不当，例如超剂量使用或者用于不适合的人群，就可能会引发更严重的问题，如血糖升高、关节疼痛、良性颅内压增高等。 案例一： 小红，12 岁，同样因生长激素缺乏接受治疗。在治疗过程中，小红出现了血糖升高的情况。原本小红没有糖尿病家族史，但生长激素的使用影响了她的糖代谢，导致血糖超出正常范围。医生立即采取措施，调整饮食结构，加强运动，并密切监测血糖变化，经过一段时间的调整，小红的血糖水平得到了控制。 案例二： 小刚，8 岁，在接受生长激素治疗后，出现了关节疼痛的症状。这是因为生长激素促进了骨骼的快速生长，而关节的生长速度相对较慢，导致关节承受的压力增加，从而引起疼痛。医生通过减少生长激素的剂量，并给予适当的止痛治疗，小刚的关节疼痛逐渐缓解。 这些案例表明，生长激素治疗虽然在很多情况下是有效的，但也可能带来一些风险。在进行生长激素治疗时，患者和家属需要充分了解可能出现的情况，严格遵循医生的建议，定期进行复查和监测，以便及时发现并处理可能出现的问题，确保治疗的安全和有效。 为了确保生长激素治疗的安全性，医生在决定使用前会进行全面的身体检查，包括生长激素水平测定、骨龄评估、甲状腺功能检查等，以排除潜在的禁忌证。在治疗过程中，也会定期监测孩子的身高、体重、血糖、甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。 总的来说，生长激素治疗在严格遵循医疗规范、经过专业医生评估和监控的情况下，对于适应症明确的患者来说是相对安全的。但家长们不应盲目追求孩子的身高增长而擅自使用生长激素，而是要充分信任医生的专业判断，权衡治疗的利弊，为孩子的健康做出明智的选择。
生长发育 2024-07-12阅读量2679
病请描述：认识膝关节骨性关节炎 （转自南阳中心骨科） 1、什么是骨性关节炎？ 骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。 该病可能是这世界上最古老且最具慢性特征的疾病。在史前人类和恐龙的化石遗迹中，都能发现骨关节炎的痕迹。有关骨关节炎的记录可以追溯到古代，通过对埃及木乃伊的研究可以清楚地看到骨关节炎的存在。 2、骨性关节炎有哪些表现？ 关节软骨退变、磨损、消失，软骨下骨裸露、硬化、软骨下骨血肿囊性变，骨赘形成，滑膜增生、积液、韧带及半月板退变、纤维化，肌肉萎缩，最终关节面广泛破坏，关节畸形。 主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定位置后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 随着年龄的增长，一个或多个关节罹患骨关节炎的人群比例越来越高。产生这种状况主要有两个原因，一是人类寿命不断延长。二是各种年龄段的人均通过运动和娱乐性活动来提高和保持活力，运动创伤增多。 3、得了骨关节炎怎么治疗？ 骨关节炎治疗分为三个阶段： （1）当膝关节发生骨关节炎时，首先进行保守治疗，包括适当休息、减轻体重、口服止痛药及非甾体类抗炎药物，偶尔亦可于关节内注射类固醇制剂。关节内注射透明质酸等。 （2）当保守治疗无效，可选择微创的关节镜下手术，包括冲洗炎性关节、清理关节软骨表面和破裂的半月板，切除部分滑膜及造成软组织症状的敏感骨赘，软骨下骨钻孔减压等达到缓解疼痛、消除肿胀、改善活动，提高生活质量的目的。 绝大多数的骨性关节炎患者都可以通过关节镜微创手术得到治疗，提高骨性关节炎微创手术的治疗效果体现在三方面：1、掌握手术适应症，选择合适的病人，症状轻或未经正规保守治疗和体征很严重，关节已畸形的病人不宜做关节镜手术。2、关节镜手术操作要精熟、准确，避免不必要的损伤。3、术后有系统的康复训练和持续一段药物巩固治疗期。 （3）如关节变性程度已相当严重，各种治疗的措施不能缓解症状时，可采用关节切开清理截骨，全膝人工关节置换或单髁置换手术，达到彻底治愈。
叶向阳 2024-07-11阅读量1276
病请描述：14岁男孩总喊腿疼，补钙是万能解吗？ 关于14岁男孩总喊腿疼的情况，补钙并非是唯一的解决方案，因为腿疼可能由多种原因引起。以下是对此情况的详细分析和建议： 一、腿疼的可能原因 生长疼痛：14岁正处于青春期，生长发育迅速，骨骼生长速度快于肌肉和皮肤，可能导致生长疼痛。这种疼痛通常发生在夜间，主要影响大腿、小腿和膝盖，且多为双侧疼痛。 缺钙：虽然钙是骨骼和牙齿发育的重要元素，但单纯的缺钙并不是腿疼的唯一原因。然而，如果孩子的饮食中钙摄入不足，确实可能导致腿部抽筋和疼痛。 肌肉劳损：过度运动或运动方式不当可能导致腿部肌肉劳损，从而引起疼痛。这种疼痛通常伴随着肌肉紧张和压痛。 骨骼问题：如骨折、骨膜炎、骨髓炎等骨骼问题也可能导致腿疼。这些疼痛通常较为严重，且可能伴有肿胀、发红、发热等症状。 其他原因：如关节炎、风湿性疾病、血液疾病等也可能导致腿疼。 二、病例分享 患者小明，男，14岁，初中生。近半年来，小明经常感到双腿疼痛，尤其在运动后更为明显。家长最初认为是缺钙所致，于是给小明购买了大量的钙片和牛奶，但症状并未得到缓解。随后，家长带小明来到医院就诊。 经过详细的询问和检查，发现小明的疼痛主要集中在大腿和小腿的后侧，且疼痛呈持续性，夜间更为明显。同时，我们还注意到小明在走路时步态有些异常，似乎有些跛行。进一步的X光检查和血液检查显示，小明的骨骼和关节并无异常，但血液中的肌酸激酶（CK）水平明显升高。 根据这些检查结果，初步诊断小明可能患有“青少年肌炎”。这是一种以肌肉疼痛和无力为主要表现的疾病，常见于青少年期。虽然该病的具体发病机制尚不清楚，但可能与感染、免疫、遗传等因素有关。 三、治疗与康复 针对小明的病情，我们制定了以下治疗方案： 休息与制动：为了避免进一步加重肌肉损伤，我们建议小明暂时停止剧烈运动，并尽量减少行走和站立的时间。 药物治疗：给小明开具了一些非甾体抗炎药和免疫抑制剂，以缓解疼痛和抑制炎症反应。 物理治疗：在疼痛缓解后，安排小明进行了一些物理治疗，如按摩、热敷等，以促进肌肉恢复和防止肌肉萎缩。 经过一段时间的治疗和康复，小明的症状逐渐得到缓解。他开始能够正常行走和跑步，疼痛也逐渐消失。在这个过程中，我们并没有给小明补充大量的钙质，而是根据他的具体情况制定了个性化的治疗方案。 四、结论与建议 通过小明的病例，我们可以看出，补钙并不是解决所有腿疼问题的万能方法。当孩子出现腿疼症状时，家长应该及时带孩子去医院就诊，以便医生能够根据具体情况进行诊断和治疗。同时，家长也应该注意孩子的饮食和生活习惯，保持均衡的营养摄入和适度的运动锻炼，以促进孩子的健康成长。 总之，面对孩子的腿疼问题，我们应该保持冷静和理性，及时寻求专业医生的帮助和建议。只有这样，我们才能更好地保护孩子的健康成长。
生长发育 2024-07-10阅读量2619