病请描述：面部麻木，左眼球充血，听力也下降了，还时不时头晕……最终，60岁的阿秀（化名）被诊断为脑膜瘤，需要手术。但选择哪种手术方式呢——是流行的伽马刀治疗还是介入超选择？阿秀犯了难。最终，她找到肿瘤放射介入学著名专家、中华医学会介入放射学会前副主委、广州新市医院微创医疗副院长罗鹏飞·王健肿瘤介入科研团队，在接受了MDT会诊后，接受了介入手术，最终手术非常成功。专家表示，两种术式各有特点，最终需要根据病情决定。12年前的颅内肿瘤恶化今年60岁的阿秀，12年前诊断为“左侧海绵窦占位性病变（良性）”。近两个月，她自觉左侧颜面部麻木加剧、左眼球充血、左耳听力下降，时有头晕等不适。阿秀说，患病后她已经做过3次伽马刀放射治疗，近期面部麻木较前明显，并且经常头晕，曾在外地医院复诊，医院拒绝再次进行伽马刀治疗，认为再做伽马刀手术风险太大，效果不理想。于是今年2月19日她从外地飞来广州求医，辗转几家医院都没有得到让她信服的治疗方案。彷徨无助的她通过朋友介绍找到了广州新市医院肿瘤科五区，抱着最后的希望慕名求诊于罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队。广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员、广州新市医院肿瘤科五区主任医师王健教授接诊后立即和罗鹏飞教授会诊，会诊意见很快出来了：患者鞍旁左侧占位病变，主要位于中颅窝底，蝶鞍海绵窦旁，肿瘤压迫邻近颅神导致相应症状，认为脑膜瘤可能性大，建议进行左颈总A及左颈外A造影，如果肿瘤血供主要源于颈外，可以行粗明胶海绵栓塞或微钢圈栓塞；如果血供主要来源于颈内动脉系统，则不能栓塞，让病人做放射治疗。王健教授正在给患者进行手术。入院第三天，王健教授给阿秀施行了介入手术。手术过程中造影发现患者左侧咽升动脉为肿瘤主要供血血管，遂用明胶海绵颗粒予以彻底栓塞，栓塞后再次造影显示肿瘤供血动脉闭塞，肿瘤区域染色消失。手术非常成功，患者无明显不适。颈外动脉造影可见丰富肿瘤染色 咽升动脉造影，拟为主要供血血管，予以栓。咽升动脉栓塞后再次造影，肿瘤血管完全消失。脑膜瘤病程长，选择术式需谨慎王健教授介绍，脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性患者跟男性患者的比例为2:1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。王健教授介绍，随着肿瘤长大出现压迫症状，传统治疗手段为外科手术切除，但因其生长位置，约17%~50%的脑膜瘤做不到全切，需要配合放疗如伽马刀，但是容易复发。介入超选择技术通过阻断肿瘤血供，从源头上遏制肿瘤生长，达到内切除的效果，具有创伤小、无不良反应、可重复性强的特点，但王健教授提醒，介入手术难度大，需要精细入微的超选择技术，患者一定要选择有资质的正规医院进行治疗。
王健 2024-12-26阅读量1578
病请描述：有些肺癌患者会发生脑转移，大家知道常见的肺癌脑转移有哪两个特点吗？ 首先说一下什么是常见的肺癌？那就是占比最高的非小细胞肺癌，它包括肺鳞癌和肺腺癌以及大细胞肺癌。而不常见的肺癌包括小细胞肺癌，类癌等等。 我们说常见的非小细胞肺癌脑转移有两个特点，第一，就是发生率高。相比于其他部位的癌症，比如说恶性黑色素瘤，肾癌，乳腺癌以及结直肠癌等等来说，肺癌发生脑转移的概率是比较高的。据统计，晚期肺癌发生脑转移的概率在23-36%，初次确诊晚期肺癌时，就有10-15%的患者发生了脑转移。在治疗过程中，30-50%的晚期肺癌患者会出现脑转移。 第二，就是预后差，如果出现了脑转移的相关症状。比如说反应迟钝，运动障碍，癫痫发作以及头疼头晕，痴呆等症状时，不积极治疗或者治疗效果不好，自然平均生存只有一到两个月。
刘懿 2024-10-15阅读量1699
病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网站工作站，有位脑膜瘤患者在手术后，分享就诊治疗及现状，他说：“我老婆头疼、头晕3个月多，视力也下降了好多，检查出脑膜瘤，让我们看神经外科做手术。于是我们找到了赵天智主任，全国脑膜瘤手术冠军，挂了他的号，赵主任很有亲和力，讲解说话给人如沐春风的感觉，经过他闹心细致的讲解，我们不那么紧张和害怕，做完术前检查，顺利做了手术，非常成功。术后，赵主任和团队医生每天都一起来查房，问的详细，指导护理具体，和对待亲人一样，让我们心里感到暖暖的，我老婆恢复很好，没有后遗症，离不开赵主任及团队医生的敬业负责和高超的艺术，我们切切试试体会到他们把无私奉献救死扶伤的精神落实到我们患者身上，很感动！感恩遇到好医生！” 脑膜瘤大多属于良性，是“惰性肿瘤”，即这种肿瘤很“懒”，不爱进展、也极少转移。脑膜瘤的病因至今还没有研究清楚，可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成。可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。 有许多脑膜瘤患者早期没有症状，体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区，或短时间内加速生长，就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。 虽然良性脑膜瘤生长慢，病程长，出现早期症状要2-5年，但它长在颅内，总会让我们害怕，因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢，所以必须重视它。那我们应该如何处理它呢？ 如果瘤体小、多次复查变化不明显，甚至出现部分钙化，观察就是很恰当的处理方式。但如果脑膜瘤位于脑功能区，或者复查期间发现它不老实，逐渐增大了，就要及时治疗了。 赵天智主任介绍：随着神经外科诊疗水平的不断提升，脑膜瘤手术的效果和安全性也有了显著提高，因此，患者在发现脑膜瘤后最重要也是唯一要做的就是配合医生开展治疗或随访。 随着显微手术技术的发展，手术器械如双极电凝，超声吸引器以及激光的不断改进和普及，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，应选择正规神经专科医院就诊。 术中神经导航系统 神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科，是立体定向技术、代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航可以术前设计手术方案、术中实时指导手术操作的精确定位技术，其意义在于确定病变的位置和边界以保证手术的微创化。对于小的脑膜瘤和深部脑膜瘤可精确的定位，指导手术，最大程度的减少手术对脑组织的损伤。 术中电生理监测 临床手术中神经系统监护或称手术中神经电生理监测是一个术语，用来表达应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术，监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。在各科各类手术中，凡是可能影响到脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术，都可以在手术中通过不同方式的神经监测技术直接了解神经功能的完整性，减少神经损伤的机会，提高手术质量，利用脑干听觉诱发电位的变化估价重症昏迷病人的预后，利用脑电图监测，使处于药物性冬眠的病人脑组织功能代谢活动降低到最低程度，以保护脑组织。
赵天智 2024-09-13阅读量1491
病请描述：现代人的生活和工作状态随着科技的发展也发生了翻天覆地的变化。久坐，缺乏运动使维持机体稳定的肌肉力量减弱，导致出现各种关节紊乱疾病，出现体态异常。 体态问题不仅仅影响个人的身体美观和形象气质，也是全身多种莫名其妙疼痛的根源所在。 良好的体态让人充满自信，赏心悦目，可以更好地展现精神风貌，并且使骨骼、肌肉等组织都处在最佳的生物力线上，从而减少损伤，使身体更健康。 不良的体态会让组织受力增加，导致各种损伤不断积累，引发肌肉萎缩、骨骼变形、脏腑被挤压等问题，给健康带来重大隐患。 比如说：高低肩、圆肩、驼背、骨盆前倾、骨盆侧倾、O型腿、X型腿、脊柱侧弯、长短腿、外八腿等等。这些不良体态不仅影响身体发育和生理健康，更会影响心理健康，往往容易患者产生自卑心理。 今天就聊一聊高低肩的问题 高低肩现象在日常生活及工作中十分常见，其主要原因是后天养成的不良姿态和不正确运动方法，整体表现为一侧肩膀高，一侧肩膀低的特征,是一种肌肉力量不平衡的综合征。 高低肩不仅会影响一个人的气质、体态，更有可能引起头晕头痛、颈肩疼痛。 高低肩不仅仅是肩的问题，更与脊柱变形、骨盆倾斜、长短腿、脊柱侧弯有关。事实上，高低肩不只是简单的体态不良或肌肉不平衡。出现高低肩，往往跟腰方肌、腹直肌、肩胛提肌、菱形肌这些肌肉的紧张有关。 高低肩的6大危害： 1、影响美观，出现大小脸 2、影响呼吸 3、颈肩背部疼痛，颈椎病，颈椎曲度改变等等 4、肌肉疼痛 5、引发慢性头痛 6、头晕 7、失眠 8、精神不振 9、心慌气短 11、神经卡压，出现上肢麻木 12、脊柱变形，颈椎、胸椎加速退行性改变，胸廓肋骨变形改变 13、相关肌肉结构受损 根据人体生物力学的作用机制和传导原理，从目前的临床研究来看，除了特发性的外力或者特殊的工作环境和行为习惯导致的单纯颈肩部结构异常，绝大部分的高低肩都是伴随着足踝的结构功能异常，合并长短腿、骨盆旋移、脊椎侧弯等发生。 当发生明显的高低肩症状时就表明人体已经产生了整体的结构性异常，尤其是脊椎和骨盆的结构性异常。如果还不能够及时进行有效的矫正干预就会发生多种脏器疾病。所以高低肩作为一个身体发生形变的明显的阶段性特征需要得到足够的重视和及时的治疗。而从出现肩胛的异常到颈肩功能障碍再到颈肩部疼痛的逐渐加剧甚至引发出头疼、手麻等一系列症状，再到严重影响患者的生活和工作质量并不是一个长期的演变过程，而是一个随着代偿积累，肩颈以及其他部位并发症迅速发病的过程。 那么，高低肩该怎么治疗呢？ 第一、需要改变不良的生活方式，比如：背单肩包、睡觉姿势不正确、长期使用鼠标、电脑、躺沙发、习惯翘二郎腿、单腿站立、趴在桌子上午睡等等。 第二、手法治疗 （1）肩背部软组织松解手法：主要是对肌膜采用按摩、挤压、运动等方法。主要分为肌筋膜松解、推拿按摩以及肌肉牵伸手法。治疗的目的是恢复软组织的弹性以及缓解疼痛。长期的高低肩症状，偏高侧肩胛骨因上提和上回旋的肌肉长时间处于紧张状态，造成该侧肩胛提肌、斜方肌上束、胸小肌、前锯肌下束等出现疲劳、痉挛、纤维化而僵硬疼痛。 (2)关节整复手法治疗：比如：骨盆整复手法、脊柱侧弯的整复手法、颈椎的整复、下肢的整复、肩关节的松动手法、肩锁关节松动等。 第三、肌内效贴 肌内效贴能够有效的缓解高低肩患者的肌力失衡。 第四、手术 第五、功能性康复锻炼 （1）对于较弱化的肩胛带稳定肌群、胸廓稳定肌群可采取徒手训练和器械训练，器械训练常用的工具为弹力带和哑铃，根据治根治本的原则，正确的身体姿态需要相应肌肉对其正确控制。 （2）核心肌力锻炼 高低肩患者常常因脊柱侧弯和骨盆问旋移题而出现慢性颈肩腰痛的症状，通过锻炼核心肌群来改善身体核心部位的稳定，达到矫正高低肩的目的，可以通过平板支撑，瑜伽球核心锻炼。 （3）易筋经、八段锦、游泳、单杠悬吊等等练习。 (4)泡沫轴自我筋膜放松训练。 （5）普拉提锻炼 普拉提器械不仅可以降低锻炼者运动的难度,而且特定的角度可以实现关节分离运动,帮助锻炼者实现指定的肌肉和骨骼运动,避免较强的肌肉代偿受损或较弱肌肉发力,集中锻炼弱势肌群并配合放松力量较强肌群,可使身体达到平衡。 第六、物理治疗 中频治疗、干涉波治疗、蜡疗、低频脉冲治疗等等。 第七、针刺治疗 运动针刺、电针、针刀治疗等等。 生活中的不良体态，可能是自觉或不自觉而为之，许多人并不以为意，但它们的不断积累，却是一个躲不掉的隐患。王明杰博士表示，一定要纠正不良的体态，这既可保持良好的形象，又可维持健康的身体，对人们的幸福生活太重要了。
王明杰 2024-09-06阅读量1546
病请描述： 脑膜瘤在治疗过程中，由于每位患者的年龄、症状不同，治疗方法也会不同。在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有两位脑膜瘤患者家属分享了患者的治疗经历及术后现状，同时对赵天智主任医生团队表达感谢。 第一位：家住陕西宝鸡，他说：“我是不是头晕头疼，到医院检查，头里面长了瘤子，医生建议到大医院做手术。家人打听到赵天智主任是全国最权威的脑膜瘤专家，我们就连夜赶往西安，慕名看病，经过赵主任详细诊断、安排手术，很顺利。我现在术后一周了，除了伤口有点木疼，其他恢复正常，病理结果也是良性，赵主任确实医术高明，住院期间每天下班前都要仔细查看我们病人恢复情况，很负责，让我们心里感到被重视，也很踏实，赵主任团队医生也很敬业，耐心服务，总之，这次看病一切顺利，非常感谢赵天智主任团队全体医护天使们！” 第二位：家住陕西汉中，他家属说：“我爱人体检发现脑膜瘤，没有症状，看了几个医院的大教授，建议手术，因为位置不好，在功能区，说等有症状了，比如说话不清，半身不遂等，再治疗就为时已晚。我们就怕这个位置敏感，必须找最权威专家手术，去了北京上海，经过对比，还是选择到唐都医院，选择赵天智主任手术。赵主任手术做的很精细，做了7个多小时，手术很成功，术后我爱人说话正常清晰，思维反应正常，肢体活动也正常，肿瘤切除也很干净，赵主任手术技艺高超，令人佩服，感恩感谢！” 脑膜瘤是颅内较常见的良性肿瘤，生长较缓慢，病程周期较长。部分患者发现症状时，已经生长10年甚至几十年。还有部分患者发现脑膜瘤后，观察20-30年后都不会生长。因此对于生长较慢的良性脑膜瘤，治疗方案有以下几种： 1、手术：治疗最彻底，根据切除程度，可以分为彻底切除、次全切和近全切。虽然手术治疗效果最彻底，但是手术也有缺点，理论上任何手术都存在一定风险，最严重的是生命危险。头颅手术风险相对其他手术更大，可能会引起昏迷、偏瘫，以及局部神经功能障碍，甚至感染、术后癫痫、头痛等。但是如果患者手术顺利，虽然上述风险理论上存在，并非一定会发生； 2、放疗：常使用伽玛刀治疗，如果脑膜瘤体积较大，可能需进行适形放疗。放疗优点在于无创，仅需使用射线进行照射，缺点是存在脑膜瘤控制不住再生长的情况。因脑膜瘤如果被放射线照射后再生长，局部如果有重要神经和血管，可引起粘连，如果再去做手术，会极大增加手术难度。医生在给患者选择伽玛刀时，需考虑到患者对手术能否接受，评估患者身体条件，如心、肺等其他基础器官能否耐受手术，以及是否有恐惧手术的情况； 3、观察：临床上通过影像学判断脑膜瘤，如果生长较缓慢，同时无明显临床症状，可以先观察。当患者出现临床症状，或在观察过程中发现脑膜瘤增大，此时再考虑手术或伽玛刀治疗。
赵天智 2024-09-02阅读量1502
病请描述： 唱歌是一种很有益于身心健康的休闲活动。事实证明，唱歌不仅可以锻炼大脑，还可以锻炼身体，对于改善呼吸、姿势和缓解肌肉张力都很有裨益。但是，对于有些人，唱歌却是一种危险行为。 《中国妇女报》2024年2月20日报道，此前，媒体报道日本知名老牌视觉系乐队BUCK-TICK的主唱歌手樱井敦司，在演唱会上唱到一段高音时突感身体不适，紧急送往医院抢救后宣告死亡。樱井所属经纪公司后续发出声明，证实其因脑干出血去世，年仅57岁。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授分析指出，人在引吭高歌、生气骂人等情绪激动时会大量分泌肾上腺素、交感神经异常兴奋，令血压快速升高，进而引发危险。不过，脑出血的发病与基础疾病有关，患者可能患有颅内动脉瘤等疾病。当血压升高时，容易对本就很薄弱的动脉瘤血管壁产生过大的压力，从而使得已经存在的动脉瘤破裂。 《长江日报》2023年10月18日报道，55岁的张女士参加家庭聚会唱《青藏高原》飙高音时，突然头疼剧烈、恶心呕吐，家人紧急将其送医。医院给她做了全脑血管造影，最后发现是动脉瘤破裂。 ▲ 席刚明教授在阅片 颅内动脉瘤，犹如一颗“不定时炸弹” “颅内动脉瘤并非肿瘤。”席刚明教授介绍，颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出，最后形成颅内动脉瘤。脑动脉瘤到底有多普遍呢?世界范围中的总体发生率为3.2%，也就是每100个人中有3个人伴有脑动脉瘤，而中国35岁以上的人群中每100人就有7位具有动脉瘤。 由于其起病隐匿、发病急剧、致残致死率高，所以颅内动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时炸弹”，随时都有“爆炸”的危险，一旦“引爆”，后果不堪设想。脑动脉瘤第一次破裂的死亡率在30%左右，而且更可怕的是它还会第二次、第三次破裂，第二次破裂的病死率为70%~80%，如果发生第三次破裂，死亡率几乎是100%。 席刚明教授表示，一般来说，情绪激动、血压忽然升高、用力排便、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活、剧烈运动等都是动脉瘤破裂的诱发因素。很多病人在出血前即有阵发性头痛、眼肌麻痹、复视、头昏、颈痛等先驱症状，说明动脉瘤在破裂之前，动脉瘤壁已有病理改变。在更多的情况下，出血是在没有明显诱因时忽然发生的。 颅内动脉瘤如果体积较小，没有破裂，通常不会有明显症状。如果体积较大，可能会压迫周围的血管、神经，造成脑缺血症状和神经压迫症状，比如头痛、头晕、视物模糊、半侧脸麻木等。当颅内动脉瘤破裂后，患者常常发生突然性的头痛、颈部僵直、恶心呕吐、视物模糊、畏光、失去意识甚至休克，如果就医不及时，就会出现生命危险。 脑动脉瘤破裂怎么办? 一旦患者出现颅内动脉瘤破裂症状，家属或是身边的人一定要保持冷静，要第一时间拨打120急救电话，立即就近送至有卒中综合救治能力的医院诊治。其次要安抚好病人，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。席刚明教授表示，如果脑动脉瘤能在首次破裂的48小时内得到明确诊断和有效治疗，可以最大限度改善破裂患者的预后。 出于对外科治疗的恐惧，许多动脉瘤患者希望接受药物治疗或保守治疗。遗憾的是，目前还无法通过药物治愈动脉瘤，但药物治疗在动脉瘤的防治中确实有其重要作用。积极的药物治疗和处理对降低早期再出血风险、防治并发症意义重大，但对于动脉瘤本身而言并无明确治疗作用。只有积极的外科或介入处理，使动脉瘤自血液循环中完全隔绝才是有效治疗动脉瘤、防止再出血的根本方法。目前在临床上使用的治疗脑动脉瘤的方法，包括开颅手术直接夹闭和血管内介入栓塞两大类。 手术夹闭是通过开颅手术，从外部直接夹闭血流进入动脉瘤的通道。而血管内治疗是通过动脉血管内途径向动脉瘤内填入柔软的金属栓塞材料，使动脉瘤内形成血栓。两种方法的目的都是使血流对动脉瘤壁的压力消失，从而避免动脉瘤体破裂。目前国际上和国内的临床指南和专家共识多认为，对于同时可以使用手术和介入治疗的动脉瘤，建议首选介入治疗。此外，现在还有血管内支架、血流导向装置等各种新型装置，通过改变血流方向等多种机制达到治疗作用，使无法使用传统栓塞方法治愈的动脉瘤得到有效治疗。 ▲ 4A脑血管病一科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士在为患者手术 ▲ 栓塞前 ▲ 栓塞后 如何预防颅内动脉瘤? 颅内动脉瘤是一种一旦破裂出血则可能会危及生命的疾病，如何来预防颅内动脉瘤呢?席刚明教授指出，根据目前的医疗水平，对颅内动脉瘤的成因还不是十分清楚，但是根据与颅内动脉瘤形成相关的几个因素：先天性发育、血流冲击、感染、动脉硬化以及外伤，我们可以做一些自己能做到的，以降低发生颅内动脉瘤的可能。 先天性发育和血流冲击这两个因素我们没有办法控制，但是上述后面三个因素，我们还是可以做到的。首先要控制感染的发生，有病要及时上医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害。第二要注意动脉硬化的发生，要改变现有的不良生活习惯，比如嗜酒、吸烟、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等等。第三要尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。 席刚明教授建议，中老年朋友在平时健康体检时可以增加一些有关脑血管的检查项目。脑血管筛查，首选脑血管磁共振血管成像(MRA)或CT血管造影(CTA)无创检查，必要时可以做数字减影血管造影(DSA)。如果发现了未破裂动脉瘤，建议及时就诊。一般说来，直径大于5毫米、形态不规则的动脉瘤破裂危险较大，建议尽快手术，而不是等到破裂之后再干预。手术时机不同，最后的治疗结果差别巨大。
上海蓝十字脑科医院 2024-06-28阅读量1364
病请描述： 在日常生活当中头疼是一种比较常见的现象，很多人都不太当回事儿，因为头疼会有间接性的，或者是只出现一次，这也就导致了人们容易忽略这个问题。 1.心理问题 由于头痛的长期出现，很容易造成心理认知障碍，从而诱发抑郁症、强迫症等精神疾病。同时，很多患者还会出现情绪过激波动、心理脆弱、丧失信心等，还有一些患者会感到筋疲力竭、烦躁易怒、情绪低落、寡言少语、自闭等表现。 2.记忆力、思维能力下降 无论何种原因引起的头痛，长期不消失必然会导致记忆力、思维能力下降，严重的话还会产生心脑血管疾病。 图来源于摄图网，侵删 3.影响人脑神经 头痛头晕不仅影响正常生活和工作，如果长期头痛头晕，不仅导致人的性情会变得十分暴躁，还会影响心理健康，造成心态失常或者精神分裂。 当你出现头晕头痛时，请一定要及时上医院诊查，避免错过疾病的治疗时机。
高小宁 2023-07-24阅读量1074
病请描述：在日常生活中，经常会遇到头疼脑热的毛病的毛病，经常听父母说多喝水一会就没事了，睡一宿觉起来就好了，所以很多人都不太重视，大部分头疼脑热要么是感冒引起的，要么是颈椎病引起的这俩部分占绝大多数。这是一般大家所知道的。其实头疼分类非常专业。头疼从现代医学来讲，它分为两大类:一个是颅内因素，一个是颅外因素。造成颅外因素的原因可以分成血管和神经两个方面。90%的头痛患者用按摩或者针灸治疗，效果是立竿见影；这就是外因感冒这类。另外10%呢？它是颅内的问题，比如说颅内的肿瘤，颈椎压迫神经等。我们需要做系统的检查同时配合用药进行治疗。头痛在我们中医当中也要分类的，虽然它病因比较多，但是不出两大类，一个是外感，一个是内伤。外感头痛：多因起居不慎，作恶当风，感受风寒湿热等外邪，临床当中多以风邪为主。内伤头痛：中医认为脑为髓海，靠肝肾精血以及脾胃运化的水谷精微，上奉于我们头脑，所以内伤头痛，多与肝、脾、肾有关系。头痛部位往往预示着你病因，关系到是小事还是大事，急性头痛为内科急症中最常见的症状，它可以是劳累、精神紧张和焦虑的一般表现，或是许多全身性疾病的一种伴随症状；也可能是高血压脑病、脑卒中或颅内肿瘤等颅内严重疾病的一种较早期信号。出现头痛，应首先确定就诊的急性头痛患者是否由颅内病变如蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内肿瘤等引起，因为这些疾病若处理不及时，常危及生命。都在头部的一侧额部、前额、巅顶或左或右，辗转发作，或成全头痛，头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛或头痛欲裂等等。那么头痛发病时间不规律，每次发作可持续数分钟数小时，可能是一天，也可能是一周，时间不定。痛势悠悠，遇到劳累加重，时作时止，那么这种情况也是内伤头痛。急性头疼不缓解尤其是伴有喷洒状呕吐物时，一定要及时就医，由医生做出专业判断对症下药，切不可盲目自行处理。如果是长期神经性头疼，三叉神经疼这种，疼痛科、神内科都可以开缓解疼痛的药物进行治疗，建议中西医相结合，补肝肾同时做中医理论都可以起到很好的效果。头痛治疗的处理原则包括对因治疗和对症治疗。目的是止痛，改善生活质量。临床中常以药物治疗为主，根据头痛程度的轻重给予对症的止痛药物。对于原发性头痛则根据头痛类型给予相应治疗。头疼患者应禁食能够诱发头痛加重的食物，应避免食用过油、过咸、高脂、辛辣刺激性食物，冰冷寒凉等食物也应该忌吃，以免加重头痛、头晕的症状，同时避免各种添加剂的食物。加工类食品、发酵食品、咖啡、茶等也应该尽量避免食用，以免诱发头痛的加重。饮食以清淡为主，适当的补充营养素，促进头痛的恢复，对于有特殊基础疾病的病人，还应针对疾病，特别注意。尤其是脑损伤患者。平时我们可以用黄芪、川芎、党参、桃仁、红花、丹参等泡水冲服，具有益气养血，活血通络，散风止痛的作用。可以很好的缓解头疼的毛病。头疼患者在发作期，应注意保持周围环境的安全和安静，对老年患者，床应加护栏，防止跌床，造成更严重损伤、必要时遵医嘱予以镇静。如果居家，那么应该注意保持居家环境安静舒适，避免声、光刺激，减少探视，少说话，可以睡觉和听音乐、看电视来缓解疼痛。要关心患者，耐心告知病情、特别是绝对卧床与预后的关系，详细介绍头痛各项检查的目的、程序与注意事项，配合医生，以达到痊愈的目的。不可轻视头疼脑热这类小毛病，有病及时就医是关键。头疼脑热不可怕，只要我们提高重视度，正确对待，小毛病早发现早治疗，不可延误疾病的进展，听医嘱及时治疗，都能取到很好的治疗效果。平时我们也要多注意保暖，尤其是入冬以后，出门不仅要围围巾还要及时带上保暖帽，从头到脚关爱自己的健康，这样才能做到疾病不进门，健康伴你行。
微医药 2023-02-09阅读量1861
病请描述：当代年轻人最害怕什么？不是催婚、不是生娃、也不是失去工作，而是一份薄薄的体检报告。 谈起体检心慌不已，不敢迈入医院的大门，这就是现在年轻人的现状。出来混的都是要还的，加最久的班、熬最深的夜、撸最爽的串，这些不良的生活习惯都是要接受对应的后果。近年来，高尿酸、痛风这些慢性疾病找上年轻人，体检单上尿酸的指标成了检验你还有没有资格继续熬夜、撸串、喝醉酒的标准。 人体尿酸池的工作原理 人体内每天都会产生尿酸，也会储存和排泄尿酸。健康人体内一般会储存1200mg的尿酸，它们贮存于人体内的尿酸池中。 尿酸池每天会生成新的尿酸。通常，食物中摄取的嘌呤可以产生100～150mg尿酸，而体内生成的嘌呤可以产生550～600mg尿酸，每天共产生约700mg尿酸。如果一直这样下去，体内的尿酸就会不断增加，所以每天身体会将同样量（约700mg）的尿酸排出体外。也就是说，人体每天产生和排出约700mg的尿酸，维持排泄量与产生量的平衡。 尿酸池的容量是有限的，如果因为某种原因，平衡被破坏，产生尿酸过多，无法正常排泄，就会出现高尿酸血症或者痛风。 那么我们在日常生活中，应该如何判断自己的尿酸值是否偏高呢？通常来说，当体内的尿酸值处于高值时，身体往往会出现以下几种症状，占一个都要重视。 尿酸高有什么症状 1.高尿酸会引起排尿异常 人体中的尿酸往往需要通过肾脏进行排泄，如果不能及时排出过多的尿酸，一旦体内的尿酸值超标，就容易在肾脏部位沉积，从而形成肾结石。在这种情况下，不仅容易导致血尿、肾绞痛等症状，人体的肾功能也会随之下降。 2.高尿酸会引起血压异常 尿酸过高的患者，有可能会出现高血压的症状。有些高尿酸患者会出现血管扩张功能异常，当血液当中的尿酸含量增加时，血压也会随之升高，最后形成高血压。我们平时感到头晕、头疼时，一定要警惕高尿酸可能引起的血压问题。 3.高尿酸会引起关节疼痛 当人体中的尿酸累积到一定程度时，就会在关节部位形成尿酸盐结晶。这时，一些患者会出现关节肿大、疼痛等症状。这些症状通常会在夜间突然出现，一些患者还会出现被疼醒的现象，若是情况比较严重，需要及时就医。 四招教你有效改善高尿酸 1. 坚持锻炼 尿酸高可以通过适当的有氧运动进行调理，不仅能促进体内新陈代谢，还能加速血液循环，降低体内嘌呤代谢物的含量，从而达到降低尿酸的目的。推荐的有氧运动有：快走、慢跑、游泳。 2. 调整饮食 饮食结构调整为低嘌呤饮食，并非完全不能摄入嘌呤，而是要控制每日的饮食嘌呤含量。多吃水果、蔬菜、粗粮等嘌呤含量较少的食物，少吃动物内脏、浓汤、海鲜等高嘌呤食物，如果能通过合理饮食使尿酸自然降下来，那就再好不过了。 1. 多喝水，禁烟戒酒 高尿酸患者平时要多喝水，可以增加肾脏排尿的频率，有助于降低体内尿酸的含量。建议每天喝水2000～3000毫升，可以分为8～10次喝，每次喝水200～300毫升。戒烟禁酒对于高尿酸患者来说也是是极为重要的，酒精与尼古丁会让尿酸在体内堆积且抑制尿酸排出。 2. 服用降尿酸药物 通过调整生活方式的方法降尿酸效果不佳时，或病情达到一定程度时，患者需及时开展必要的药物干预，研究发现90％高尿酸血症由尿酸排泄不良所引起。因此，我们在选择药物的时候应当选择抑制尿酸重吸收的药物，尽量帮助尿酸排出体外，立加利仙（苯溴马隆）作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药，特别适于我国的高尿酸血症患者。
痛风中心 2022-10-26阅读量2120
病请描述：焦虑，是当下社会较为普遍的一种心态。今晚就是deadline，但是PPT还没准备好；明天就要考试，但是还有那么多内容没有看；孩子明年就上小学，学区房还没有着落……，诸如此类，这些事情都会让人焦虑。有焦虑情绪很正常，不过焦虑情绪和焦虑症并不是一回事。今天这篇文章，就带大家了解一下焦虑症。 一、什么是焦虑症？ 焦虑，是一种我们对于未来还有历史过于担心，胡思乱想出一些不好结果的情绪，这也是正常的，也就是忧患意识。有这种意识，做事情就会考虑得更全面，也就是更细致。就像学生时代的考试，没有焦虑情绪的人，就会认为考试无关轻重，考过之后，无关成绩，就像个没事人一样。 但是有焦虑情绪的人在考试之前就会避免不好的结果好好的复习，做一件事多一点把握就会多一点心安。考完试之后也会担心自己的成绩，要是考不好怎么办。但凡事虽好，也要有个度，这种意识过于强烈，就会影响心理健康还有日常的生活行为习惯，也就是焦虑症。 对于患有焦虑症的人，考试成绩不理想，不仅会联想到自己的成绩，可能想到自己的父母、老师、自己的面子，甚至是自己的未来。 目前中国患有焦虑症的人数越来越高。特别是这几年受疫情的影响，很多企业面临难题，上班族工作受到影响，一旦疫情四起，就会把人困在家里，坐吃山空。大多数人又背负房贷车贷等，压得人不能够喘气。 焦虑，其实这也是我们人体的一种警觉系统，好让我们随时做好逃离和保护自己的准备，所以说适当的焦虑，其实对于我们的生活也是有积极作用的。但是过度焦虑，频繁焦虑给人带来的身心危害极大，例如患上焦虑症。 在繁杂的工作和生活之余，我们一定要学会排解焦虑情绪，自我放松，积极暗示，规律生活、加强倾诉，根据焦虑严重程度，及时就医，防止进一步发展。 二、那如何判断自己是否患有焦虑症? 以下两种症状，可以自己测试一下? 1.身体方面的不适 对于患有焦虑症的人来说，要是为一件事过度沉思或担忧的话，身心的放松对于患者是非常难的，身体肌肉酸痛是一种常见的症状，不仅是酸痛还会表现出没有力气的感觉，心也会非常的累。除此之外，身体也会经常表现出口干、胸闷、月经紊乱、失眠、经常头晕、尿频等症状。 2.焦虑的情绪 表现的就是经常会为了一件还没有发生的事情表示出害怕，即便是没有危险或者危险还没有来临，心里也会不安。焦虑症严重甚至会感觉自己已经快要离开人世的感觉，由此情绪会异常，不受控制的经常发脾气，提心吊胆、害怕，对于周围的环境没有一个良好的方式对待，但是自己也会极力控制这种情绪。 三、焦虑症的分类： 1.急性焦虑：受到惊吓恐吓的时候，身体会失控，还有一种濒死感，心理会受到极度的折磨。出现胸闷，心慌，全身发抖，症状一般会维持短则几分钟，长则几小时。 2.恐怖症：主要就会在人多的公共场合（飞机场、广场等)，还有与其他人交流的时候等，就会发作，但离开这种环境就会缓解麻痹急性焦虑好一点。 焦虑症一旦患上，不仅会给患者的身体带来不适，还会给患者的心理健康和社会功能造成很大危害，当其发展到一定程度，不仅会出现躯体化的疼痛，还会促使许多身体疾病的发生；同时也会影响自己的社交、工作，生活会因为焦虑症一团糟。 四、那患有焦虑症该如何处理? 1.要是症状较轻，好几个月才会发作一次，发作的时候，就可以通过深呼吸，或者做自己感兴趣的事转移自己的焦虑的情绪，例如运动、看书、打扫家务等，学会自我放松，让自己忙碌起来。患者可以多多睡觉，睡觉的时候焦虑的大脑会得到休息，缓解因为焦虑而导致的头疼问题，避免身体素质的降低。 2.但是要是经常家里率，甚至一个星期发作好几次，最好是挂精神科进行心理咨询或者药物治疗。
陈秀梅 2022-07-18阅读量8667