病请描述：臀型不好看？假胯髋？下肢外侧发达？骨盆底端外扩可能是重要原因。很多人发现自己有臀型不佳、假胯髋，或者下肢外侧发达的体态问题，这些问题可能和骨盆底端外扩密切相关。今天我们就来聊聊骨盆底端外扩的原因及其影响，以及如何改善这些体态问题。 骨盆底端外扩是什么？ 骨盆的整体形态呈梯形，上宽下窄。王明杰博士认为，当骨盆底端外扩时，骨盆底部的形状会发生变化，使得整体形态呈现上窄下宽的趋势。这种变化会直接影响臀部的轮廓，导致臀部下外侧变宽、脂肪堆积，上部则变窄。每个人的脂肪分布不同，这也会导致不同的臀部形态，如妈妈臀、八字臀、方形臀或假胯髋。 骨盆底端外扩的主要表现 假胯髋：大腿根部不并拢，或者两者都比较明显。这是骨盆底端外扩的一个典型表现。 臀部形态：臀部的下外侧变宽，脂肪堆积明显，上部则显得更加紧致。 骨盆底端外扩的原因 长期错误姿势的久坐长期保持后倾的坐姿会导致骨盆僵化在这个位置。久坐时，腰椎的曲度变直，骨盆倾斜。随着时间的推移，骶骨会为了适应髂骨的旋转出现形变，这会导致坐骨沿骶髂关节面被动打开，从而形成骨盆底端外扩。 缺乏锻炼缺乏锻炼，特别是臀部肌肉的力量不足，会导致步态失稳。臀中肌是从髂骨髂翼位置斜向下生长，连接到股骨大转子。它主要负责髋关节的外展和稳定骨盆。如果臀中肌无力，会导致步态中的掉胯现象，即骨盆左右侧倾。长期的掉胯步态会进一步加剧骨盆底端的外扩。 生育因素对于女性来说，怀孕和分娩可能对骨盆产生影响。怀孕期间，骨盆因胎儿的增长而扩张，分娩过程中，骨盆底部的韧带和肌肉会受到拉伸。产后，骨盆底肌肉可能会出现松弛，影响骨盆底端的形态。此外，怀孕期间的体重增加也会对骨盆产生额外的压力。 如何改善骨盆底端外扩 1. 关注产后康复 分娩后，女性的骨盆及相关骨骼肌会受到显著影响。为帮助骨盆恢复健康，建议选择专业医疗机构进行产后骨盆状态评估。这些机构通常提供骨盆手法整复、功能性康复训练等服务，这些专业治疗和评估有助于调整骨盆底部的结构，促进肌肉和韧带的全面恢复。通过科学的康复措施，可以有效缓解骨盆底端外扩，改善整体体态。 2. 调整姿势保持正确坐姿，避免长期久坐。如果必须久坐，定时起身活动，调整姿势，防止骨盆的过度后倾和僵化。 3. 加强锻炼增加臀部肌肉，特别是臀中肌的锻炼，如臀部外展练习和单腿站立练习。这有助于增强肌肉力量，改善步态和骨盆的动态平衡。 4. 注意步态保持良好的步态，避免骨盆左右侧倾，确保下肢力学结构稳定。这有助于减少骨盆底端外扩的风险。 王明杰博士提醒，无论是产后的康复、调整日常姿势、加强锻炼，还是保持良好的步态，每一步都是实现更健康、更美观体态的关键。 关注骨盆底的健康不仅能改善臀型和腿型，还能提升整体的身体功能和舒适度。如果你对骨盆底端外扩仍有疑问或困惑，建议咨询专业医疗机构，获得个性化的评估和治疗。让我们通过科学的方式，迈向更自信的自己！
王明杰 2024-09-25阅读量996
病请描述： 胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤，好发于桥小脑角，其生长特点是见缝就钻，包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经，进而诱发相应的临床症状。 床上，颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。 如小脑桥脑角位置，此部位最常见，多以三叉神经痛起病，可有患侧耳鸣、耳聋，可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍，面部感觉减弱，面肌无力，听力下降，共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。 鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤，早期表现为视力减退、视野缺损等，甚至出现晚期视神经萎缩，但由于一般病情进展缓慢，视力严重减退和失明比较少见。亦可出现内分泌障碍，如性功能减退、多饮多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症状。随着肿瘤的生长，可向前生长导致额叶症状，可向后突入第三脑室导致颅内压增高。 位于鞍旁者亦可向中颅窝扩展，累及三叉神经节而出现疼痛、感觉麻木、颞肌及咬肌无力等。位于脑实质内时，大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状及一侧肢体活动障碍，而小脑部位则多引起眼震、共济失调等。 脑干肿瘤可出现交叉性瘫痪，患侧第VI、VII颅神经麻痹和对侧强制性轻瘫。脑室内胆脂瘤则多见于侧脑室三角区及颞角，可体积较大，甚至充满脑室。由于脑脊液循环受阻而产生颅内压增高症状。相对来讲，少见于第三、第四脑室。位于颅骨表面时，肿瘤可发生在颅骨的任何部位，但往往多见于中线或者近中线部位。可偶然被发现，呈颅骨表面隆起，较韧硬，一般无压痛。由于位于中线，故可向颅内扩展而累及静脉窦或深入脑组织内。 总而言之，不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大，尤其是本病好发于40岁以上人群导致患者出现症状后经常和正常的听力视力变化等混淆，导致就诊时病情已经相对较为严重。 目前对于胆脂的治疗主要以手术切除为主，早期确诊非常重要，早诊早治，切勿错失最佳的手术治疗时机，降低手术风险。赵天智主任介绍：颅内胆脂瘤手术的成功率，相对于其他颅脑肿瘤较高。颅内胆脂瘤不是肿瘤，而是颅内的异位上皮，可不断分泌胆脂成分。胆脂瘤无血供，因此术中不如处理其他肿瘤时，需要处理血供后再去处理肿瘤。另外，颅内胆脂瘤质地较软，术中不需要过多去剪或用超吸刀打碎，使用吸引器吸引基本就能将其吸出。如果胆脂瘤能得到微创和彻底的切除，手术成功率较高。对于颅内胆脂瘤手术，最大的难度主要有以下几点： 1、粘连：颅内胆脂瘤会分泌胆脂成分，可能与旁边神经发生化学性炎症而导致粘连，此时分离需要小心，应将胆脂瘤从神经上分离； 2、位置：对于胆脂瘤，可以长的位置较多，可在颅内到处生长，所以应选择较好的入颅方式，甚至需联合入颅，或通过分期手术将其彻底切除。
赵天智 2024-08-08阅读量1736
病请描述：这位求美者术前为单眼皮，眼睛显小无神，且有内眦赘皮，左右两侧眼睛大小不一，特别是右眼提肌无力，眼瞳被遮盖许多，整体缺少美感。经面诊沟通后确定了手术方案为：切开重睑+内眦开大+右眼提肌。术后3个月可以看出恢复的不错，线条弧度流畅，开扇形双眼皮非常自然，不止眼睛大了一圈，整个人的状态已完全改变，对比术前看着更加灵动有神韵。
金蓉 2023-11-06阅读量766
病请描述：据说对于上班族来说，每天最艰难的抉择就是，早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？ 上周五，微医君正在和同事对"中午吃什么"这个问题进行深度的讨论。经过半个小时的精挑细选，潜心研究，最后做了以下决定—— 同事小C点了一份酸辣土豆丝盖饭， 同事小Z点了一份肯X鸡的汉堡套餐， 同事小W决定去楼下便利店买泡面吃…… 对于他们的选择，微医君只能说：太糟糕了！！！ 米饭配土豆？泡面配香肠？汉堡配炸鸡？这些组合都非常糟糕！不信的话，我们慢慢来讲。 “扎心搭配” 这些东西真的不建议一起吃 米饭+土豆 2份主食，碳水化合物超标 我似乎听到某些人的咆哮：天呐，那我的酸辣土豆丝要怎么办？！ 先不要激动，我们慢慢讲。 土豆不是菜，而是主食 中国居民膳食指南的第一条指出：食物多样，谷类为主，粗细搭配，其中的谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯等，显而易见，土豆跟米面是同类的食物，淀粉含量非常高。此外，土豆还是一款营养丰富的主食，含有较多的钾以及丰富的维生素C。 中午来一碗土豆丝盖饭？真的不建议 米饭+土豆=2份主食，搭配食用时淀粉比例过大，而蛋白质、维生素等严重不足，属于错误的高碳水化合物吃法。 土豆这么吃，其实并不健康 薯片、薯条：这是土豆最差的吃法，没有之一。直接把营养主食变成了“垃圾食品”。 酸辣土豆丝：很常见的家常菜，不过为了口感，在处理土豆丝时，会用水洗去淀粉并且用很多油来快炒，这样既会造成大量维生素C流失，而且热量也高。 最健康的吃法当然是无油无盐的煮土豆、蒸土豆。制作成简单的土豆泥、烤土豆等也是不错的选择。另外还是应该遵循吃了土豆就少吃点米饭馒头的原则哦~ 泡面+火腿肠 高盐+高盐，1顿吃完1.5天的盐 泡面和火腿肠可以说是最经典的搭配了，然而我们今天必须要diss这对搭档...... 泡面 高盐、高热量 泡面不健康的理由主要是两个：一是热量过高，一包方便面的热量在 500～600 大卡左右。二是调料包盐含量过高，一桶方便面中，钠含量通常为 2 000～3 000 mg（膳食推荐量大概是 2 300 mg）。 火腿肠 盐多、添加剂多、脂肪多 火腿肠口感好、保质期长，是因为有食品添加剂的帮助。不过只要是正规厂家生产的合格产品，就不用担心。与其关心添加剂，更令人担忧的其实是盐。一根 50 克的火腿肠，大概含有 400～500 mg钠。 泡面+火腿肠的结合，带来的直接后果就是 盐太多了 盐吃多了会怎么样？ 1）易患高血压。 2）对肾功能有损害，摄入过多的盐会大大加重肾脏的负担。 3）造成钙流失，钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，但同时会增加尿钙的排出量。 4）影响颜值容貌。吃盐过多容易损害皮肤，还可能会引起轻度的水肿。 汉堡+炸鸡 热量高到无法呼吸 一个配置完美的汉堡套餐应该有哪些？汉堡、炸鸡（鸡腿或者鸡翅）、薯条、可乐。 我们常说汉堡快餐不健康，为什么不健康呢？原因就在于甜饮料+油炸食品的套餐搭配。除去营养不均衡的问题，最引人关注的就是热量了。 一个X堡王的汉堡热量：650大卡 一包肯X基的大薯热量：400大卡 一个炸鸡腿的热量：350大卡 一杯500ml可乐热量：215大卡 （以上数据均为参考值） 那么我们每天应该摄入多少热量呢？ 对于大部分进行轻体力活动的成年人来说，男性一天吃 2250 大卡就够了，女性则是 1800 大卡。对于追求完美身材的女生来说，一顿汉堡套餐就快吃下了一天的热量，这真的没问题吗？ 白米粥+咸菜 真心没有营养啊 咸菜配粥可以说是很常见的早餐类型。很多人经常说：啊，今天早上吃清淡一点吧，喝碗粥吃点咸菜就好了，然而事实其实并不是这样的...... 大米粥+咸菜并不清淡，而且营养不佳 经过腌制的咸菜，基本没有维生素，反而有很多盐；白米粥的主要成分就是淀粉和水，升血糖速度快。如果早餐只吃它们，不仅营养不佳，而且会非常容易饿。 那么早餐应该怎么吃呢？ 早餐可以选择五谷杂粮粥，比清粥更营养，也较有饱腹感。如果特别喜欢喝白米粥，那微医君建议不要只配咸菜，还可搭配一个荷包蛋或是一份瘦肉，最好再加盘炒青菜，营养就会很均衡。 蛋糕+奶茶 一顿吃完1.5天的糖 说完主食、快餐、早餐，是时候说说下午茶了。 微医君听很多人说，现在很多奶茶都很风靡，比如说XX奶茶，据说买一杯要排一个多小时的队，再比如XXX奶茶，好喝的不得了，每天都点，根本停不下来......每天来这么一顿下午茶，真的可以吗？ 世界卫生组织建议把游离糖的摄入量限制在每天总能量的 10% 以下，对于轻体力活动的成年人来说，大概是 45～50 g 糖。 游离糖是指人类在制造食品时加入的各种糖（也包括蜂蜜和果汁中的糖）。但并不包括天然食物中存在的糖，比如新鲜水果中的糖，奶类中的乳糖、粮食和薯类中的淀粉。 50g听着感觉很多，但是放到食物里就不是这么回事了，不信？你可以看看下面这张表格 在这里，微医君还是要提醒大家一句，平时还是要少喝甜饮料，不管是奶茶还是其它甜饮料。另外，喝果汁的话不如直接吃水果来得好哦~ 食物相克？ 不，这些东西其实可以一起吃 说到某些事物不能一起搭配吃，肯定会有很多人想到食物相克的问题，所以今天微医君也在这里跟大家说说传说中的“食物相克”。 豆腐+菠菜=肾结石？ 大豆变豆腐、菠菜焯水的过程中，二者所含的草酸会大幅减少，很难形成沉淀。其次即使产生草酸钙，也无法被人体吸收，也不会进入泌尿系统，而是随其他未消化的食物残渣，通过粪便排出体外，不会造成肾结石。 柿子+螃蟹=中毒？ 其实，你单吃螃蟹就可能肚子疼，吃死蟹、半生不熟的螃蟹、空腹吃螃蟹等都有可能拉肚子；而单吃柿子也一样，大量吃柿子，空腹吃柿子也有可能患上胃柿石症。 所以只要不过量吃柿子，不吃生柿子，把螃蟹彻底煮透，你自己对海鲜又不过敏的话，柿子和螃蟹一起吃一般不会有事情的。 番茄+虾=砒霜？ 有人认为西红柿中的维生素C可以将虾中的五价砷还原为三价砷（三氧化二砷），也就是砒霜，引起中毒。但其实里面极其微量的无机砷在体内很快就会代谢出，并不会跟维生素 C 反应。 如果想产生有毒害作用的砒霜，也至少需要一次吃下千八百只虾。所以正常吃虾和西红柿，不用担心中毒。 食物相克的真相是什么？ 在我国发布的 《中国居民膳食指南（2016）》中曾提到，到2016年为止都没有发现过真正因为“食物相克”导致食物中毒的案例和报道。有时人们吃完东西不舒服，往往是因为食物不干净、食用方式不当、过敏体质等个人原因。而网络上的传言却片面地夸大了食物间的相互作用，并且忽视了剂量的重要性，才会出现了“中毒”、“致死”等种种谣传说法。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理
健康资讯 2022-05-19阅读量1.8万
病请描述：3.中纵隔肿瘤 图片描述 图片描述中纵隔肿瘤——淋巴囊肿 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述四、纵隔肿瘤的诊断方案纵隔肿瘤特异性症状：对明确诊断有决定性意义胸腺瘤：重症肌无力生殖细胞肿瘤：咳出皮脂样物或毛发神经源性肿瘤：Horner综合症脊髓压迫症状检查方法：放射性核素：131碘诊断甲状腺疾病淋巴结活检气管镜、食管镜及纵隔镜诊断性放射治疗：恶性淋巴瘤CT扫描： CT扫描能提供许多胸部X线片所不能提供的信息CT扫描在脂肪性、血管性、囊性及软组织肿块的鉴别上较为优越CT扫描能显示出肿瘤所侵及的邻近结构和组织的关系磁共振检查(MRI) ：在判断神经源性肿瘤有无椎管内或硬脊膜内扩展方面，MRI优于CTMRI在肿瘤与大血管疾病鉴别时不需要造影剂MRI除横断面外，还能提供矢状面及冠状面图像五、纵隔肿瘤治疗方法，纵隔肿瘤多大需要手术？纵隔肿瘤手术可以明确诊断，防止良性肿瘤恶变，解除器官受压和“减轻肿瘤负荷”，为放、化疗创造条件。 除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其它手术禁忌证，均应首选外科治疗。 当然良性的胸腺增生和胸腺囊肿应该避免手术切除。纵隔肿瘤所在部位复杂，常与大血管、心包、气管、支气管、食管、迷走神经等器官关系密切。不能完全切除时，术后应行放疗或化疗，放疗或化疗后可二次开胸探查，将肿瘤切除六、纵隔肿瘤的预后 纵隔肿瘤能活多久？纵隔肿瘤的预后，主要取决于患者的病理结果，胸腺癌，淋巴瘤，恶性畸胎瘤，以及恶性神经源性肿瘤预后较差，需要后续治疗，胸腺瘤的预后取决于病理分期以及胸腺瘤的分型。
谢冬 2022-02-03阅读量1.3万
病请描述：规律锻炼来加强下背部肌肉力量，可以帮助缓解和预防下背部疼痛，促进腰椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎退化及腰椎各种手术的快速恢复。 它还可以加强核心、腿部和手臂肌肉。研究表明，腰背部肌肉训练还会增加腰部区域的血流量，会减少僵硬并加快各种手术的愈合过程。下面，我们将解释如何进行锻炼来加强下背部并可能帮助人们控制下背部疼痛以及促进腰背部手术患者的术后恢复。1.拱桥（五点支撑）拱桥训练可以锻炼人的臀大肌，也就是臀部的最大块肌肉。 在移动臀部时会使用这块肌肉，尤其是弯腰深蹲时。 臀大肌是身体中最重要的肌肉之一，保持强壮可以帮助支撑下背部。 动作要领：●平躺在地上，弯曲膝盖，双脚平放在地板上，与臀部同宽； ●将脚跟接触地板，手臂身体放在两侧；●将臀部抬离地面，直到身体从肩膀到膝盖形成一条直线或者更高坚持5秒； ●挤压臀部，肩膀接触地板；●将臀部降低到地面并休息5秒钟； ●重复12次，然后休息1分钟，做 4 组 ，12次重复。 2.屈膝拉伸做膝盖到胸部的伸展运动可以帮助拉长下背部，缓解紧张和疼痛。动作要领：●仰卧在地板上，弯曲膝盖，保持双脚平放在地板上；●用双手将一个膝盖拉向胸部；●将膝盖靠在胸前 5 秒钟，保持腹部收紧并将脊柱压向地板；●回到起始位置，换另一条腿重复； ●每条腿重复 2-3 次，每天两次。 3.下背部旋转伸展下背部旋转拉伸可以帮助缓解下背部和躯干的紧张。 它还可以温和地锻炼核心肌肉以提高稳定性。动作要领：●躺在地板上，膝盖弯曲，双脚平放在地上；●将肩膀牢牢地放在地板上，轻轻地将两个弯曲的膝盖向一侧滚动，保持该姿势 5-10 秒，回到起始位置；●轻轻地将弯曲的膝盖向另一侧滚动，保持，然后回到起始位置；●每侧重复2-3 次，每天两次。4.侧卧抬腿侧卧抬腿可以锻炼髋外展肌。外展肌肉支撑骨盆，有助于减轻背部压力，保持这些肌肉强壮是必不可少的，它们可以帮助一个人保持平衡并影响活动能力。 动作要领：●侧卧，双腿并拢。 保持小腿稍微弯曲；●将收紧腹部以使核心肌肉紧张； ●将上腿抬高约60°，保持笔直和伸展。保持该姿势 2 秒钟。重复10次；●转向身体的另一侧并重复，抬起另一条腿。每侧进行 4 组。 5.猫式伸展猫式伸展可以帮助拉长背部肌肉线条，并使其更强壮，缓解肌肉紧张。动作要领：●跪姿，双手和膝盖分开，膝盖与臀部同宽； ●拱起背部，将肚脐向上拉向脊柱； ●慢慢放松肌肉，让腹部向地板下垂。回到起始位置；●每天重复 3-5 次。 6.小燕飞一个人需要强壮的背部伸肌来保持良好的姿势。 这些肌肉沿着脊柱的两侧延伸。 背部伸肌无力会降低脊柱和骨盆的支撑，但做小燕飞的运动会非常有帮助。 动作要领：●俯卧位，双臂在身体前方伸展，双腿伸直； ●同时抬起双手和双脚，保持和地板之间大约 15-20cm距离； ●尝试收紧腹部，以收紧核心肌群。●保持头部挺直并注视地板以避免颈部受伤。 ●手和脚尽可能向外伸展。 保持该姿势 2 秒钟。●回到起始位置。 重复10-12次。 7. 坐姿下背旋转坐姿下背部旋转拉伸有助于缓解疼痛，锻炼核心肌肉并加强下背部。动作要领：●坐在凳子或椅子上，双脚平放在地板上。●在核心处（腹部）向右扭转，保持臀部固定和脊柱挺直。 ●将手放在头后面或将左手放在右膝盖上以支撑伸展。●保持这个姿势10秒钟。 在左侧重复练习。●每侧重复 3-5 次，每天两次。 8.部分卷腹强壮的腹部肌肉在支撑脊柱方面起着重要作用，还可以帮助保持臀部力量平衡。腹肌薄弱会导致核心力量不足和稳定性不足，从而导致腰痛。部分卷腹有助于建立强大的核心。动作要领：●仰卧在地板上并弯曲膝盖，保持双脚平放且与臀部同宽。●双手交叉放在胸前。深呼吸。呼气时，通过拉胃来使腹部肌肉活动。●轻轻地将头部和肩部抬离地面 2 英寸，同时保持颈部与脊柱成一直线。●保持5秒钟，然后回到起始位置。●重复练习10次。进行3组。 9.空中蹬车动作要领：●腹部收紧，颈部放松，上身不动，屈膝向身体移动双腿，让大腿逐渐靠近腹部；●保持左腿贴近腹部，吸气的同时右脚缓慢向上蹬，直至右腿垂直90度向上；●以上动作，反复双腿轮换，重复练习10次，每次蹬40下。 10. 仰卧位直腿抬高动作要领：●仰卧位，屈曲健侧膝关节，用于固定腰骶部；●患侧下肢尽可能伸直，放于床上，脚尖指向鼻尖，收缩股四头肌，绷紧整个下肢；●直腿抬起，维持与床面60°为佳，坚持10秒钟。如不能维持，可适当继续抬高；●缓慢放下下肢于床上，不要掉下来；●每回锻炼尽量要超过20次，每天总数量应超过200次为佳。 TIPS:锻炼核心肌肉可以防止受伤，增加稳定性，提高灵活性。腰痛的人还应该注意他们的一般姿势以及他们如何搬运重物，以识别可能是负责任的动作。。如果这些背部运动中的任何一个使疼痛加剧，立即停止进行并咨询医生至关重要。 （图片来源于网络）
张浩 2022-01-04阅读量1.1万
病请描述：肌肉特异性受体酪氨酸激酶（muscle-specific receptor tyrosine kinase，MuSK）是一种少见的致病抗体。大约在1％-4％的重症肌无力MG患者血清中可检测到MuSK抗体，与AChR抗体（IgG1和IgG3）不同，绝大多数MuSK抗体属于IgG4亚型，其与AChR-IgG极少同时出现。MuSK-MG受累肌群较局限，以球部、颈部及呼吸肌受累为主，其次为眼外肌、四肢肌，主要表现为球麻痹、面颈肌无力。MuSK-MG与HLA-DQ5相关，通常不伴胸腺异常。治疗无需手术。
胡军勇 2021-11-22阅读量9693
病请描述：全身骨骼肌均可受累，表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易受累，表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视，是MG最常见的首发症状，见于80％以上的MG患者。面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力以近端为著，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力；脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始，逐渐累及到其他肌群，直到全身肌无力。部分患者短期内病情可出现迅速进展，发生肌无力危象。
胡军勇 2021-11-17阅读量8396
病请描述：胸腺癌是什么？如何治疗胸腺癌？胸腺癌能活多久？同济大学附属上海市肺科医院 胸外科 谢冬胸腺癌是一种少见的纵隔恶性肿瘤，病因不详，来源于胸腺上皮细胞，最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌。胸腺癌在组织学行为上表现出明显不同于胸腺瘤的恶性生物学行为。胸腺癌多见于成年男性，平均年龄50岁1.发病率原发性胸腺癌是临床上比较少见的一种恶性肿瘤，占胸腺肿瘤的9.4%～36.3%。本病多见于成年男性,40～60岁多见。 胸腺癌胸腺鳞癌 2.主要症状 胸腺癌的临床表现主要是胸痛胸闷、咳嗽咳痰、乏力、体重下降等,与胸腺瘤极为相似,部分患者可无任何症状。少数患者还可以同时合并胸外综合征。 伴有胸腔积液的胸腺癌 3.术前诊断原发性胸腺癌的术前诊断主要依靠胸片和CT，常表现为纵隔肿块影，密度均匀无钙化，向周围脏器侵犯严重，脂肪间隙消失。但这些征象仍难以与恶性胸腺瘤鉴别。原发性胸腺癌的确诊的依赖于病理学检查，根据WHO的胸腺瘤分型,胸腺癌被定义为C型,其诊断标准为肿瘤性上皮细胞具有明显的恶性细胞学特征，与发生在其它器官的癌相似。 4.分类与分期 分类：胸腺癌可进一步分为鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、未分化癌等,以前两种最为常见。 分期 依据Masaoka分期： I期为大体上肿瘤包膜完 整也无镜下包膜侵犯； Ⅱ期为肉眼见肿瘤侵犯周围 脂肪组织或者纵隔胸膜，镜下有包膜侵犯； Ⅲ期为肿瘤侵犯临近器官(心包、大血管、肺)； ⅣA期为有胸膜或者心包播散；ⅣB期淋巴或者血道转移 5.治疗方案手术切除是首选;对于侵犯心包或肺者可以行扩大切除术;而对于已有明显外侵的病例，行姑息性切除可减轻肿瘤负荷，术后再辅以放疗化疗。 6.谢大夫，胸腺癌术后化疗可以选择哪些方案？这方面相关研究比较少，主要是顺铂联合依托泊苷或 顺铂联合阿霉素类药物化疗。CODE方案(顺铂25mg/m2，长春新碱1mg/m2，第 1、2、4、6周静脉滴注；阿霉素40mg/m2，第1、3、5、7、 9周静脉滴注；依托泊苷80mg/m2，第1、3、5、7、9周 静脉滴注)VIP 方案(依托泊苷、异环磷酰胺、顺铂) 7.谢大夫，胸腺癌放疗何时开始？ 一般术后4-6周开始放疗 8. 胸腺癌术后如何随访观察？ 每三个月复查一次胸部CT,腹部B超，每年复查一次骨扫描及头颅磁共振，如果条件允许，每年复查一次PET/CT 9.哪些症状或检查结果提示胸腺癌复发？ 胸闷气促、胸痛、咳嗽、咳痰等症状 还有一些患者是例行检查时发现复发。 10.胸腺癌的常见转移部位包括哪些？ 常见的转移部位：肝脏、肺、骨转移、脑转移、胸膜转移、淋巴转移胸腺癌有如下特点：前纵隔恶性肿瘤，多见于老年男性，易侵及周围组织和胸膜种植，易复发转移胸部CT、胸部磁共振以及PET/CT是诊断的主要依据肌无力等癌外表现及综合征发生率低预后比较差，早期发现和根治性切除是提高生存期的唯一措施胸腺类癌病变较早，预后较好最后，谢冬医生那么博学，去哪里能找他看病呢？元芳，谢冬医生每周三下午延庆路门诊、周四下午总院专家门诊总院：上海市杨浦区政民路507号(靠近五角场)上海市肺科医院门诊4楼延庆路门诊：上海市徐汇区延庆路130号气管肿瘤、气管狭窄、巨大胸腔肿瘤（>5cm）、局部晚期肺癌，胸腺瘤、胸腺癌、神经源性肿瘤、畸胎瘤、肺移植属于急症手术，谢大夫的号不容易挂，如果前述情况，可以凭CT报告单，门诊现场找我助理加号。
谢冬 2021-11-04阅读量1.1万
病请描述：据说对于上班族来说，每天最艰难的抉择就是，早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？和同事对"中午吃什么"这个问题进行深度的讨论。经过半个小时的精挑细选，潜心研究，最后做了以下决定——同事小C点了一份酸辣土豆丝盖饭同事小Z点了一份肯X鸡的汉堡套餐同事小W决定去楼下便利店买泡面吃……对于他们的选择，微医君只能说：太糟糕了！！！米饭配土豆？泡面配香肠？汉堡配炸鸡？这些组合都非常糟糕！不信的话，我们慢慢来讲。米饭+土豆 2份主食，碳水化合物超标我似乎听到某些朋友的咆哮：天呐，那我的酸辣土豆丝要怎么办？！先不要激动，我们慢慢讲。>> 土豆不是菜，而是主食中国居民膳食指南的第一条指出：食物多样，谷类为主，粗细搭配，其中的谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯等。显而易见，土豆跟米面是同类的食物，淀粉含量非常高。此外，土豆还是一款营养丰富的主食，含有较多的钾以及丰富的维生素C。>> 中午来一碗土豆丝盖饭？真的不建议米饭+土豆=2份主食，搭配食用时淀粉比例过大，而蛋白质、维生素等严重不足，属于错误的高碳水化合物吃法。>>土豆这么吃，其实并不健康薯片、薯条：这是土豆最差的吃法，没有之一。直接把营养主食变成了“垃圾食品”。酸辣土豆丝：很常见的家常菜，不过为了口感，在处理土豆丝时，会用水洗去淀粉并且用很多油来快炒，这样既会造成大量维生素C流失，而且热量也高。最健康的吃法当然是无油无盐的煮土豆、蒸土豆，制作成简单的土豆泥、烤土豆等也是不错的选择。另外还是应该遵循"吃了土豆就少吃点米饭馒头"的原则哦~泡面+火腿肠 高盐+高盐，1顿吃完1.5天的盐泡面和火腿肠可以说是最经典的搭配了，然而我们今天必须要diss这对搭档......泡面 高盐、高热量泡面不健康的理由主要是两个：一是热量过高，一包方便面的热量在 500～600 大卡左右。二是调料包盐含量过高，一桶方便面中，钠含量通常为 2 000～3 000 mg（膳食推荐量大概是 2 300 mg）。火腿肠 盐多、添加剂多、脂肪多火腿肠口感好、保质期长，是因为有食品添加剂的帮助。不过只要是正规厂家生产的合格产品，就不用担心。与其关心添加剂，更令人担忧的其实是盐。一根 50 克的火腿肠，大概含有 400～500 mg钠。泡面+火腿肠的结合，带来的直接后果就是——盐太多了盐吃多了会怎么样？1.易患高血压；2.对肾功能有损害，摄入过多的盐会大大加重肾脏的负担；3.造成钙流失，钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，但同时会增加尿钙的排出量；4.影响颜值容貌。吃盐过多容易损害皮肤，还可能会引起轻度的水肿。汉堡+炸鸡 热量高到无法呼吸一个配置完美的汉堡套餐应该有哪些？汉堡、炸鸡（鸡腿或者鸡翅）、薯条、可乐。我们常说汉堡快餐不健康，为什么不健康呢？原因就在于甜饮料+油炸食品的套餐搭配。除去营养不均衡的问题，最引人关注的就是热量了。一个X堡王的汉堡热量：650大卡一包肯X基的大薯热量：400大卡一个炸鸡腿的热量：350大卡一杯500ml可乐热量：215大卡（以上数据均为参考值）>> 那么我们每天应该摄入多少热量呢？对于大部分进行轻体力活动的成年人来说，男性一天吃 2250 大卡就够了，女性则是 1800 大卡。对于追求完美身材的女生来说，一顿汉堡套餐就快吃下了一天的热量，这真的没问题吗？白米粥+咸菜 真心没有营养啊咸菜配粥可以说是很常见的早餐类型。很多人经常说：啊，今天早上吃清淡一点吧，喝碗粥吃点咸菜就好了，然而事实其实并不是这样的......>> 大米粥+咸菜并不清淡，而且营养不佳经过腌制的咸菜，基本没有维生素，反而有很多盐；白米粥的主要成分就是淀粉和水，升血糖速度快。如果早餐只吃它们，不仅营养不佳，而且会非常容易饿。>> 那么早餐应该怎么吃呢？早餐可以选择五谷杂粮粥，比清粥更营养，也较有饱腹感。如果特别喜欢喝白米粥，那微医君建议不要只配咸菜，还可搭配一个荷包蛋或是一份瘦肉，最好再加盘炒青菜，营养就会很均衡。蛋糕+奶茶 一顿吃完1.5天的糖说完主食、快餐、早餐，是时候说说下午茶了。听很多人说，现在很多奶茶都很风靡，比如说XX奶茶，据说买一杯要排一个多小时的队，再比如XXX奶茶，好喝得不得了，每天都点，根本停不下来......每天来这么一顿下午茶，真的可以吗？世界卫生组织建议把游离糖的摄入量限制在每天总能量的 10% 以下，对于轻体力活动的成年人来说，大概是 45～50 g 糖。游离糖是指人类在制造食品时加入的各种糖（也包括蜂蜜和果汁中的糖）。但并不包括天然食物中存在的糖，比如新鲜水果中的糖，奶类中的乳糖、粮食和薯类中的淀粉。50g听着感觉很多，但是放到食物里就不是这么回事了，不信？你可以看看下面这张表格——在这里，微医君还是要提醒大家一句，平时还是要少喝甜饮料，不管是奶茶还是其它甜饮料。另外，喝果汁的话不如直接吃水果来得好哦~
健康资讯 2021-08-02阅读量9580